足月新生儿，女，体重3500g，出生后36小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素290μmol/L。新生儿病情变化的观察应将重点放在（）。A、尿量B、心率C、皮肤、巩膜黄染的程度D、血钙E、血氧饱和度

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

新生儿生理性黄疸的特点有（）。

• A、出生后即有皮肤黄染，2~3天加重，很难消退
• B、出生后2~3天出现皮肤黄染，伴有皮下出血
• C、出生后2~3天出现皮肤粘膜黄染，4~5天达高峰，7~10天消退
• D、有临床症状，肝功能正常

正确答案:C

第6题：

足月新生儿，女，体重3500g，出生后36小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素290μmol/L。目前应采取的最有效的处理措施是（）。

• A、光照疗法
• B、吸氧疗法
• C、换血疗法
• D、补钙疗法
• E、保暖疗法

正确答案:A

第7题：

足月顺产新生儿，女性，出生体重3.4kg。生后3天发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率140/min，规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要：（）

• A、血培养
• B、血常规
• C、母、婴血型检查
• D、血清胆红素测定
• E、大便常规

正确答案:E

第8题：

女，1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄染持续加重，肝、脾大，肝功能异常，血胆红素增高。最可能的诊断是（）

• A、新生儿肝炎
• B、胆道闭锁
• C、先天性胆总管囊肿
• D、胆管压迫
• E、病毒感染

正确答案:B

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据简要病史及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无新生儿窒息、产伤。
（2）黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。
（3）吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。
（4）大小便的情况：大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。
（5）有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况，效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.母亲和婴儿的血型。
3.同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸

第18题：

足月新生儿，女，体重3500g，出生后36小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素290μmol/L。根据现有新生儿的情况判断，应属于（）。

• A、新生儿溶血症
• B、高胆红素血症
• C、生理性黄疸
• D、新生儿脑缺氧
• E、新生儿低钙血症

正确答案:B

第19题：

患儿出生后4d，第2胎，足月顺产，母乳喂养，2d来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体检：体温不升，皮肤、巩膜中度黄染脐部有分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下未及（）

• A、新生儿溶血病
• B、新生儿肺炎
• C、新生儿败血症
• D、新生儿巨细胞包涵体病
• E、生理性黄疸

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：