患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中的注意事项，下列哪项是错误的（）A、观察头部皮肤的变化B、每30分钟测量肛温一次C、使肛温维持在36℃左右D、观察患者的心率E、耳廓部位防止出现青紫、麻木和冻伤
题目
患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中的注意事项，下列哪项是错误的（）
- A、观察头部皮肤的变化
- B、每30分钟测量肛温一次
- C、使肛温维持在36℃左右
- D、观察患者的心率
- E、耳廓部位防止出现青紫、麻木和冻伤
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第1题：
患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是()。
A、有感染的危险
B、清理呼吸道无效
C、知识缺乏
D、体液不足
E、体温过高
正确答案：D -
第2题：
患者男，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是
A、嘱患者多饮水
B、前额、头顶部置冰袋
C、全身温水擦浴
D、心前区酒精擦浴
E、冰敷60分钟后测体温
参考答案：C
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第3题：
患者，男，68岁，高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地，神志不清，急诊入院。查体：浅昏迷，BP150/100mmHg，P64次/分，头颅CT示左侧基底节区高密度影，患者最可能发生了()A:脑肿瘤
B:高血压脑病
C:脑脓肿
D:脑出血
E:脑梗死答案：D解析：脑出血是高血压急症之一，且脑出血临床特点为：①多见于50岁以上有高血压病史者，男性较女性多见，冬季发病率较高；②体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状；③起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰；④有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等全脑症状；⑤发病时血压明显升高。 -
第4题：
患者男、70岁，因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，目前患者处于A、生物学死亡期
B、深昏迷期
C、濒死期
D、临床死亡期
E、临终状态答案：D解析： -
第5题：
患者男，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是A.嘱患者多饮水
B.前额、头顶部置冰袋
C.全身温水擦浴
D.心前区酒精擦浴
E.冰敷60分钟后测体温答案：C解析： -
第6题：
患者男，73岁。因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。患者最容易发生压疮的部位是
A.枕后
B.骶尾部
C.肘关节
D.膝关节
E.足跟部答案：B解析： -
第7题：
患者，男性，24岁，近日因扁桃体化脓急诊入院治疗，T39.6℃。该患者的体温单上不记录（）
- A、体温
- B、脉搏
- C、呼吸
- D、血压
- E、神志
正确答案:E -
第8题：
患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。该患者使用冰帽的目的是（）
- A、减轻疼痛
- B、控制炎症扩散
- C、降低体温
- D、减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿
- E、抑制脑部血液循环
正确答案:D -
第9题：
单选题患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中，以下操作正确的是（）A用锤子将冰块敲成小块后，直接装入冰帽
B后颈部和两耳廓处衬垫海绵
C两耳内塞脱脂棉球
D双眼覆盖干纱布
E冰帽内冰块融化后直至冰帽内温度达到10cC更换
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。该患者使用冰帽的目的是（）A减轻疼痛
B控制炎症扩散
C降低体温
D减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿
E抑制脑部血液循环
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，男性，24岁，近日因扁桃体化脓急诊入院治疗，T39.6℃。该患者的体温单上不记录（）A体温
B脉搏
C呼吸
D血压
E神志
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中的注意事项，下列哪项是错误的（）A观察头部皮肤的变化
B每30分钟测量肛温一次
C使肛温维持在36℃左右
D观察患者的心率
E耳廓部位防止出现青紫、麻木和冻伤
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
患者男，73岁，因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。病人最容易发生压疮的部位是()。
A.枕后
B.骶尾部
C.肘关节
D.膝关节
E.足跟部
正确答案：B
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第14题：
患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中的注意事项，下列哪项是错误的
A.观察头部皮肤的变化
B.每30分钟测量肛温一次
C.使肛温维持在36℃左右
D.观察患者的心率
E.耳廓部位防止出现青紫、麻木和冻伤答案：C解析：
冰槽与冰帽的使用目的是用于头部降温，预防脑水肿。冰帽用于头部降温，同时冰帽可降低脑细胞代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害，防止脑水肿。
使用冰帽时用锤子敲成小块，放入盆内，用冷水冲去冰的棱角，装入冰帽；将患者头部置于冰帽，后颈部和两耳郭处衬垫海绵；两耳内塞不脱脂棉球，防止耳内进水；凡士林纱布覆盖双眼；过程中随时观察冰块是否融化，以便及时更换或添加。
冰帽使用过程中应注意观察患者头部皮肤的变化，尤其是耳廓部位防止出现青紫、麻木和冻伤；观察体温，每30分钟测量肛温一次，使其维持在33℃左右；观察患者的心率。冰帽使用时，肛温应维持在33℃左右，不宜低于30C。当肛温低于30℃，易出现心房、心室颤动或房室传导阻滞等现象。 -
第15题：
患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。该患者使用冰帽的目的是
A.减轻疼痛
B.控制炎症扩散
C.降低体温
D.减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿
E.抑制脑部血液循环答案：D解析：1.冰帽用于头部降温，同时冰帽可降低脑细胞代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害，防止脑水肿。
3.冰帽使用时，肛温应维持在33℃左右，不宜低于30℃。当肛温低于30℃，易出现心房、心室颤动或房室传导阻滞等现象。
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第16题：
患者男，62岁。因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意A:呼吸
B:体温
C:血压
D:吞咽
E:神志答案：A解析： -
第17题：
患者，女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110／75mmHg，血白细胞计数16.5×10
／ L。目前该患者首要的护理问题是A.焦虑
B.体液不足
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症：休克答案：D解析： -
第18题：
患者男，73岁。因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。护理措施中不恰当的是
A.用床栏保护患者
B.做好口腔护理
C.对骶尾部进行按摩
D.为患者沐浴保持清洁
E.保持头高足低位答案：D解析： -
第19题：
患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中，以下操作正确的是（）。
- A、用锤子将冰块敲成小块后，直接装入冰帽
- B、后颈部和两耳廓处衬垫海绵
- C、两耳内塞脱脂棉球
- D、双眼覆盖干纱布
- E、冰帽内冰块融化后直至冰帽内温度达到10℃更换
正确答案:B -
第20题：
单选题患者，男，高血压脑出血急诊行外科手术，术后神志不清，生命体征不稳定，送入重症监护室。该患者的最佳护理方式是A个案护理
B功能制护理
C责任制护理
D小组护理
E临床路径
正确答案： B解析： -
第21题：
单选题患者李某，男，54岁，以“头痛、呕吐、意识不清2小时”为主诉入院，入院时神志不清，GCS评分为5分，头CT示：右侧基底节区脑出血，患者既往有高血压病史，未规律治疗，血压最高210/110mmHg。该患者不宜用哪种方式监测体温的变化：（）A口温
B腋温
C肛温
D均不适合
E都适用
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中，以下操作正确的是A用锤子将冰块敲成小块后，直接装入冰帽
B后颈部和两耳廓处衬垫海绵
C两耳内塞脱脂棉球
D双眼覆盖干纱布
E冰帽内冰块融化后直至冰帽内温度达到10℃更换
正确答案： D解析： -
第23题：
单选题患者男，70岁。因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，目前患者处于（ ）A生物学死亡期
B深昏迷期
C濒死期
D临床死亡期
E临终状态
正确答案： A解析：