患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。需进一步诊断,下列哪项检查最重要()。A、血常规B、尿常规C、血生化D、大便常规E、大便细菌培养

题目

患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。需进一步诊断,下列哪项检查最重要()。

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血生化
  • D、大便常规
  • E、大便细菌培养

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  • 第1题:

    6个月女婴,腹泻2天伴呕吐入院,大便蛋花汤样,每日7~8次,伴呕吐、口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主。查体:体温38℃,精神稍差,哭泪少,前囟、眼眶凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄有黏液,白细胞0~5/HP。下列因素中哪些与本例发生腹泻有关()。

    A.婴儿胃肠道功能发育不成熟

    B.胃酸和消化酶分泌减少

    C.人工喂养缺乏免疫保护

    D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品

    E.婴儿血中免疫球蛋白低下


    正确答案:ABC

  • 第2题:


    患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神委靡,呼吸深快,口唇樱红。

    患儿在补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,最可能的原因是
    A.低钾血症
    B.低钙血症
    C.低镁血症
    D.代谢性酸中毒
    E.代谢性碱中毒

    答案:A
    解析:

    代谢性酸中毒临床表现:轻度酸中毒症状、体征不明显;中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,呼吸深快,口唇呈樱桃红色等典型症状;重度酸中毒症状、体征进一步加重,恶心呕吐,呼气有酮味,心率加快,昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水,呼吸深长,口唇呈樱桃红色,所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
    考虑患儿有代谢性酸中毒,应抽血检查HCO、BE等。
    该患儿在补液过程中,出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。

  • 第3题:


    患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神委靡,呼吸深快,口唇樱红。

    该患儿呼吸深快,最可能的原因是
    A.休克
    B.败血症
    C.低钾血症
    D.中毒性脑病
    E.代谢性酸中毒

    答案:E
    解析:

    代谢性酸中毒临床表现:轻度酸中毒症状、体征不明显;中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,呼吸深快,口唇呈樱桃红色等典型症状;重度酸中毒症状、体征进一步加重,恶心呕吐,呼气有酮味,心率加快,昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水,呼吸深长,口唇呈樱桃红色,所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
    考虑患儿有代谢性酸中毒,应抽血检查HCO、BE等。
    该患儿在补液过程中,出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。

  • 第4题:

    患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。

    若需给该患儿补钾,下列哪项不正确
    A.补钾一般要持续4~6天
    B.必要时可静脉缓慢推注0.3%氯化钾
    C.尽量口服
    D.静脉补钾的浓度不超过0.3%
    E.见尿补钾

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患儿,男,6个月,呕吐2天,腹泻、尿少1天,诊断“中度脱水”。静脉补液10小时,观察患儿眼窝仍凹陷,口渴,尿少色黄。患儿最可能的原因是

    A.稀释性低钠血症
    B.脱水未纠正
    C.合并肾功能不全
    D.合并低钾血症
    E.脱水已纠正

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。该患儿呼吸深快,最可能的原因是()。

    • A、休克
    • B、败血症
    • C、低钾血症
    • D、中毒性脑病
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:E

  • 第7题:

    患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。患儿在补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,最可能的原因是()。

    • A、低钠血症
    • B、低钙血症
    • C、低钾血症
    • D、低镁血症
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    六个月小儿,因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起()。
    A

    休克

    B

    代谢性酸中毒

    C

    中毒性脑病

    D

    低钾血症

    E

    败血症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。若需给该患儿补钾,下列哪项不正确()。
    A

    见尿补钾

    B

    尽量口服

    C

    补钾一般要持续4~6天

    D

    静脉补钾的浓度不超过0.3%

    E

    必要时可静脉缓慢推注0.3%氯化钾


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,6个月。人工喂养。因腹泻、呕吐6天,伴口渴、尿少半天,门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。该患儿此时最应做下列辅助检查中的(   )
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血生化

    D

    大便常规

    E

    大便细菌培养


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日20余次,蛋花汤样,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿脱水的程度是()。
    A

    轻度脱水

    B

    中度脱水

    C

    重度脱水

    D

    低渗脱水

    E

    高渗脱水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    六个月小儿,因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。经补液该患儿脱水体征基本消失,突然出现惊厥,应首先考虑为()。
    A

    中毒性脑病

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    低钙血症

    D

    低镁血症

    E

    高钠血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,1岁。每天腹泻10余次,间断呕吐,伴口渴、烦躁、尿少。查体:体温8℃,皮肤弹性差,黏膜干燥,手足稍凉。血生化:血钠142mmol/L。

    判断患儿脱水的程度及性质是

    A.腹泻伴轻度高渗性脱水

    B.腹泻伴中度低渗性脱水

    C.腹泻伴轻型低渗性脱水

    D.腹泻伴中度等渗性脱水

    E.腹泻伴高度等渗性脱水


    正确答案:D

  • 第14题:


    患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神委靡,呼吸深快,口唇樱红。

    需进一步诊断,下列检查中最重要的是
    A.血常规检查
    B.尿常规检查
    C.粪常规检查
    D.血液生化检查
    E.大便细菌培养

    答案:D
    解析:

    代谢性酸中毒临床表现:轻度酸中毒症状、体征不明显;中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,呼吸深快,口唇呈樱桃红色等典型症状;重度酸中毒症状、体征进一步加重,恶心呕吐,呼气有酮味,心率加快,昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水,呼吸深长,口唇呈樱桃红色,所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
    考虑患儿有代谢性酸中毒,应抽血检查HCO、BE等。
    该患儿在补液过程中,出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。

  • 第15题:

    患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。

    需进一步诊断,下列哪项检查最重要
    A.尿常规
    B.大便细菌培养
    C.大便常规
    D.血生化
    E.血常规

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。

    患儿在补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,最可能的原因是
    A.低钙血症
    B.低镁血症
    C.代谢性酸中毒
    D.低钠血症
    E.低钾血症

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患儿4个月因腹泻2天入院,入院前曾呕吐一次。该患儿系母乳喂养,其正确的饮食护理应是()。

    • A、禁食6小时
    • B、静脉补充营养
    • C、继续母乳喂养,暂停辅食
    • D、改用牛奶
    • E、改用腹泻奶粉

    正确答案:C

  • 第18题:

    患儿,男,6个月,呕吐2天,腹泻、尿少1天,诊断“中度脱水”。静脉补液10小时,观察患儿眼窝仍凹陷,口渴,尿少色黄。患儿最可能的原因是()。

    • A、脱水已纠正
    • B、脱水未纠正
    • C、合并肾功能不全
    • D、合并低钾血症
    • E、稀释性低钠血症

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    六个月小儿,因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。该患儿此时应做的主要辅助检查为()。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血生化

    D

    大便常规

    E

    大便细菌培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    患儿,女,8个月,平时营养发育正常,人工喂养,2天来腹泻,蛋花汤样大便10-15次/日,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时无尿,查体:T 38℃,精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP 64/40mmHg,血清钠135mmol/L 。根据以上材料:(1)列出该患儿的临床诊断。(2)列出本病例主要护理诊断(至少5个)。(3)列出主要护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    问答题
    患儿,女,8个月,平时发育营养正常,人工喂养,2天来腹泻,蛋花汤样大便10~15次/日,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时无尿,查体:T 38℃,精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP 64/40mmHg,血清钠135mmol/L。  (1)列出该患儿的临床诊断。  (2)列出本病例主要护理诊断(至少5个)。  (3)列出主要护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    对腹泻而无严重呕吐的患儿饮食管理错误的是()。
    A

    禁食4~6小时

    B

    母乳喂养的患儿继续母乳喂养

    C

    人工喂养的6个月以内的患儿可将牛奶加米汤稀释喂养

    D

    人工喂养的6个月以上的患儿可予平时已习惯的易消化食物

    E

    以上均是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    六个月小儿,因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。若需给该患儿补钾,以下哪项不正确()。
    A

    有尿后补钾

    B

    必要时可静脉缓慢推注

    C

    静脉补钾的浓度不超过0.3%

    D

    滴注速度不宜过快

    E

    尽量口服


    正确答案: A
    解析: 暂无解析