患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）.A、呼吸衰竭B、右心衰竭C、肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支气管炎急性发作

题目

患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）.

  • A、呼吸衰竭
  • B、右心衰竭
  • C、肺源性心脏病
  • D、慢性阻塞性肺疾病
  • E、慢性支气管炎急性发作
相似考题

1.患者，女，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重l周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaO250 mmHg，PaCO265 mmHg。此时患者吸氧的浓度应为A．25％～29％B．35％～40％C．41％～45％D．46％～50％E．51％～60％

2.简要病史：男性，18岁，反复喘息16年，加重3天门诊入院。

3.支气管扩张患者典型的临床表现()。A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B. 慢性咳嗽、大量脓痰、喘息C.慢性咳嗽、呼吸困难、反复咯血D.发作性喘息、大量脓痰、反复咯血E.慢性咳嗽、长期低热、反复咯血

4.患者女性，因反复咳嗽、咳痰、伴喘息30余年。查体发现其心尖冲动在剑突下，提示患者出现A.右心室肥大B.左心室肥大C.心包积液D.左心房肥大E.右心房肥大

更多“患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神”相关问题

  • 第1题：

    女性，65岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。胸片示右下肺动脉干横径17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗是

    A、吸氧，静点呼吸兴奋药

    B、积极抗感染，雾化吸入支气管扩张药

    C、静脉注射西地兰

    D、静脉点滴氨茶碱和甲基强的松龙

    E、静脉注射速尿


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男性,59岁,主因咳嗽气喘,动则喘息加重,心悸,背寒肢冷入院,查体患者速脉。速脉是指安静状态下,成人脉率超过()

    A.100次/分

    B.110次/分

    C.120次/分

    D.130次/分

    E.140次/分


    【答案】:A
    【解析】:考查脉搏的评估。正常成人脉率为60～100次/分。在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。

  • 第3题：

    患者,女性,35岁。因剧烈运动后出现咳嗽、咳痰伴喘息2小时入院。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述症状的首选药是()。

    A、氨茶碱

    B、地塞米松

    C、色甘酸钠

    D、泼尼松

    E、沙丁胺醇


    答案：E

  • 第4题：

    女性，23岁。反复发作性咳嗽、喘息11年，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率130次/分，最可能的诊断是

    A．喘息性支气管炎

    B．原发性支气管肺癌

    C．支气管哮喘

    D．支原体肺炎

    E．急性左心衰竭


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

    A、35％～40％
    B、41％～45％
    C、46％～50％
    D、51％～60％
    E、25％～29％

    答案：E
    解析：
    患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺心病患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，1～2L/min，氧浓度=21+4×氧流量，所以氧浓度应在25％～29％。

  • 第6题：

    患者喘息咳嗽反复发作30余年，每年寒冷季节发病。本次因外感复发，加重1周入院。患者现症见喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，夜卧难平，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱。其中医的诊断及辨证应为下列哪项

    A.喘证-肾不纳气
    B.咳嗽-肺阴亏耗
    C.喘证-痰热壅肺
    D.咳嗽-痰湿蕴肺
    E.喘证-风寒闭肺

    答案：A
    解析：
    患者喘咳日久，此次发作以喘息为主要症状，故中医诊断应为喘证；其伴随症状有动则喘甚、呼多吸少等，为肾不纳气所致，是肾虚作喘之象，故该病应诊断为喘证肾不纳气型。

  • 第7题：

    女性，55岁，有咳嗽、咳痰史8年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘息加重，咳黄痰入院。入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝浊音界在右锁骨中线第7肋间，双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音。肺功能：／FVC为56％，MVV 60％，VC降低，RV／TLC为43％。住院第2天，因下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。
    该患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（）
    A.／FVC％↓
    B.RV／TLC>40％
    C.MVV↓
    D.VC↓
    E.RV↑


    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    患者，女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周人院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示Pa0250mmHg，PaC0255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（）.

    • A、25%～30%
    • B、35%～40%
    • C、41%～45%
    • D、46%～50%
    • E、51%～6000

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对于该患者进行排痰训练，下列哪些方法是正确的（）

    • A、体位引流
    • B、胸部叩击
    • C、直接咳嗽
    • D、胸部按摩
    • E、腹部叩击
    • F、颈部拍打
    • G、胸部震颤
    • H、气管切开
    • I、直接吸痰

    正确答案:A,B,C,G

  • 第10题：

    单选题
    患者,女性,72岁.反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院.目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示Pa02 50mmHg,PaC02 55mmH。此时患者吸氧的浓度应为
    A

    25%～30%

    B

    35%～40%

    C

    41%～45%

    D

    46%～50%

    E

    51%～60%


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。 患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（）
    A

    25%～30%

    B

    35%～40%

    C

    41%～45%

    D

    46%～50%

    E

    51%～60%


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性患者，75岁，反复咳嗽、咳痰、喘息10余年，1个月前上述症状加重，今日来院就诊，查体：神清，双肺可闻及干、湿性啰音。X线示：两肺纹理增粗。最可能的诊断为（　　）。
    A

    慢性单纯型支气管炎急性发作期

    B

    慢性单纯型支气管炎迁延期

    C

    慢性单纯型支气管炎缓解期

    D

    慢性喘息型支气管炎急性发作期

    E

    慢性喘息型支气管炎迁延期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者喘息咳嗽反复发作30余年，每年寒冷季节发病。本次因外感复发，加重l周入院。患者现症见喘息胸闷，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，夜卧难平，神疲畏寒，汗出肢冷，面唇青紫，双下肢轻度浮肿，舌淡苔薄，脉沉弱。其中医的诊断及辨证应为下列哪项

    A、喘证一肾不纳气

    B、咳嗽一肺肾阴虚

    C、喘证一久喘肺虚

    D、咳嗽一痰湿阻肺

    E、喘证一风寒闭肺


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者，女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaO2 50mmHg，PaCO2 55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

    A．25％～30％

    B．35％～40％

    C．41％～45％

    D．46％～50％

    E．51％～60％


    正确答案：A
    患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，1～2L／min，氧浓度一21+4×氧流量，所以氧浓度应在25％～29％。

  • 第15题：

    女性患者，47岁，反复出现喘息、呼吸困难，冬、春季发作频繁。夜间喘息症状加重。查体：双肺可闻及哮鸣音，患者的诊断为

    A．心源性哮喘

    B．支气管哮喘

    C．喘息型慢性支气管炎

    D．变态反应性肺浸润

    E．支气管扩张症


    正确答案：C

  • 第16题：

    女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3 天。査体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析 Pa0258mmHg，PAC0255mmHg。此时该患者呼吸 功能检查结果最可能的是


    答案：E
    解析：
    喘支30年，结合血气分析 Pa0258mmHg，PaC0255nmHg，考虑合并 2 型呼衰，所 以呼吸功能检查应该VC降低、FEV1%，降低、RV/TLC 40%

  • 第17题：

    患者喘息咳嗽反复发作30余年，每年寒冷季节发病。本次因外感复发，加重l周入院。患者现症见喘息胸闷，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，夜卧难平，神疲畏寒，汗出肢冷，面唇青紫，双下肢轻度浮肿，舌淡苔薄，脉沉弱。其中医的诊断及辨证应为下列哪项

    A.喘证一肾不纳气
    B.咳嗽一肺肾阴虚
    C.喘证一久喘肺虚
    D.咳嗽一痰湿阻肺
    E.喘证一风寒闭肺

    答案：A
    解析：
    患者喘咳日久，此次发作以喘息为主要症状，故中医诊断应为喘证；其伴随症状有动则喘甚、呼多吸少等，为肾不纳气所致，是肾虚作喘之象，故该病应诊断为喘证，肾虚作喘型。

  • 第18题：

    患者，女性，18岁，主因“反复咳嗽、喘息2年，加重3天”入院。患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息，与吸入冷空气、闻及油烟有关，症状可自行缓解或用药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重，晨起及夜间发作，确诊为“支气管哮喘”收入院。查体：T36.8℃，P106次／分，R26次／分，BP120/75mmHg，坐位，双肺叩诊过清音，呼气相延长伴广泛哮鸣音，双肺未闻及湿啰音，心率106次／分，律齐，未闻及明显杂音，腹部（—）。有关检查：血气分析：pH7.42，PaO276mmHg,PaCO236mmHg。请写出：(1)该患者的诊断依据。(2)该患者应采用的氧疗方式。(3)定量雾化吸入器的使用方法。


    答案：
    解析：
    (1)诊断依据:反复发作咳嗽、喘息，与接触冷空气及闻及油烟等有关;发作时双肺闻及哮鸣音，呼气相延长;上述症状可经治疗缓解或自行缓解。（2）较高浓度吸氧(2分)。（3）MDI使用方法:吸药前摇匀药液;呼气至残气(RV)位;口含喷嘴经口吸气;吸气同时按压驱动装置，并继续吸气至TLC位;屏气10秒。

  • 第19题：

    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。 患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（）

    • A、25%～30%
    • B、35%～40%
    • C、41%～45%
    • D、46%～50%
    • E、51%～60%

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者首先应选用的药物是（）

    • A、洋地黄
    • B、抗生素
    • C、利尿剂
    • D、糖皮质激素
    • E、抗心律失常药

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10/L;胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。患者的目前主要诊断是（）
    A

    呼吸衰竭+左心衰

    B

    全心衰竭

    C

    慢性阻塞性肺疾病急性发作+肺源性心脏病

    D

    慢性阻塞性肺疾病急性发作

    E

    慢性支气管炎急性发作


    正确答案： A
    解析： 根据患者病情"反复咳嗽、喘息20年，加重1周"考虑为COPD，但查体发现患者有颈静脉怒张，心率加快，肝肿大，伴双下肢凹陷性水肿。辅助检查胸片示双肺纹理重，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，均符合肺心痛的体征；且白细胞升高，故该患者应考虑为感染引起的慢性阻塞性肺疾病急性发作，并发肺源性心脏病。

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。 以下对该患者护理措施不妥的是（）
    A

    卧床休息

    B

    限制钠盐摄入

    C

    低流量、低浓度吸氧

    D

    鼓励病人多运动、增加抵抗力

    E

    高热量、高蛋白、高维生素饮食


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）.
    A

    呼吸衰竭

    B

    右心衰竭

    C

    肺源性心脏病

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    慢性支气管炎急性发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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