男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片（5mg）后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片（5mg），并立即就诊，于1小时后入院时胸痛进一步加剧，既往有2型糖尿病病史20余年，查体：心率110次／分，血压180／100mmHg，辅助检查：心电图示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度，则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是（）A、立即静脉滴注单硝酸异山梨酯B、可静脉注射吗啡以缓解症状C、口服琥珀酸美托洛尔缓释片D、口服维拉帕米片以解除

题目

男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片（5mg）后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片（5mg），并立即就诊，于1小时后入院时胸痛进一步加剧，既往有2型糖尿病病史20余年，查体：心率110次／分，血压180／100mmHg，辅助检查：心电图示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度，则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是（）

  • A、立即静脉滴注单硝酸异山梨酯
  • B、可静脉注射吗啡以缓解症状
  • C、口服琥珀酸美托洛尔缓释片
  • D、口服维拉帕米片以解除痉挛，缓解疼痛
  • E、口服阿司匹林肠溶片改善预后
相似考题

1.患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是A、舌下给比口服小的剂量即可有效B、舌下给药后被肝脏迅速代谢C、舌下给药可由血流丰富的颊黏膜吸收D、口服给药可直接进入全身循环E、以上均不是

2.患者，女68岁，冠心病，心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。护士指导患者，平日预防用药中，下列哪项正确A、氨苯喋啶B、长效异山梨酯C、硝苯地平缓释片D、双嘧达莫E、美托洛尔向该患者进行健康教育的内容中，下面哪些正确A、戒烟，限制饮酒，不饮浓茶B、胸痛，发作时应立即含服一片硝酸甘油C、含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需要在服用一片D、平时随身携带硝酸甘油，按医嘱服用，定期复查E、保持情绪稳定，不可过度劳累

3.硝酸甘油采用舌下含服而非口服,原因为A、舌下含服比较方便B、舌下含用可避免首过效应C、舌下含服达到高峰时间长D、口服需要经肝肠循环E、以上均不是

4.该患者因家庭纠纷与家人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛，伴有大汗，舌下含服硝酸甘油片不缓解，心电监护仪显示频发室性期前收缩，患者可能出现了患者，男性，65岁，主因胸痛.憋气8年，支架植入术后闭塞，现步行200M.左右即出现胸骨后疼痛.憋气症状

更多“男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片（”相关问题

  • 第1题：

    男性，48岁，心绞痛病史3年，运动时突然感到心前区闷痛，立即含服硝酸甘油0.6mg，2分钟后出现头晕、心悸，应马上采取

    A、吸氧

    B、立即平卧

    C、立即舌下含服速效救心丸

    D、站立不动

    E、舌下含服硝酸甘油0.3mg


    参考答案：B

  • 第2题：

    心绞痛发作时选择不正确的（）。

    A.舌下含服硝酸甘油未缓解隔15分钟再含
    B.舌下含服硝酸甘油，未缓解，连续间断服药3次
    C.多次服药未见缓解，立即就医
    D.原地休息避免活动
    E.服药后观察胸痛情况

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者，女68岁，冠心病，心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。向该患者进行健康教育的内容中，下面哪些正确（）

    • A、戒烟，限制饮酒，不饮浓茶
    • B、胸痛，发作时应立即含服一片硝酸甘油
    • C、含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需要在服用一片
    • D、平时随身携带硝酸甘油，按医嘱服用，定期复查
    • E、保持情绪稳定，不可过度劳累

    正确答案:A,B,D,E

  • 第4题：

    男性，50岁。突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。该患者最可能的诊断是什么（　）


      正确答案:B

    • 第5题：

      硝酸甘油治疗心绞痛时，一般是采用舌下含服的方式给药，主要是因为舌下含服（）


      正确答案:可以避免首过消除

    • 第6题：

      病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。此时立即给予的处理措施有哪些（）。（提示：患者在活动过程中出现明显胸痛）

      • A、舌下含服硝酸甘油
      • B、吸氧
      • C、测量血压
      • D、测量体温
      • E、通知医生
      • F、静脉补液
      • G、心电监护

      正确答案:A,B

    • 第7题：

      患者男性，50岁，劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是（）

      • A、舌下给药比口服小的剂量即可有效
      • B、舌下给药后被肝脏迅速代谢
      • C、口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收
      • D、口服给药可直接进入全身循环
      • E、以上均不是

      正确答案:A

    • 第8题：

      心绞痛患者现场救护要点是（）。

      • A、伤者应保持平静 
      • B、限制活动，患者呈半卧位或平卧位 
      • C、有条件时即刻用硝酸甘油片舌下含服 
      • D、呼叫“120”，送医院就诊

      正确答案:A,B,C,D

    • 第9题：

      单选题
      硝酸甘油采用舌下含服而非口服，原因为（）
      A

      舌下含服比较方便

      B

      舌下含用可避免首过效应

      C

      舌下含服达到高峰时间长

      D

      口服需要经肝肠循环

      E

      以上均不是


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片（5mg）后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片（5mg），并立即就诊，于1小时后入院时胸痛进一步加剧，既往有2型糖尿病病史20余年，查体：心率110次／分，血压180／100mmHg，辅助检查：心电图示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度，则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是（）
      A

      立即静脉滴注单硝酸异山梨酯

      B

      可静脉注射吗啡以缓解症状

      C

      口服琥珀酸美托洛尔缓释片

      D

      口服维拉帕米片以解除痉挛，缓解疼痛

      E

      口服阿司匹林肠溶片改善预后


      正确答案： C
      解析： 该患者诊断为心力衰竭，为维拉帕米的禁忌证，故不可选用。

    • 第11题：

      多选题
      患者，女68岁，冠心病，心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 向该患者进行健康教育的内容中，下面哪些正确（）。
      A

      戒烟，限制饮酒，不饮浓茶

      B

      胸痛，发作时应立即含服一片硝酸甘油

      C

      含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需要在服用一片

      D

      平时随身携带硝酸甘油，按医嘱服用，定期复查

      E

      保持情绪稳定，不可过度劳累


      正确答案： E,A
      解析： 预防用药有：硝酸酯制剂(消心痛、单硝酸异山梨酯等)；β受体阻滞剂(倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔)；钙离子拮抗剂(硝苯地平、地尔硫草)；抑制血小板聚集的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。

    • 第12题：

      单选题
      心绞痛发作时选择不正确的（ ）
      A

      舌下含服硝酸甘油未缓解隔15分钟再含

      B

      舌下含服硝酸甘油，未缓解，连续间断服药3次

      C

      多次服药未见缓解，立即就医

      D

      原地休息避免活动

      E

      服药后观察胸痛情况


      正确答案： A
      解析：

    • 第13题：

      男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2-3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。
      此时下列心肌酶升高最明显的可能是（）
      A.AST
      B.LDH
      C.LDH一1
      D.CK
      E.HBDH


      答案：D
      解析：

    • 第14题：

      男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片(5mg)，并立即就诊，于1小时后入院时胸痛进一步加剧，既往有2型糖尿病病史20余年，查体：心率110次／分，血压180／100mmHg，辅助检查：心电图示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度，则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是

      A.立即静脉滴注单硝酸异山梨酯
      B.可静脉注射吗啡以缓解症状
      C.口服琥珀酸美托洛尔缓释片
      D.口服维拉帕米片以解除痉挛，缓解疼痛
      E.口服阿司匹林肠溶片改善预后

      答案：D
      解析：
      该患者诊断为心力衰竭，为维拉帕米的禁忌证，故不可选用。

    • 第15题：

      舌下含服硝酸甘油，显效的时间是（）。


      正确答案:1~2分钟

    • 第16题：

      心绞痛的发作多有明显的诱因，如情绪激动、劳累等，每次发作3—5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油片，疼痛可在1-3分钟内迅速缓解。


      正确答案:正确

    • 第17题：

      男性，48岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（）。

      • A、戒烟、限酒，不饮浓茶
      • B、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药
      • C、低盐、低脂饮食，不宜过饱
      • D、疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片
      • E、不可过度劳累

      正确答案:D

    • 第18题：

      关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是（）。

      • A、立即就地休息
      • B、立即舌下含服硝酸甘油片
      • C、疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次
      • D、最多含服3次硝酸甘油
      • E、连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即叫救护车送医院救治

      正确答案:C

    • 第19题：

      患者，男性，67岁。1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊人院，医嘱要求检查CPK。 适宜的采血时间为（）。

      • A、即刻
      • B、睡前
      • C、晚饭前
      • D、服药后2小时
      • E、次日晨起空腹

      正确答案:A

    • 第20题：

      单选题
      若患者出现胸痛剧烈，四肢不温，冷汗自出，即刻舌下含服（　　）。
      A

      苏合香丸

      B

      复方丹参滴丸

      C

      乌头赤石脂丸

      D

      保和丸

      E

      速效救心丹


      正确答案： A
      解析：
      根据症状其辨证分型为胸痹之寒凝心脉证，治以辛温散寒，宣通心阳之法，代表方为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。胸痛剧烈，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉微者为阴寒极盛之胸痹重症，当用温通散寒之法，给予乌头赤石脂丸加减。若痛剧而四肢不温，冷汗自出，即刻舌下含化苏合香丸或麝香保心丸芳香化浊，理气温通开窍。

    • 第21题：

      单选题
      患者，48岁，胸痛部位在心前区，为压迫性疼痛，发作数秒钟，含服硝酸甘油1～2秒疼痛即消失。患者在服用硝酸甘油时应注意的事项不包括（ ）
      A

      用药时应取坐位或蹲位

      B

      可能会出现头痛、面部潮红、心率反射性加快等不良反应

      C

      不可吞服，应舌下含服

      D

      可出现干咳症状

      E

      每天用药时应给予足够的无药间期


      正确答案： B
      解析：

    • 第22题：

      单选题
      患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是（）
      A

      舌下给比口服小的剂量即可有效

      B

      舌下给药后被肝脏迅速代谢

      C

      口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收

      D

      口服给药可直接进入全身循环

      E

      以上均不是


      正确答案： C
      解析： 舌下给药，由血流丰富的颊黏膜吸收，可直接进入全身循环，故应用舌下给药比口服给药可更快起效。

    • 第23题：

      多选题
      心绞痛患者现场救护要点是（）
      A

      伤者应保持平静

      B

      限制活动，患者呈半卧位或平卧位

      C

      有条件时即刻用硝酸甘油片舌下含服

      D

      呼叫“120”，送医院就诊


      正确答案： A,C
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      患者，男性，55岁。诊断心绞痛入院，舌下含服硝酸甘油后眼前发黑、恶心，护士首先应
      A

      搀扶坐下

      B

      活动四肢

      C

      立即平卧

      D

      吸氧

      E

      加服硝酸甘油


      正确答案： E
      解析：

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