患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。行胸腔闭式引流时,穿刺部位应为()。A、锁骨中线内第2肋间B、锁骨中线外第2肋间C、腋前线第3~4肋间D、腋前线第6~7肋间E、腋中线第4~5肋间

题目

患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。行胸腔闭式引流时,穿刺部位应为()。

  • A、锁骨中线内第2肋间
  • B、锁骨中线外第2肋间
  • C、腋前线第3~4肋间
  • D、腋前线第6~7肋间
  • E、腋中线第4~5肋间

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者,男,20岁,打篮球时突感左侧胸痛,气促,出冷汗。为明确病情,下列哪项评估最重要

    A.血常规
    B.胸部X线
    C.胸部CT
    D.动脉血气分析
    E.ECC

    答案:B
    解析:
    X线胸片是诊断气胸的重要方法。

  • 第2题:

    男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。查体:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性哕音。

    该患者的症状、体征提示( )
    A.左侧气胸
    B.左侧肺不张
    C.左侧肺实变
    D.左侧胸腔积液

    答案:D
    解析:
    患者症状及体征提示从左侧干性胸膜炎发展到中及大量胸腔积液的过程。气胸的气促多发生在当时,而不应在数日后逐渐加重,且患者应喜健侧(右侧)卧位,左侧应叩诊为鼓音。肺不张气管应向患侧(左侧)移位。肺实变一般不应有气管移位及胸廓膨隆。肺气肿多见于老年患者,气促的症状应在很长一段时间(十至数十年)内进行性加重,且查体多为双侧性,气管不应移位,叩诊应为过清音而不是浊音。

  • 第3题:

    患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。该患者主要的护理问题是()。

    • A、清理呼吸道无效
    • B、低效性呼吸形态
    • C、焦虑
    • D、疼痛
    • E、活动无耐力

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,25岁,1小时前打喷嚏后突感左侧胸痛,于深吸气时加重。查体:神志清楚,呼吸平稳,左上肺触诊语颤减弱,呼吸音稍低。胸片示左侧气胸,肺压缩15%,正确的处理措施是( )

    • A、卧床休息
    • B、吸氧
    • C、应用可待因镇咳
    • D、氯诺昔康止痛
    • E、胸腔穿刺抽气

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    患者,男,20岁,打篮球时突感左侧胸痛,气促,出冷汗。为明确病情,下列哪项评估最重要()。

    • A、血常规
    • B、胸部X线
    • C、胸部CT
    • D、动脉血气分析
    • E、ECG

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。最可能的诊断是()。
    A

    心绞痛

    B

    胸膜炎

    C

    带状疱疹

    D

    自发性气胸

    E

    肋间神经炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    病人,男,26岁,1小时 搬运重物后突然觉得左侧胸痛,伴随呼吸疼痛,呼吸费力。由120送至急诊。查体:病人意识清楚,说话连续,可平卧,血压90/63mmHg,心率100次/分,血氧饱和度92%,叩诊左侧胸部呈鼓音,听诊呼吸音减弱。该病人初步诊断是什么?

    正确答案: 气胸。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,20岁,打篮球时突感左侧胸痛,气促,出冷汗。为明确病情,下列哪项评估最重要()。
    A

    血常规

    B

    胸部X线

    C

    胸部CT

    D

    动脉血气分析

    E

    ECG


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。该患者主要的护理问题是()。
    A

    清理呼吸道无效

    B

    低效性呼吸形态

    C

    焦虑

    D

    疼痛

    E

    活动无耐力


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择()。
    A

    血常规

    B

    胸片

    C

    胸部B超

    D

    胸部CT

    E

    胸部磁共振


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    某男性患者,74岁,诊断为COPD,近半个月来咳嗽加剧,痰液增多,今晨突感左侧胸痛,随即呼吸困难加重。查体:体温36.8℃,脉搏108次/分,呼吸34次/分,口唇发绀,左肺呼吸音减弱,血压正常。
    对病人进行吸氧,正确的是

    A.间断吸氧
    B.低流量吸氧
    C.高流量吸氧
    D.高浓度吸氧
    E.无需湿化吸氧

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。查体:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性哕音。

    该患者的诊断是( )
    A.大叶性肺炎
    B.自发性气胸
    C.结核性胸腔积液
    D.恶性胸腔积液

    答案:C
    解析:
    患者为年轻男性,胸痛非进行性加剧,伴有午后低热、乏力等症状,故胸腔积液的原因恶性可能性较小,以结核性可能性最大。

  • 第13题:

    男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。该患者最可能的诊断是()

    • A、右肺梗死
    • B、右侧气胸
    • C、右侧大叶性肺炎
    • D、右胸积液
    • E、右肺不张

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。最可能的诊断是()

    • A、心绞痛
    • B、胸膜炎
    • C、带状疱疹
    • D、自发性气胸
    • E、肋间神经炎

    正确答案:D

  • 第15题:

    男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。该患者诊断最可能的疾病是()

    • A、右肺梗死
    • B、右侧气胸
    • C、右侧大叶性肺炎
    • D、右胸积液
    • E、右肺不张

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为()。
    A

    氧疗

    B

    抗生素治疗

    C

    给予镇静剂

    D

    抽气减压

    E

    给予强心剂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。行胸腔闭式引流时,穿刺部位应为(   )
    A

    锁骨中线内第3肋间

    B

    锁骨中线外第2肋间

    C

    腋前线第3-4肋间

    D

    腋前线第6-7肋间

    E

    腋中线第4-5肋间


    正确答案: E
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。胸腔闭式引流5天后,护士发现水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,患者咳嗽时水柱有波动出现,提示()。
    A

    引流管有堵塞

    B

    患侧肺不张

    C

    肺膨胀良好

    D

    呼吸道不通畅

    E

    并发支气管胸膜瘘


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。该患者最可能的诊断是()
    A

    右肺梗死

    B

    右侧气胸

    C

    右侧大叶性肺炎

    D

    右胸积液

    E

    右肺不张


    正确答案: B
    解析: 暂无解析