患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是（）。A、注入少量空气，同时听胃部有气过水声B、抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色C、注入少量温开水，同时听胃部有水泡声D、胃管末端放入水杯内无气体溢出E、抽吸出胃液

题目

患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是（）。

  • A、注入少量空气，同时听胃部有气过水声
  • B、抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色
  • C、注入少量温开水，同时听胃部有水泡声
  • D、胃管末端放入水杯内无气体溢出
  • E、抽吸出胃液
相似考题

1.患者，男性，55岁，因头部外伤昏迷1年余，给予鼻饲、留置导尿。护士更换导尿管的时间为A、每日1次B、每周1次C、每周2次D、每日2次E、每周3次

2.患者，男性，50岁。4天前因"脑出血"入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是A、鼻饲食物温度应适宜B、鼻饲前需检查有无胃潴留C、每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿D、宜采用头高30°体位E、鼻饲后尽量不要搬动患者

3.患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插入15cm时护士应A、置患者平卧，头侧向一边B、嘱患者做吞咽动作C、托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄D、使患者头部后仰E、加快插管动作以顺利插入胃管上述做法的目的是A、防止恶心、呕吐B、减轻患者痛苦C、避免损伤食管黏膜D、增加咽喉部通道的弧度E、促进咽部肌肉的收缩护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是A、抽吸出胃液B、抽吸出液体用石蕊试纸呈红色C、注入少量温开水，同时听胃部有水泡声D、胃管末端放入水杯内无气体逸出E、注入少量空气，同时听胃部有气过水声

4.患者张某，男，70岁，因高血压致脑出血已昏迷一周，护士根据医嘱给予鼻饲，以补充营养和水分。护士进行鼻饲操作，当胃管插至15cm时，应该A．使病人头后仰B．嘱病人做吞咽动作C．将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄D．置病人平卧、头侧向护士一侧E．加快插管动作，使管顺利插入

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    患者，男，72岁，因高血压引起脑出血，患者昏迷，医嘱给予鼻饲以补充营养。

    护士在插管过程中，以下操作不正确的是

    A．患者平卧，头向后仰

    B．测好所需长度，作好标志

    C．插管动作应轻稳

    D．胃管插至会咽部时托起头部，使下颌靠近胸骨柄

    E．插管至所需长度无呛咳，即可注入流质饮食


    正确答案：E
    昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，插管前使患者去枕平卧，头向后仰，当胃管插入14～15cm时，将患者头部托起，使其下颌靠近胸骨柄以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿咽后壁滑行，徐徐插入至预定长度。胃管插管至所需长度时，需确定胃管在胃内，然后用胶布固定于鼻翼及面颊部，回抽见有胃液，注入少量温开水后，方可注人流质饮食。

  • 第2题：

    患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

    当胃管插入15cm时护士应
    A.置患者平卧，头侧向一边
    B.嘱患者做吞咽动作
    C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
    D.使患者头部后仰
    E.加快捅管动作以顺利插入胃管

    答案：C
    解析：
    1.插管时动作应轻柔；避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。插入胃管至10～15cm(咽喉部)时，若为昏迷患者，则用开手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，以利插管。故正确答案为C。
    2.下颌靠近胸骨可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，故正确答案为D。
    3.确认胃管插入胃内的方法有：①在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液；②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。胃液为酸性，可抽出胃液石蕊试纸呈红色。故答案为C。

  • 第3题：

    李先生，52岁。因肝性脑病致昏迷，同时患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

    为该患者进行饮食护理，下列哪项措施是错误的
    A.每次鼻饲时间间隔大于2小时
    B.每日行2次口腔护理
    C.每次灌注食物前检查胃管是否在胃内
    D.注意适量补充植物蛋白
    E.鼻饲液成分以高蛋白、低胆固醇为主

    答案：E
    解析：
    昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。

  • 第4题：

    患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

    护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是
    A.抽吸出胃液
    B.抽吸出液体用石蕊试纸呈红色
    C.注入少量温开水，同时听胃部有水泡声
    D.胃管末端放入水杯内无气体逸出
    E.注入少量空气，同时听胃部有气过水声

    答案：C
    解析：
    1.插管时动作应轻柔；避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。插入胃管至10～15cm(咽喉部)时，若为昏迷患者，则用开手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，以利插管。故正确答案为C。
    2.下颌靠近胸骨可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，故正确答案为D。
    3.确认胃管插入胃内的方法有：①在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液；②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。胃液为酸性，可抽出胃液石蕊试纸呈红色。故答案为C。

  • 第5题：

    患者，女性，55岁，因脑出血昏迷1年余，每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合，因尿失禁留置尿管。

    向家属解释护眼目的，主要是预防
    A.红眼病
    B.角膜溃疡
    C.不适感
    D.睫状体炎
    E.结膜炎

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，黄女士，55岁。因脑出血昏迷1年余，每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁已留置尿管。保护双眼的目的是预防（）

    • A、倒睫
    • B、结膜炎
    • C、麦粒肿
    • D、外伤
    • E、睫状体炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应（）。

    • A、使患者头部后仰
    • B、嘱患者做吞咽动作
    • C、托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
    • D、置患者平卧，头侧向一边
    • E、加快插管动作以顺利插入胃管

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女性，50岁，患者因脑出血入院，目前患者昏迷，给予鼻饲饮食，护士使用口护包对患者进行口腔护理，口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是（）

    • A、化学指示卡法
    • B、化学指示胶带法
    • C、培养法
    • D、器皿法
    • E、微生物测试法

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    张先生，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应（）。
    A

    使病人头部后仰

    B

    嘱病人做吞咽动作

    C

    托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄

    D

    置病人平卧，头侧向一边

    E

    加快插管动作以顺利插入胃管


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。上述做法的目的是（）。
    A

    避免损伤食管黏膜

    B

    减轻患者痛苦

    C

    防止恶心、呕吐

    D

    增加咽喉部通道的弧度

    E

    促进咽部肌肉的收缩


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    张先生，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。上述做法的目的是（）。
    A

    避免损伤食管粘膜

    B

    减轻病人痛苦

    C

    防止恶心、呕吐

    D

    增加咽喉部通道的弧度

    E

    促进咽部肌肉的收缩


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插入15cm时护士应（）
    A

    置患者平卧，头侧向一边

    B

    嘱患者做吞咽动作

    C

    托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

    D

    使患者头部后仰

    E

    加快插管动作以顺利插入胃管


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某高血压患者，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。此时正确的护理措施是

    A、取去枕平卧位

    B、补充血容量

    C、发病24～48小时内避免搬动

    D、8小时后给予鼻饲饮食

    E、头部热敷


    参考答案：C

  • 第14题：

    李先生，52岁。因肝性脑病致昏迷，同时患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

    每次经胃管灌人的流质量不应超过
    A.200ml
    B.250ml
    C.300ml
    D.350ml
    E.400ml

    答案：A
    解析：
    昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。

  • 第15题：

    患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

    上述做法的目的是
    A.防止恶心、呕吐
    B.减轻患者痛苦
    C.避免损伤食管黏膜
    D.增加咽喉部通道的弧度
    E.促进咽部肌肉的收缩

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

    当胃管插至15cm时护士应
    A.嘱患者做吞咽动作
    B.置患者平卧，头侧向一边
    C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
    D.加快插管动作以顺利插入胃管
    E.使患者头部后仰

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

    护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是
    A.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色
    B.注入少量温开水，同时听胃部有水泡声
    C.注入少量空气，同时听胃部有气过水声
    D.胃管末端放入水杯内无气体溢出
    E.抽吸出胃液

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。上述做法的目的是（）。

    • A、避免损伤食管黏膜
    • B、减轻患者痛苦
    • C、防止恶心、呕吐
    • D、增加咽喉部通道的弧度
    • E、促进咽部肌肉的收缩

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者王某，女，50岁，因脑出血昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该患者插管需特别注意什么？证实胃管插入胃内的方法有哪些？


    正确答案: （1）为昏迷患者插胃管，插管前先协助患者去枕、头向后仰，当胃管插入约15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管沿后壁滑行徐徐插入至预定长度。
    （2）连接注射器抽出胃内容物；将听诊器置于患者左上腹部，快速向胃管注入10ml空气，听到气过水声；将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出。

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，50岁，患者因脑出血入院，目前患者昏迷，给予鼻饲饮食，护士使用口护包对患者进行口腔护理，口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是（）
    A

    化学指示卡法

    B

    化学指示胶带法

    C

    培养法

    D

    器皿法

    E

    微生物测试法


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应（）。
    A

    使患者头部后仰

    B

    嘱患者做吞咽动作

    C

    托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

    D

    置患者平卧，头侧向一边

    E

    加快插管动作以顺利插入胃管


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，55岁，因头部外伤昏迷1年余，给予鼻饲、留置导尿。护士更换导尿管的时间为（）
    A

    每日1次

    B

    每周1次

    C

    每周2次

    D

    每日2次

    E

    每周3次


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    张先生，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中不正确的方法是（）。
    A

    注入少量空气，同时听胃部有气过水声

    B

    抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色

    C

    注入少量温开水，同时听胃部有水泡声

    D

    胃管末端放入水杯内元气体溢出

    E

    抽吸出胃液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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