患儿,女性,4岁,进食花生米后呛咳1小时,哭闹时可闻及吸气性喉鸣,胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。首选的检查方法是()。A、胸透或胸部正侧位片B、CTC、气管镜检查D、纤维喉镜检查E、PET

题目

患儿,女性,4岁,进食花生米后呛咳1小时,哭闹时可闻及吸气性喉鸣,胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。首选的检查方法是()。

  • A、胸透或胸部正侧位片
  • B、CT
  • C、气管镜检查
  • D、纤维喉镜检查
  • E、PET

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  • 第1题:

    患儿,5岁,急性喉炎,安静时听到喉鸣伴有吸气性呼吸困难,听诊可闻喉传导音,心率加快,约135次/分,该患儿喉梗阻程度为

    A.Ⅰ度

    B.Ⅱ度

    C.Ⅲ度

    D.Ⅳ度

    E.Ⅴ度


    正确答案:B

  • 第2题:

    男,26岁。顷刻前,在进食时突然呛咳,气喘不能平卧。胸部上方听诊可闻及何种异常:

    A、呼气性哮鸣音

    B、支气管肺泡呼吸音

    C、吸气性哮鸣音

    D、支气管呼吸音

    E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音


    参考答案:C

  • 第3题:

    患儿,女,4岁,进食花生米后呛咳1小时,哭闹时可闻及吸气性喉鸣,胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。首选的检查方法是A、胸透或胸部正侧位片

    B、CT

    C、气管镜检查

    D、纤维喉镜检查

    E、PET

    首选的治疗方案是A、取异物

    B、吸氧

    C、抗生素治疗

    D、人工辅助呼吸

    E、环甲膜穿刺


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A

  • 第4题:

    男,26岁。顷刻前,在进食时突然呛咳,气喘不能平卧。胸部上方听诊可闻及何种异常:

    A.支气管肺泡呼吸音+湿啰音
    B.支气管呼吸音
    C.呼气性哮鸣音
    D.支气管肺泡呼吸音
    E.吸气性哮鸣音

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患儿,女性,4岁,进食花生米后呛咳1小时,哭闹时可闻及吸气性喉鸣,胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。

    首选的治疗方案是
    A.取异物
    B.吸氧
    C.抗生素治疗
    D.人工辅助呼吸
    E.环甲膜穿刺

    答案:A
    解析:
    1.对于金属等不透光的异物,X线可以确定异物位置、大小及形状。
    2.异物取出是唯一的治疗方法。因此应及时诊断,尽早行异物取出术。

  • 第6题:

    患儿,女,4岁,进食花生米后呛咳1小时,哭闹时可闻及吸气性喉鸣,胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。

    首选的治疗方案是
    A.取异物
    B.吸氧
    C.抗生素治疗
    D.人工辅助呼吸
    E.环甲膜穿刺

    答案:A
    解析:
    1.对于金属等不透光的异物,X线可以确定异物位置、大小及形状。
    2.异物取出是唯一的治疗方法。因此应及时诊断,尽早行异物取出术。

  • 第7题:

    男,2岁,因误吸花生米,阵发性呛咳、呼吸困难4天入院。体格检查:T:38.9℃,右侧肺部有湿哕音,右下肺呼吸音低,哭闹后呼吸困难。 试述该患儿的治疗措施。


    正确答案: 治疗措施:及早行支气管镜检查及异物取出术。术中密切注意患儿全身情况,如果呼吸困难严重时可行气管切开术,待呼吸困难缓解后再行异物取出术。术后密切观察病情,酌情给予抗生素及糖皮质激素类药物,以控制感染,并防止喉水肿发生。

  • 第8题:

    男,2岁,因误吸花生米,阵发性呛咳、呼吸困难4天入院。体格检查:T:38.9℃,右侧肺部有湿哕音,右下肺呼吸音低,哭闹后呼吸困难。 该患儿应诊断为何种疾病?试述其诊断依据。


    正确答案: 诊断:右侧支气管异物。诊断依据:有误吸异物史,阵发性呛咳,呼吸困难,并且右侧肺部有湿啰音,右下肺呼吸音低。

  • 第9题:

    单选题
    患儿男性,3岁,因“吃花生米时不慎跌倒、大哭,出现呛咳,咳出碎花生米,面红,气促。后反复阵发性咳嗽,气促,喘鸣,伴发热3天”来诊。患儿体温38.5℃,肺部听诊右侧呼吸音降低,可闻及哮鸣音。胸部X线透视发现纵隔摆动,考虑右支气管异物。支气管镜检查时在右侧支气管取出1/4颗碎花生米,术后正确的处理是()
    A

    酌情给予抗生素和糖皮质激素

    B

    雾化吸入糖皮质激素避免喉水肿

    C

    准备气管切开

    D

    低流量吸氧

    E

    高流量吸氧


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男性,3岁,因“吃花生米时不慎跌倒、大哭,出现呛咳,咳出碎花生米,面红,气促。后反复阵发性咳嗽,气促,喘鸣,伴发热3天”来诊。患儿体温38.5℃,肺部听诊右侧呼吸音降低,可闻及哮鸣音。胸部X线透视发现纵隔摆动,考虑右支气管异物。初步诊断为右支气管异物,最佳的处理措施是()
    A

    “守株待兔法”--直接喉镜下取异物

    B

    先静脉内使用抗生素控制感染

    C

    先雾化吸入解除支气管痉挛

    D

    尽早行支气管镜检查术取异物

    E

    预防性气管切开,避免喉水肿和喉阻塞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,6岁。于进食时出现呛咳,随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体:口唇发绀,可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是()
    A

    气管受压

    B

    支气管哮喘

    C

    急性喉炎

    D

    喉水肿

    E

    气管异物


    正确答案: C
    解析: 当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时,就非常容易将异物吸入气管中。随着呼吸的作用,异物就会进入气管、支气管或其深部,可以引起幼儿呛咳、发绀、呼吸困难。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,发生吸气性呼吸困难,可出现三凹征。

  • 第12题:

    问答题
    男,2岁,因误吸花生米,阵发性呛咳、呼吸困难4天入院。体格检查:T:38.9℃,右侧肺部有湿哕音,右下肺呼吸音低,哭闹后呼吸困难。 该患儿应诊断为何种疾病?试述其诊断依据。

    正确答案: 诊断:右侧支气管异物。诊断依据:有误吸异物史,阵发性呛咳,呼吸困难,并且右侧肺部有湿啰音,右下肺呼吸音低。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,男,2岁。安静时出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻及喉传导音,心率加快,该患儿喉梗阻的程度应为

    A.0度

    B.Ⅰ度

    C.Ⅱ度

    D.Ⅲ度

    E.Ⅳ度


    正确答案:C
    喉梗阻可分为4度。Ⅰ度:患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺部听诊呼吸音及心率无改变;Ⅱ度:于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音、心率加快;Ⅲ度:除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安,口唇及指趾发绀,双眼圆睁,惊恐万状,头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低钝;Ⅳ度:患儿渐显衰竭、昏睡状态,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心律不齐,心音钝、弱。

  • 第14题:

    某急性感染性喉炎患儿安静时有喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,该患儿可能患有喉梗阻

    A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级


    参考答案:B

  • 第15题:

    男性,6岁。于进食时出现呛咳,随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体:口唇发绀,可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是

    A.气管受压

    B.支气管哮喘

    C.急性喉炎

    D.喉水肿

    E.气管异物


    正确答案:E
    当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时,就非常容易将异物吸入气管中。随着呼吸的作用,异物就会进入气管、支气管或其深部,可以引起幼儿呛咳、发绀、呼吸困难。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,发生吸气性呼吸困难,可出现三凹征。

  • 第16题:

    患儿,女,4岁,进食花生米后呛咳1小时,哭闹时可闻及吸气性喉鸣,胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。

    首选的检查方法是
    A.胸透或胸部正侧位片
    B.CT
    C.气管镜检查
    D.纤维喉镜检查
    E.PET

    答案:A
    解析:
    1.对于金属等不透光的异物,X线可以确定异物位置、大小及形状。
    2.异物取出是唯一的治疗方法。因此应及时诊断,尽早行异物取出术。

  • 第17题:

    患儿,女,3岁,进食时哭闹不止,突然出现剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难。该患儿可能患有

    A:肺炎
    B:急性脑炎
    C:支气管炎
    D:高热惊厥
    E:气管异物

    答案:E
    解析:
    进食时哭闹是引起气管异物的常见原因,剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难也符合发生气管异物的特征。

  • 第18题:

    男,2岁,因误吸花生米,阵发性呛咳、呼吸困难4天入院。体格检查:T:38.9℃,右侧肺部有湿哕音,右下肺呼吸音低,哭闹后呼吸困难。 该患儿还需要做哪些检查?


    正确答案: 进一步检查:还应行X线检查,检查肺部情况,若出现间接征象如肺气肿、肺不张以及肺部感染有利于诊断。

  • 第19题:

    Ⅱ度喉梗阻的表现为()

    • A、活动后出现喉鸣和吸气性呼吸困难
    • B、安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难
    • C、安静时有喉鸣和呼气性呼吸困难
    • D、肺部可闻喉传导音或管状呼吸音
    • E、心率加快

    正确答案:B,D,E

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男,2岁,安静时出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻及喉传导音,心率加快,该患儿喉梗阻的程度应为    (    )
    A

    I度

    B

    Ⅱ度

    C

    Ⅲ度

    D

    Ⅳ度


    正确答案: C
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患儿男性,3岁,因“吃花生米时不慎跌倒、大哭,出现呛咳,咳出碎花生米,面红,气促。后反复阵发性咳嗽,气促,喘鸣,伴发热3天”来诊。患儿体温38.5℃,肺部听诊右侧呼吸音降低,可闻及哮鸣音。胸部X线透视发现纵隔摆动,考虑右支气管异物。有助于进一步诊断的检查是()
    A

    肺部CT

    B

    胸部X线片

    C

    肺功能

    D

    支气管造影

    E

    支气管激发试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    Ⅱ度喉梗阻的表现为()
    A

    活动后出现喉鸣和吸气性呼吸困难

    B

    安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难

    C

    安静时有喉鸣和呼气性呼吸困难

    D

    肺部可闻喉传导音或管状呼吸音

    E

    心率加快


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女性,4岁,进食花生米后呛咳1小时,哭闹时可闻及吸气性喉鸣,胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。首选的检查方法是()。
    A

    胸透或胸部正侧位片

    B

    CT

    C

    气管镜检查

    D

    纤维喉镜检查

    E

    PET


    正确答案: A
    解析: 暂无解析