对于腰椎穿刺术后患者的护理措施，应除处（）。A、术后去枕平卧4～6小时B、术后24小时卧床休息C、密切观察生命体征D、颅内压较高者宜多饮水E、尽早发现脑疝前驱症状

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

腰椎穿刺术后护理措施不妥的是（）

• A、术后去枕平卧4～6h
• B、术后24h内不可下床
• C、颅压高者多饮水
• D、密切观察意识及瞳孔变化
• E、及时处理脑疝先兆

正确答案:C

第5题：

腰椎穿刺术后应去枕平卧2小时。

正确答案:错误

第6题：

腰椎穿刺术后患者应去枕平卧4～6小时，最好24小时内勿下床活动。（）

正确答案:正确

第7题：

对于颅内压增高患者，下列措施不恰当的是（）

• A、立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力
• B、慎行腰椎穿刺术
• C、行腰椎穿刺术，脑脊液外引流
• D、立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
• E、立即行脑室分流术

正确答案:A,C,D,E

第8题：

冠状动脉造影术后护理措施不正确的是（）

• A、心理护理
• B、术后严密监测心率、血压变化
• C、术后观察足背动脉搏动情况
• D、术后动脉穿刺处沙袋压迫6小时
• E、术侧肢体制动24小时

正确答案:E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

对于出现脑疝的患者，护理措施不妥的是（　）

• A、20%甘露醇点滴
• B、保持呼吸道通畅
• C、绝对卧床
• D、为腰椎穿刺作准备
• E、观察瞳孔及生命体征的变化

正确答案:D

第17题：

简述腰椎穿刺术的体位和术后护理要点。

正确答案: 体委要求：患者去枕卧位，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。
术后护理：
（1）指导患者去枕平卧4~6h，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。
（2）观察患者有无疼痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺并发症。穿刺后疼痛最常见，多发生在穿刺后1~7天，指导患者多饮水，延长卧床时间至24h，遵医嘱静滴生理盐水等。
（3）保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。

第18题：

对于评估后存在护理风险的患者应采取哪些措施？

正确答案:应告知患者及家属存在的风险，在患者床头放臵安全警示标识、采取相应的安全防范措施，每班评估风险变化，做好相关记录。

第19题：

简述腰椎间盘突出症的术后护理措施。

正确答案: （1）搬运：三人搬运法
（2）体位：24小时平卧不翻身
（3）翻身：24小时后翻身，保持脊柱平直
（4）观察并记录病情：引流、切口
（5）并发症预防：肌肉萎缩和神经根粘连。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：