男性患者，68岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，否认有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法不正确的是（）A、首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛B、应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死C、应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛D、发作时舌下含服硝酸甘油片E、应用盐酸贝那普利片改善预后

题目

男性患者，68岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，否认有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法不正确的是（）

  • A、首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛
  • B、应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死
  • C、应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛
  • D、发作时舌下含服硝酸甘油片
  • E、应用盐酸贝那普利片改善预后
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1.心功能Ⅱ级患者的表现是A、体力活动明显受限，稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难B、日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难，休息后缓解C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D、体力活动不受限制E、休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难，活动后更加严重

2.患者，女，55岁。胸部闷痛反复发作半年，加剧2天。半年前劳累后出现阵发性胸部闷痛，每次持续2〜3分钟,范围如拳头大小，胸痛夜间发作较甚，疼痛位置固定不移，时有心悸不宁，可经休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。2天前劳累后胸部闷痛再发，较前严重，遂来就诊。现前胸刺痛，唇暗，舌质紫暗，脉沉涩。神志清，精神不振。中医辨证之后开方血府逐瘀胶囊。该方剂的使用禁忌是()。A.阴虚血瘀之胸痹忌用B.胃阴不足者慎用C.孕妇忌用D.服药期间，不忌食生冷、油腻食物E.脾胃虚寒者慎用

3.患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，A、肺灌注／通气显像B、血气分析C、胸部CTD、胸部X线平片E、以上都不是

4.患者，女，58岁。心悸胸闷已2年，近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。其证候是A、心气虚证B、心阳虚证C、心脉痹阻证D、气虚血瘀证E、肾阳虚证

更多“男性患者，68岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，”相关问题

  • 第1题：

    入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是

    患者男性，48岁。晨起后自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。


    正确答案：C
    普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上B受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平对变异型心绞痛最有效，解除冠脉痉挛效果好。

  • 第2题：

    病例摘要：宋某，女，40岁，已婚，农民。2015年9月26日初诊。患者3天前同家人争吵后出现胸部闷痛，伴有心悸、气短、自汗。现症：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，胸闷遇情志不遂时加重，兼有胃脘胀闷，得嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃脘痛相鉴别。


    参考答案：中医疾病诊断：胸痹。中医证型诊断：气滞心胸证。中医辨病辨证依据：以胸部闷痛，伴有心悸、气短、自汗为主症，辨病为胸痹。现症见心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，胸闷遇情志不遂时加重，兼有胃脘胀闷，得嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦，辨证为气滞心胸证。肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。中医病证鉴别：心在脘上，脘在心下，故有胃脘当心而痛之称，以其部位相近。胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，极易混淆。但胸痹以闷痛为主，为时极短，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食相关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。治法：疏肝理气，活血通络。方剂名称：柴胡疏肝散加减。药物组成、剂量、煎服方法：柴胡10g，枳壳6g，香附10g，陈皮6g，川芎6g，赤芍10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

  • 第3题：

    患者，男性，56岁，冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促，1小时前突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查：窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。

    护士收集、整理患者的健康资料，属于客观资料的是
    A.胸部很痛、憋闷
    B.咽部肿胀、充血
    C.入睡困难、易醒
    D.没有食欲
    E.全身感觉欠佳

    答案：B
    解析：

    冠心病患者突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗，出于本能，会出现焦虑、恐惧。主观资料是指通过问诊获得的资料，如主诉、家属代诉及经提问而获得的有关健康状况的描述；客观资料是指经过身体评估、实验室检查或器械检查等所获得的有关健康状况的结果。故本题分别选A、B。

  • 第4题：

    男，62岁。饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是

    A.超声心动图
    B.胸部X线
    C.心电图
    D.胸部CT
    E.核磁共振(MRI)

    答案：C
    解析：
    怀疑该患者为急性心肌梗死，因此首选心电图检查。

  • 第5题：

    气滞心胸的胸痛特点是（）。

    • A、胸部满闷，痛无定处
    • B、胸痛彻背，背痛彻心
    • C、胸部憋闷如窒，心悸汗出
    • D、胸部隐隐作痛
    • E、胸痛如刺，痛处不移

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男性，56岁，冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促，1小时前突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查：窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。护士收集、整理患者的健康资料，属于客观资料的是（）

    • A、胸部很痛、憋闷
    • B、咽部肿胀、充血
    • C、入睡困难、易醒
    • D、没有食欲
    • E、全身感觉欠佳

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男，45岁，患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛，持续2小时，含用硝酸甘油不能缓解，疼痛向胸部及后背部放散，伴憋闷、大汗。该疾病易出现的并发症有哪些（）。

    • A、心脏破裂
    • B、急性心包炎
    • C、心室壁瘤
    • D、栓塞

    正确答案:A,C,D

  • 第8题：

    患者，女性，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者最需要做的心理测评是（）

    • A、MMPI
    • B、生活事件量表
    • C、HAMD
    • D、HAMA
    • E、YBOCS

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，女性，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者首先需要做的辅助检查是（）

    • A、脑电图检查
    • B、心电图检查
    • C、肌电图
    • D、脑脊液检查
    • E、头部CT检查

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV，应诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男性，30岁，运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。以下哪些症状可做为诊断依据（）。
    A

    运动后出现

    B

    右侧腰背部疼痛

    C

    大汗淋漓

    D

    腹平软、无压痛

    E

    腰部叩击痛阳性


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，62岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向左颈和肩臂部放射，伴大汗、心悸，惊恐不安。测血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确其病情，首选的检查是（）。
    A

    超声心动图

    B

    胸部X线片

    C

    心电图

    D

    胸部CT

    E

    心脏MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，62岁。饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是

    A、超声心动图

    B、胸部X线

    C、心电图

    D、胸部CT

    E、核磁共振(MRI)


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，45岁，体胖，有高血压和高血脂史，近日时有心前区疼痛出现

    如考虑为冠心病心绞痛，其胸痛性质特征为:

    A. 持久的隐痛
    B. 闷痛或窄缩性
    C. 针刺痛
    D. 刀割样痛
    E. 胸痛在活动后可以减轻

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    女性，58岁’均匀性肥胖，高血压史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀，头痛，心悸，1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。


    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者男性，65岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，没有有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法错误的是

    A、应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死
    B、首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛
    C、应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛
    D、阿司匹林是改善预后的首选药物
    E、发作时舌下含服硝酸甘油片

    答案：B
    解析：
    无用药禁忌如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或有不耐受阿司匹林的病史者应口服阿司匹林。对于不能使用阿司匹林的患者，如阿司匹林过敏者，推荐使用氯吡格雷作为替代治疗。

  • 第17题：

    于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。请问中医诊断为何病（）。

    • A、心痛
    • B、眩晕
    • C、心悸
    • D、胃痛
    • E、痹证

    正确答案:A

  • 第18题：

    翁先生，62岁。饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是（）

    • A、超声心动图
    • B、胸部X线透视
    • C、心电图
    • D、胸部CT
    • E、心脏MRI

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是（）

    • A、硝酸异山梨酯
    • B、硝酸甘油
    • C、普萘洛尔
    • D、硝苯地平
    • E、维拉帕米

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男，62岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向左颈和肩臂部放射，伴大汗、心悸，惊恐不安。测血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确其病情，首选的检查是（）。

    • A、超声心动图
    • B、胸部X线片
    • C、心电图
    • D、胸部CT
    • E、心脏MRI

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性患者，68岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，否认有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法不正确的是（）
    A

    首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛

    B

    应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死

    C

    应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛

    D

    发作时舌下含服硝酸甘油片

    E

    应用盐酸贝那普利片改善预后


    正确答案： A
    解析： 在无用药禁忌证（如胃肠道出血、阿司匹林过敏等）时，冠心病的2级预防首选阿司匹林进行抗血小板聚集，氯吡格雷作为无法应用阿司匹林患者的替代治疗，故A选项说法不正确。

  • 第22题：

    单选题
    气滞心胸的胸痛特点是（）
    A

    胸部满闷，痛无定处

    B

    胸痛彻背，背痛彻心

    C

    胸部憋闷如窒，心悸汗出

    D

    胸部隐隐作痛

    E

    胸痛如刺，痛处不移


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。请问中医诊断为何病（）。
    A

    心痛

    B

    眩晕

    C

    心悸

    D

    胃痛

    E

    痹证


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者，男，45岁，患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛，持续2小时，含用硝酸甘油不能缓解，疼痛向胸部及后背部放散，伴憋闷、大汗。该疾病易出现的并发症有哪些（）。
    A

    心脏破裂

    B

    急性心包炎

    C

    心室壁瘤

    D

    栓塞


    正确答案： B,D
    解析： 急性心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。

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