患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（）。A、立即取半卧位B、加压给氧C、立即气管插管D、清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅E、人工呼吸

题目

患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（）。

  • A、立即取半卧位
  • B、加压给氧
  • C、立即气管插管
  • D、清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅
  • E、人工呼吸
相似考题

1.患者，女性，47岁，患颈部蜂窝织炎，喉头肿胀明显，白班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观察A.呼吸B.脉搏C.瞳孔D.心率E.吞咽

2.护士小王,大夜班,需书写交班报告,按照顺序首先应写()A.危重患者B.转入患者C.新入院患者D.手术患者E.出院患者

3.患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者人院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。护士应判断患者最可能发生了A.急性心肌梗死B.患者从恶噩中惊醒C.出现急性心力衰竭D.呼吸道痉挛导致缺氧E.痰液堵塞气道导致窒息

4.患者，女性，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。护士应判断患者最可能发生了()。A.出血性休克B.窒息C.肺不张D.肺部感染E.贫血

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作人院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。

    护士应判断患者最可能发生了
    A:急性心肌梗死
    B:患者从恶噩中惊醒
    C:出现急性心力衰竭
    D:呼吸道痉挛导致缺氧
    E:痰液堵塞气道导致窒息

    答案：E
    解析：
    患者在剧烈咳嗽时，突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。应首先考虑为痰液堵塞气道导致窒息。
    发生窒息时，最重要的处理是立即清除呼吸道痰液，清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作人院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。

    此时护士最恰当的处理是
    A:立即通知医师
    B:给予氧气吸入
    C:应用呼吸兴奋剂
    D:立即清除呼吸道痰液
    E:立即配合医生行气管插管

    答案：D
    解析：
    患者在剧烈咳嗽时，突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。应首先考虑为痰液堵塞气道导致窒息。
    发生窒息时，最重要的处理是立即清除呼吸道痰液，清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

  • 第3题：

    患者，女性，24岁，以支气管扩张症入院，患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染

    A.咳嗽伴有高热
    B.咳出的痰液有恶臭
    C.大量脓痰
    D.痰中带血
    E.有持续存在的湿啰音

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，65岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿入院，按照医嘱护士从上午8点半开始为患者输液，9点半查房时发现患者自行调快输液速度，1000ml液体已快输完。患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

    护士判断该患者可能出现了
    A.发热反应
    B.微粒污染反应
    C.空气栓塞
    D.循环负荷过重
    E.过敏反应

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，24岁，以支气管扩张症入院，患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染（）。

    • A、大量脓痰
    • B、咳出的痰液有恶臭
    • C、痰中带血
    • D、有持续存在的湿啰音
    • E、咳嗽伴有高热

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女性，54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时，伴向肩背部放散急诊入院，入院诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时的护患沟通大多属于（）。

    • A、分享感觉
    • B、陈词滥调式沟通
    • C、一致性沟通
    • D、陈述事实性沟通
    • E、分享个人的想法

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是（）

    • A、吉兰-巴雷综合征
    • B、短暂脑缺血发作
    • C、脑血栓
    • D、脑出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。护士应判断患者最可能发生了(   )
    A

    急性心肌梗死

    B

    患者从恶噩中惊醒

    C

    出现急性心力衰竭

    D

    呼吸道痉挛导致缺氧

    E

    痰液堵塞气道导致窒息


    正确答案： C
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时，伴向肩背部放散急诊入院，入院诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时影响有效沟通的因素中，属于个人因素的是（）。
    A

    病房其他患者

    B

    气温

    C

    噪声

    D

    患者的疼痛

    E

    医生的诊断


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，36岁，以支气管扩张症入院，护士交班时报告患者1小时前出现咯血，咯出鲜血约80ml，患者较紧张，当班护士应密切观察的并发症是（）。
    A

    出血性休克

    B

    贫血

    C

    肺不张

    D

    肺部感染

    E

    窒息


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    护士小王，大夜班，需书写交班报告，按照顺序首先应写（  ）
    A

    危重患者

    B

    转入患者

    C

    新入院患者

    D

    手术患者

    E

    出院患者


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，75岁，慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰色黄、黏稠，不易咳出，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。护士采用胸部叩击的方法促进患者排痰，下列错误的是
    A

    患者取端坐卧位

    B

    由外向内，由下而上

    C

    护士将手扇形打开

    D

    以手腕力量叩击

    E

    每一肺叶叩击1-3分钟


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，78岁，患慢性支气管炎20年，频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不发热。护士巡视病房发现，患者于剧咳后突然呼吸极度困难，恐怖，两手乱抓，喉部可闻痰鸣音。

    护士采取的措施，最恰当的是
    A.立即呼叫医师
    B.给氧吸入
    C.给患者取端坐位
    D.立即清除呼吸道痰液
    E.给予氨茶碱解痉

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，65岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿入院，按照医嘱护士从上午8点半开始为患者输液，9点半查房时发现患者自行调快输液速度，1000ml液体已快输完。患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

    护士应立即采取的措施是
    A.通知医生抢救
    B.停止输液
    C.四肢轮扎
    D.高流量吸氧
    E.端坐两腿下垂

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

    A.加压给氧
    B.清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅
    C.立即气管插管
    D.人工呼吸
    E.立即取半卧位

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。

    护士应判断患者最可能发生了( )
    A.急性心肌梗死
    B.患者从恶噩中惊醒
    C.出现急性心力衰竭
    D.呼吸道痉挛导致缺氧
    E.痰液堵塞气道导致窒息

    答案：E
    解析：
    1.患者在剧烈咳嗽时，突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。应首先考虑为痰液堵塞气道导致窒息。
    2.发生窒息时，最重要的处理是立即清除呼吸道痰液，清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

  • 第17题：

    患者，男性，36岁，以支气管扩张症入院，护士交班时报告患者1小时前出现咯血，咯出鲜血约80ml，患者较紧张，当班护士应密切观察的并发症是（）。

    • A、出血性休克
    • B、贫血
    • C、肺不张
    • D、肺部感染
    • E、窒息

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者女性，54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时，伴向肩背部放散急诊入院，入院诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时影响有效沟通的因素中，属于个人因素的是（）。

    • A、病房其他患者
    • B、气温
    • C、噪声
    • D、患者的疼痛
    • E、医生的诊断

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是
    A

    查阅实验室检查的结果 

    B

    护士与王某进行交谈 

    C

    对患者进行身体评估 

    D

    与患者的家属沟通 

    E

    护士的主观感觉 


    正确答案： D
    解析： 收集资料的方法主要有四种，包括观察、护理体检、交谈（询问病史）、查阅。资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。此时护士最恰当的处理是(   )
    A

    立即通知医师

    B

    给予氧气吸入

    C

    应用呼吸兴奋剂

    D

    立即清除呼吸道痰液

    E

    立即配合医生行气管插管


    正确答案： C
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，24岁，以支气管扩张症入院，患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染（）。
    A

    大量脓痰

    B

    咳出的痰液有恶臭

    C

    痰中带血

    D

    有持续存在的湿啰音

    E

    咳嗽伴有高热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    支气管扩张症患者最典型的临床特征为【 】
    A

    慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血

    B

    慢性咳嗽、咳脓痰、长期胸痛

    C

    慢性咳嗽、咳脓痰伴寒战高热

    D

    慢性咳嗽、咳脓痰、伴有喘息


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。该护士考虑患者可能是（）。
    A

    吉兰，巴雷综合征

    B

    短暂脑缺血发作

    C

    脑血栓

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： E
    解析： 短暂性脑缺血发作突然，历时短暂，为脑某一局部的神经功能丧失，一般持续5～30分钟，在24小时内完全恢复，不留神经功能缺失，反复发作。

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