张力性气胸主要的病理生理变化是（）A、纵隔向健侧移位B、纵隔扑动C、胸壁反常呼吸运动D、肺内气体对流E、连枷胸

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

张力性气胸的病理生理机制和临床表现。

正确答案:较大肺大泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管断裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，只能让空气进入胸腔而不能退回气道内排出。病理生理机制是胸膜腔内空气不断增多，压力也不断升高，肺脏受压萎陷，将纵隔推向健侧和挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。临床表现为进行性和极度的呼吸困难、发绀，甚至窒息是其主要的临床表现。体检可见患侧胸部饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低、皮下气肿和叩诊高度鼓音等。

第5题：

下列是开放性气胸的主要病理生理变化的是（）

• A、反常呼吸运动
• B、纵隔扑动
• C、进行性伤侧肺压缩
• D、呼吸死腔增加
• E、血氧分压下降

正确答案:B

第6题：

张力性气胸的病理生理变化及处理原则。

正确答案:较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣.吸气时空气经裂口进入胸膜腔，呼吸时活瓣裂口闭合，胸腔内气体不能排出.反复呼吸使胸腔内空气压力逐渐上升，致使伤侧肺萎陷，上腔静脉和心脏受压，纵隔器官(气管、支气管、心脏)向健侧移位，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散到皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处的皮下气肿。张力性气胸的急救处理使立即排气，降低胸腔内的压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有气体喷射出即能收到排气减压效果。张力性气胸的进一步处理，是在积气最高部位放置胸腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线)，连接水封瓶。有时需用负压吸引装置，预防感染。待漏气停止24h后，X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时可考虑开胸探查术。

第7题：

简述张力性气胸及其病理生理变化。

正确答案:张力性气胸及其病理生理改变：张力性气胸又称高压性气胸，常见于肺大疱的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空气从肺裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让胸腔内空气回入气道排出，因此胸膜腔内气体不断增多，压力不断增高，迫使伤侧肺逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸与循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散入皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

第8题：

试述张力性气胸的病理生理？

正确答案: 损伤后，空气可由伤口单向进入胸膜腔而不能排出，从而使伤侧胸膜腔的压力不断增高，使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，健侧肺通气受损；又因伤侧胸腔呈正压，使回心血量减省，以上变化可产生严重缺氧和关少心搏出量，须紧急处理，否则危及生命。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

张力性气胸的主要病理生理变化为（）。

• A、胸壁反常呼吸运动
• B、呼吸时纵隔左右摆动
• C、胸膜腔内压力增高
• D、呼吸、循环衰竭
• E、肺水肿，肺不张

正确答案:C

第17题：

张力性气胸最主要的病理生理变化是（）

• A、反常呼吸运动
• B、纵隔摆动
• C、进行性伤侧肺压缩
• D、呼吸无效腔增加
• E、血氧分压下降

正确答案:C

第18题：

试述开放性气胸的病理生理变化和处理原则?

正确答案:其病理生理改变包括：①胸膜腔负压消失，伤侧肺受压完全萎陷，纵隔向健侧移位，压迫对侧健肺，使呼吸面积显著减少，严重影响通气功能，引起缺氧和二氧化碳积蓄；②呼吸时随两侧胸膜腔内压力改变产生纵隔扑动，并刺激纵隔及肺门神经，以及胸膜和肺直接受外界空气损伤性刺激，可引起或加重休克；③肺内残气的对流，加重了缺氧和二氧化碳蓄积；④由于胸膜腔负压消失，以及纵隔扑动引起心脏大血管移位，严重地影响静脉回心血流。处理原则：①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定；②胸膜腔抽气减压：先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流；③抗休克治疗：给氧、输血、补液等；④手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查；⑤应用抗生素预防感染。

第19题：

张力性气胸引起的主要病理生理改变是（）。

• A、纵膈摆动
• B、伤侧肺严重萎陷
• C、反常呼吸
• D、皮下气肿
• E、纵膈向健侧移位

正确答案:B,D,E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：