患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过3次肺炎。查体：消瘦、心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P增强，最可能的诊断是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄

题目

患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过3次肺炎。查体：消瘦、心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P增强，最可能的诊断是（）。

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、法洛四联症
  • E、肺动脉狭窄
相似考题

1.(31～33题共用题干)患儿男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑A．先天性心脏病B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．心肌病E．营养不良

2.患儿女1岁半，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过3次肺炎。查体：消瘦、心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2增强，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄

3.患儿女，3岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体，生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进。该患儿最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄该患儿最首优的护理诊断是A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、潜在的合并症：心力衰竭D、活动无耐力E、营养失调该患儿的治疗最终要采取A、内科保守治疗B、发病时内科用药C、中医中药治疗D、近期手术根治E、成年后手术治疗

4.下述情况属于立即转诊的是()。A、喂养困难B、发热或体温不升C、颈部有包块D、心脏有杂音E、肝脾肿大

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    根据下列题干，回答 142～144 题：

    2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。

    第 142 题 该患儿最可能的诊断是（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患儿最可能的诊断是

    A．室间隔缺损

    B．动脉导管未闭

    C．房间隔缺损

    D．肺动脉狭窄

    E．法洛四联症


    正确答案：A
    解析：此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。

  • 第3题：

    根据下列题干，回答下列各题：

    2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。

    该患儿最可能的诊断是（ ）


    正确答案：D

  • 第4题：

    患儿，女，l岁半，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过3次肺炎。查体：消瘦、心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，P。增强，最可能的诊断是

    A.房间隔缺损

    B.室间隔缺损

    C.动脉导管未闭

    D.法洛四联症

    E.肺动脉狭窄


    正确答案：B
    此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。

  • 第5题：

    患儿，女，10个月，人工喂养，患儿两天来喂养困难，烦躁多汗，哭声低弱，腹胀，咳嗽，尿少，水肿，查体：患儿心脏扩大，心率165次／分，安静时呼吸66次／分，心音减低，奔马律。肺底部可闻及湿啰音，呼吸困难，青紫加重。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、充血性心力衰竭
    • B、心律失常
    • C、风心病
    • D、病毒性心肌炎
    • E、肺炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑（）

    • A、先天性心脏病
    • B、风湿性心脏病
    • C、病毒性心肌炎
    • D、心肌病
    • E、营养不良

    正确答案:A

  • 第7题：

    患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血多。患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是（）.

    • A、低脂饮食
    • B、低盐饮食
    • C、半流食
    • D、普通饮食
    • E、无渣饮食

    正确答案:B

  • 第8题：

    患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血多。如果患儿服用强心苷，正确的护理是（）.

    • A、服药前数脉搏
    • B、服药后数脉搏
    • C、药物饭中服用
    • D、药物饭后服用
    • E、与果汁同时服用

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑（）
    A

    先天性心脏病

    B

    风湿性心脏病

    C

    病毒性心肌炎

    D

    心肌病

    E

    营养不良


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血多。如果患儿服用强心苷，正确的护理是（）.
    A

    服药前数脉搏

    B

    服药后数脉搏

    C

    药物饭中服用

    D

    药物饭后服用

    E

    与果汁同时服用


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    胸部CT

    D

    心血管造影

    E

    心脏彩色超声


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（）
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，4岁，生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎3次，剧烈活动后气促有时出现青紫，查体，生长发育落后，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音，对患儿家长进行健康教育时，错误的是( )。

    A.保证绝对卧床休息

    B.供给充足的营养

    C.预防感冒，及时控制肺炎

    D.适时实施手术治疗

    E.做好保护性隔离，防止感染


    正确答案：A

  • 第14题：

    患儿，男，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难。易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体，生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2稍加强，有

    A．肺动脉狭窄

    B．房间隔缺损

    C．动脉导管未闭

    D．室间隔缺损

    E．法洛四联症


    正确答案：B
    解析：患儿喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎，生长发育符合左向右分流先心病，结合胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音和P2有固定性分裂符合房间隔缺损。

  • 第15题：

    患儿，男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。

    诊断首先考虑

    A．先天性心脏病

    B．风湿性心脏病

    C．病毒性心肌炎

    D．心肌病

    E．营养不良


    正确答案：A

  • 第16题：

    患儿，女，2岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160/min，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能的诊断是

    A:房间隔缺损
    B:室间隔缺损
    C:动脉导管未闭
    D:法洛四联症
    E:肺动脉狭窄

    答案：B
    解析：
    此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。故选B。

  • 第17题：

    患儿，女，10个月，人工喂养，患儿两天来喂养困难，烦躁多汗，哭声低弱，腹胀，咳嗽，尿少，水肿，查体：患儿心脏扩大，心率165次／分，安静时呼吸66次／分，心音减低，奔马律。肺底部可闻及湿啰音，呼吸困难，青紫加重。医嘱给予地高辛治疗，护士应用地高辛前应测量（）

    • A、呼吸
    • B、体温
    • C、尿量
    • D、心率
    • E、血钾

    正确答案:D

  • 第18题：

    患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、胸部CT
    • D、心血管造影
    • E、心脏彩色超声

    正确答案:E

  • 第19题：

    患儿，女，3岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，因肺炎入院治疗。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3、4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，诊断为室间隔缺损。该患儿面临的主要护理问题是（）。

    • A、气体交换受损
    • B、清理呼吸道无效
    • C、潜在的并发症：心力衰竭
    • D、活动无耐力
    • E、营养失调

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过3次肺炎。查体：消瘦、心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P增强，最可能的诊断是（）。
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患儿女，2岁，生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养，发育迟缓，反复上呼吸道感染史，活动后乏力，无肢体水肿及发绀。查体：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意识清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊：胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹平软，肝、脾未及，足背动脉搏动好。为鉴别诊断，患儿需做的实验室检查有（　）（提示近2d患儿出现咳嗽，咳痰，呈白色泡沫状，呼吸困难。）
    A

    心室造影

    B

    心电图

    C

    胸部X线片

    D

    心脏超声

    E

    右心导管

    F

    心脏MRI

    G

    心脏CT

    H

    食管超声

    I

    升主动脉造影


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，女，10个月，人工喂养，患儿两天来喂养困难，烦躁多汗，哭声低弱，腹胀，咳嗽，尿少，水肿，查体：患儿心脏扩大，心率165次／分，安静时呼吸66次／分，心音减低，奔马律。肺底部可闻及湿啰音，呼吸困难，青紫加重。该患儿最可能的诊断是（）。
    A

    充血性心力衰竭

    B

    心律失常

    C

    风心病

    D

    病毒性心肌炎

    E

    肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，10个月，人工喂养，患儿两天来喂养困难，烦躁多汗，哭声低弱，腹胀，咳嗽，尿少，水肿，查体：患儿心脏扩大，心率165次／分，安静时呼吸66次／分，心音减低，奔马律。肺底部可闻及湿啰音，呼吸困难，青紫加重。医嘱给予地高辛治疗，护士应用地高辛前应测量（）
    A

    呼吸

    B

    体温

    C

    尿量

    D

    心率

    E

    血钾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心室均肥大，X线片示肺血多。如果患儿服用强心苷时正确的护理是（）。
    A

    服药前数脉搏

    B

    服药后数脉搏

    C

    药物饭中服用

    D

    药物饭后服用

    E

    与果汁同时服用


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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