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第1题：
对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥（ ）。
A．嘱患者要保持身心休息，以减轻心脏负荷
B．限制钠盐的摄入
C．保持皮肤清洁、干燥，防止破损、感染
D．使用排钾利尿药后要特别观察心率的变化
E．老年病人尤其注意控制输液速度，不可太快
正确答案：D
解析：本题考查心源性水肿。 -
第2题：
对出现水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理，是因为病人容易发生
A、褥疮
B、皮肤感染
C、局部血管痉挛
D、皮肤瘙痒
E、水、电失衡
参考答案：A
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第3题：
下列哪项不是心源性水肿病人的护理措施A.给予低盐、高蛋白、易消化饮食
B.指导病人多饮水以增加尿量
C.指导病人穿柔软、宽松的衣服
D.限制钠盐摄入，避免食用腌制品等
E.静脉输液时注意控制输液速度答案：B解析： -
第4题：
简述心源性晕厥发作病人的应急处理及治疗配合。
正确答案: 晕厥发作时，安置病人平卧于空气流通处，头低位，松开衣领，以改善脑供血、促使病人苏醒。
按医嘱给予抗心律失常药物；配合医生做好心脏起搏、电复律、消融术及左房粘液瘤、主动脉瓣狭窄等治疗的术前准备和术后护理。 -
第5题：
简述癌症病人放疗区域的皮肤护理。
正确答案: ①保护皮肤：教育病人选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣；照射部位保持干燥，清洗时应轻柔，勿用力擦洗和使用肥皂；避免照射部位冷、热刺激和日光照射；②促进皮肤反应修复：干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水泡时，涂硼酸软膏，包扎1~2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。 -
第6题：
对心源性水肿患者实施的护理措施中，哪项不妥（）
- A、每日入液量控制在前一天尿量加800ml左右
- B、限制钠盐的摄入
- C、防止皮肤破损和感染
- D、使用利尿剂后特别观察尿量和体重的变化
- E、老年病人尤其注意控制输液速度
正确答案:A -
第7题：
请简述一级护理病人的护理要求。
正确答案: （1）严密观察病情，经常巡视病人，每1小时巡视病人一次，必要时15—30分钟一次，根据 医嘱测量生命体征，根据病情制定护理计划并实施，观察用药后的反应及效果及时记好各项护理记录。
（2）加强基础护理，防止发生并发症，保证良好病房环境，床单元整洁；保病人“六洁”（头发，手，足，会阴，皮肤，口腔）：保持各种管道在位通畅；保证病人正常休息。
（3）根据病种特点，病情需要，协助病人完成进食，服药，大小便等。
（4）针对病人情况，实施心理护理，进行健康教育。 -
第8题：
心源性水肿首先出现于（），水肿呈（）、（）；常见的护理诊断有（）、（）。
正确答案:身体下垂部位、对称性、凹陷性、体液过多、有皮肤完整性受损的危险 -
第9题：
问答题心源性水肿的护理措施有哪些？正确答案： ①调整饮食：钠盐的限制应根据心功能不全程度和利尿剂治疗的效果而定。
②维持体液平衡，纠正电解质紊乱：观察尿量和体重的变化，特别是利尿剂使用后。注意患者出入液量是否平衡，严重水肿且利尿效果不佳时，每天进液量控制在前一天尿量加500mL左右。必需输液时根据血压、心律、呼吸，随时调整滴速，一般以20～30滴／min为宜。
③皮肤护理：保持床单清洁、平整、干燥；用热水袋保暖时，水温不宜太高，避免烫伤；作肌内注射要严密皮肤消毒并作深部肌内注射，拔针后用无菌棉球按压避免药液外渗；对水肿明显的部位经常按摩，保持会阴皮肤清洁干燥，男患者可用托带支托阴囊部。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题对心源性水肿病人实施的护理措施要点中，哪项不妥？（ ）A保持病人身心休息，减轻心脏负荷
B保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染
C限制钠盐的摄入
D老年病人输液速度不可太快
E应用排钾利尿剂期间，注意血压的变化
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题对心源性水肿病人实施的护理措施要点中，哪项不妥？（ ）A嘱病人要保持身心休息，以减轻心脏负荷
B限制钠盐的摄入
C保持皮肤清洁、干燥，防止破损、感染
D使用排钾利尿药后要特别观察心率的变化
E老年病人尤其注意控制输液速度，不可太快
正确答案： E解析：
对心源性水肿病人遵医嘱使用利尿药，应观察用药后尿量、体重变化及水肿消退情况，而不是观察心率的变化，同时还应监测药物副作用及有无电解质紊乱。 -
第12题：
填空题心源性水肿首先出现于（），水肿呈（）、（）；常见的护理诊断有（）、（）。正确答案： 身体下垂部位、对称性、凹陷性、体液过多、有皮肤完整性受损的危险解析： 暂无解析 -
第13题：
对心源性水肿病人实施的护理措施要点中，哪项不妥（ ）。
A．嘱病人要保持身心休息，以减轻心脏负荷
B．限制钠盐的摄入
C．保持皮肤清洁、干燥，防止破损、感染
D．使用排钾利尿剂后要特别观察心率的变化
E．老年病人尤其注意控制输液速度，不可太快
正确答案：D
解析：心源性水肿 -
第14题：
心源性水肿病人常用的护理诊断是
正确答案：C
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第15题：
简述肾病综合征患者水肿部位的皮肤护理要点。答案：解析：(1)穿宽大柔软棉织品衣裤，保持床铺干燥平整:(2)避免皮肤长时间受压，协助患者定时改变体位;(3)避免医源性皮肤损伤:肌内及静脉注射时，严格无菌操作，将皮下水肿液推向一侧再进针，穿刺后用无菌F棉球按压至不渗液为止;选用5~6号针头，拔针后压迫一段时间;(4)解释水肿部位因血液供应差，皮肤营养不良，容易受损H损伤后不易修复。 -
第16题：
简述牵引病人的护理
正确答案: 1加强生活护理
2保持有效的牵引
3维持有效血液循环
4局部皮肤护理
5预防感染
6避免过度牵引
7预防并发症
8做好交接班 -
第17题：
简述心源性水肿的特点。
正确答案:早期出现在身体低垂的部位，如卧床病人的背骶部或非卧床病人的胫前、足踝部，用指端加压水肿部位，局部可出现凹陷，称为压陷性水肿。重者可延及全身，出现胸腔积液、腹腔积液。病人常主诉手、脚肿，佩戴的手表、戒指、穿的鞋袜变紧，水肿常在下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。 -
第18题：
心源性水肿的护理措施有哪些？
正确答案: ①调整饮食：钠盐的限制应根据心功能不全程度和利尿剂治疗的效果而定。
②维持体液平衡，纠正电解质紊乱：观察尿量和体重的变化，特别是利尿剂使用后。注意患者出入液量是否平衡，严重水肿且利尿效果不佳时，每天进液量控制在前一天尿量加500mL左右。必需输液时根据血压、心律、呼吸，随时调整滴速，一般以20～30滴／min为宜。
③皮肤护理：保持床单清洁、平整、干燥；用热水袋保暖时，水温不宜太高，避免烫伤；作肌内注射要严密皮肤消毒并作深部肌内注射，拔针后用无菌棉球按压避免药液外渗；对水肿明显的部位经常按摩，保持会阴皮肤清洁干燥，男患者可用托带支托阴囊部。 -
第19题：
简述放疗病人放射区局部皮肤护理。
正确答案: ①保护皮肤：教育病人选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣；照射部位保持干燥，清洗时应轻柔，勿用力擦洗和使用肥皂；避免照射部位冷、热刺激和日光直射；
②促进皮肤反应修复：干反应可涂0. 2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1—2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。 -
第20题：
简述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点。
正确答案:开始部位： 从足部开始，向上延及全身；从眼睑、颜面开始延及全身；
发展快慢： 发展较缓慢；发展常迅速； 水肿性质： 比较坚实，移动性较小；软而移动性大；
伴随病症： 伴有心功能不全病征，如心脏增大、心杂音、肝大、静脉压升高等；伴有其它肾脏病征，如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等。 -
第21题：
问答题简述癌症病人放疗区域的皮肤护理。正确答案： ①保护皮肤：教育病人选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣；照射部位保持干燥，清洗时应轻柔，勿用力擦洗和使用肥皂；避免照射部位冷、热刺激和日光照射；②促进皮肤反应修复：干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水泡时，涂硼酸软膏，包扎1~2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述放疗病人放射区局部皮肤护理。正确答案： ①保护皮肤：教育病人选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣；照射部位保持干燥，清洗时应轻柔，勿用力擦洗和使用肥皂；避免照射部位冷、热刺激和日光直射；
②促进皮肤反应修复：干反应可涂0. 2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1—2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述心源性水肿病人的皮肤护理。正确答案： 保持床褥平整、干燥，内衣柔软、宽松；定时更换体位，翻身时勿强行推、拉，防止擦伤皮肤；骶、踝、足跟等处经常按摩，严重水肿者可用气垫床，防止压疮发生。
保持皮肤黏膜清洁卫生，防止感染和外伤。
用热水袋时水温不宜太高，防止烫伤。
肌内注射时应严密消毒后做深部注射，拔针后用无菌棉球按压以免药液外渗，如有外渗，局部用无菌巾包裹，防止继发感染。
发生会阴部水肿时，应保持局部皮肤清洁、干燥，男病人可用托带支托阴囊部。
一旦皮肤发生压疮或破损、溃烂时，按医嘱进行治疗并采取相应的护理措施。解析： 暂无解析