患者，女性，47岁，有胆道结石病，昨夜聚餐，大量饮酒后突发左上腹疼痛。该患者最可能发生了（）。A、胃穿孔B、急性胆囊炎C、肝硬化D、急性胰腺炎E、肝癌破裂

题目

患者，女性，47岁，有胆道结石病，昨夜聚餐，大量饮酒后突发左上腹疼痛。该患者最可能发生了（）。

  • A、胃穿孔
  • B、急性胆囊炎
  • C、肝硬化
  • D、急性胰腺炎
  • E、肝癌破裂
相似考题

1.患者，男，40岁。聚餐饮酒后6h出现剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次／min，血压14／10kPa(105／75 mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因是A．胆道疾病B．高脂血症C．高钙血症D．暴饮暴食E．胰腺外伤

2.患者男，50岁。平常嗜烟酒，有胆管结石病史。昨晚饮酒后和暴食后出现左上腹疼痛。最可能的疾病是A、胆囊穿孔B、胆道阻塞C、肝硬化D、急性胰腺炎E、原发性肝癌

3.患者，女性，47岁，有胆道结石病，昨夜聚餐，大量饮酒后突发左上腹疼痛。该患者最可能发生了()A.胃穿孔B.急性胆囊炎C.肝硬化D.急性胰腺炎E.肝癌破裂

4.患者，男，50岁，平常嗜烟酒，有胆道结石病史，昨晚饮酒和暴食后，出现左上腹疼痛，最可能的疾病是A.胆囊穿孔B.胆道阻塞C.肝硬化D.急性胰腺炎E.原发性肝癌

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，女性，47岁，有胆道结石病，昨夜聚餐，大量饮酒后突发左上腹”相关问题

  • 第1题：

    男性患者。1天前大量饮酒后出现腹痛、恶心、呕吐。查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝，该患者的诊断是

    A、急性坏死型胰腺炎

    B、胆总管结石

    C、急性胆囊炎

    D、胰头癌

    E、急性胃炎


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，55岁，胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛。查体：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。考虑患者可能出现的情况是

    A、急性阑尾炎

    B、溃疡病急性穿孔

    C、急性胆管炎

    D、急性肠扭转

    E、急性肠梗阻


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者女性，35岁，胆囊结石病史8年。1天前突发左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、血尿及黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是

    A．大便常规和潜血试验

    B．血清转氨酶

    C．血清淀粉酶检查

    D．尿常规

    E．上消化道钡餐透视


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，男性，61岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐。该患者可能是( )。

    A.急性胆囊炎
    B.急性阑尾炎
    C.急性胰腺炎
    D.胃癌

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者男，50岁。平常嗜烟酒，有胆管结石病史。昨晚饮酒后和暴食后出现左上腹疼痛。最可能的疾病是

    A.胆囊穿孔
    B.胆道阻塞
    C.肝硬化
    D.急性胰腺炎
    E.原发性肝癌

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87次/分，血压105/75mmHg；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

    向患者解释引起该病的主要诱因是

    A、十二指肠液反流
    B、药物作用
    C、暴饮暴食
    D、胰腺外伤
    E、特异性感染

    答案：C
    解析：
    急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他，如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等

  • 第7题：

    患者男，50岁。平常嗜烟酒。有胆囊结石病史，昨晚饮酒和暴食后，出现左上腹疼痛，最可能的疾病是（）

    • A、胆囊穿孔
    • B、胆道梗阻
    • C、肝硬化
    • D、急性胰腺炎
    • E、原发性肝癌

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。结合患者病史，考虑引起该病的病因为（）

    • A、大量饮酒
    • B、胆道疾病
    • C、内分泌与代谢障碍
    • D、感染
    • E、胰管阻塞

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是（）

    • A、血、尿常规
    • B、血、尿淀粉酶
    • C、X线
    • D、腹部B超
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    急性胰腺炎腹痛错误的是（）。
    A

    饱餐、饮酒后突发

    B

    多剧烈而持久

    C

    向腰背部放射

    D

    位于左上腹或右上腹

    E

    呕吐后可减轻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。分诊护士判断该病人最可能为（）
    A

    胃穿孔

    B

    肠穿孔

    C

    胆囊炎

    D

    酒精中毒

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，72岁。全胃切除术后7天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹疼痛，无肌紧张，首选治疗措施是（）
    A

    急诊手术

    B

    要素饮食

    C

    全胃肠外营养

    D

    输血

    E

    肠内营养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，29岁。与朋友聚餐，摄入大量海鲜。夜间突发剧烈刀割样腹痛，向腰背部放射。导致本患者腹痛最可能的诱因是()。

    A.胆道疾病

    B.饱餐

    C.应用糖皮质激素

    D.胰管阻塞

    E.气候变化


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施，正确的是

    A:理疗

    B:输血

    C:少量清淡流质

    D:给予抗生素

    E:热敷


    正确答案：D
    解析：一旦怀疑急性胰腺炎，应予禁食水，避免胰酶进一步分泌;患者属急腹症，禁热敷和理疗，以免炎症进一步扩散;若血红蛋白大于9g/L时，可暂不考虑输血;急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官，导致组织坏死，为细菌的繁殖创造了条件，因此应立即使用抗生素。

  • 第15题：

    女性，42岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是

    A、急性胰腺炎

    B、急性阑尾炎

    C、急性心肌梗死

    D、急性胃肠炎

    E、胆道结石


    参考答案：A

  • 第16题：

    患者，女性，55岁，胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛。查体：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。考虑患者可能出现的情况是

    A.急性阑尾炎
    B.溃疡病急性穿孔
    C.急性胆管炎
    D.急性肠扭转
    E.急性肠梗阻

    答案：B
    解析：
    根据题干，患者有胃、十二指肠溃疡病史15年，聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状，可能出现了溃疡病急性穿孔。溃疡病急性穿孔：疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，出现腹膜刺激征。2.急性阑尾炎：临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。3.急性胆管炎：可出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。4.急性肠扭转：腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍。5.急性肠梗阻：腹痛、呕吐、腹胀、肛门排便、排气停止。故答案为B。

  • 第17题：

    患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

    为减轻疼痛，患者采取的体位是
    A.平卧位
    B.俯卧位
    C.头低足高位
    D.中凹卧位
    E.弯腰、屈膝侧卧位

    答案：E
    解析：
    1.急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他：如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
    2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24h达高峰，4～5d后逐渐至正常：尿淀粉酶在24h才开始升高，48h达到高峰，1～2周恢复正常。
    3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。
    4.急性胰腺炎常见局部并发症：胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周组织脓肿、急性胰腺假性囊肿和胃肠道瘘口。
    5.多数患者需禁食1～3d，明显腹胀者需胃肠减压，其目的是减少胰液和胰酶的分泌，使胰腺得到休息。
    6.患者应绝对卧床休息，协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
    7.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食；腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食；避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物；戒除烟酒。出院后4～6周避免过度劳累，门诊定期复查。

  • 第18题：

    患者，男性，42岁。聚餐饮酒后6h出现剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次／min，血压14／10kPa(105／75mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。

    该患者的主要病因是
    A.胆道疾病
    B.高脂血症
    C.高钙血症
    D.暴饮暴食
    E.胰腺外伤

    答案：D
    解析：
    1.急性胰腺炎的常见病因：①酗酒和暴饮暴食。酗酒和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌消化酶和消化液，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。②胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时也可导致急性胰腺炎。③其他：如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
    2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24h达高峰，4～5d后逐渐至正常；尿淀粉酶在24h才开始升高，48h达到高峰，1～2周恢复正常。
    3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。

  • 第19题：

    蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项检查可以确诊（）

    • A、血淀粉酶
    • B、尿淀粉酶
    • C、腹部平片
    • D、腹部B超
    • E、血钙

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女性，72岁。全胃切除术后7天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹疼痛，无肌紧张，首选治疗措施是（）

    • A、急诊手术
    • B、要素饮食
    • C、全胃肠外营养
    • D、输血
    • E、肠内营养

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，47岁，有胆道结石病，昨夜聚餐，大量饮酒后突发左上腹疼痛。该患者最可能发生了（）。
    A

    胃穿孔

    B

    急性胆囊炎

    C

    肝硬化

    D

    急性胰腺炎

    E

    肝癌破裂


    正确答案： D
    解析： 胰腺炎的主要表现和首发症状是腹痛，常在暴饮暴食或饮酒后突然发生。疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧，或钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛。腹痛常位于中上腹，向腰背部呈带状放射。

  • 第22题：

    单选题
    女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。结合患者病史，考虑引起该病的病因为（）
    A

    大量饮酒

    B

    胆道疾病

    C

    内分泌与代谢障碍

    D

    感染

    E

    胰管阻塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项检查可以确诊（）
    A

    血淀粉酶

    B

    尿淀粉酶

    C

    腹部平片

    D

    腹部B超

    E

    血钙


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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