列出经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的术后并发症和观察、护理要点。

题目

列出经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的术后并发症和观察、护理要点。

相似考题

1.经皮腔内冠状动脉成形术的简称A.PAWPB.TIPSC.PICCD.IABPE.PTCA

2.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的围手术期护理措施中不正确的是A、术前口服抑制血小板药物B、术中肝素化C、术后服用抗血小板药物1～3个月D、术后坚持服用调节血脂药物E、术后应戒烟限酒

3.试述经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的适应证。

4.男性，78岁，急性冠脉综合征患者，拟行冠状动脉介入治疗(PCI)，PCI方法中不包括以下哪项A、经皮冠状动脉腔内成形术B、经皮冠状动脉内旋切术、旋磨术C、经皮冠状动脉激光成形术D、经皮冠状动脉内支架置入术E、主动脉球囊反搏术

参考答案和解析
正确答案: 腰酸、腹胀：多由术后要求制动、平卧时间过长所致，起床后症状自然消失，可适当活动另一侧肢体，必要时可辅以热敷、按摩。
穿刺局部损伤：包括局部出血或血肿，常因制动不严、沙袋移位、起床活动用力过猛、用力屏气、剧烈咳嗽等所致，应注意避免。
栓塞：栓子可源于导管或导丝表面的血栓，或是因操作不当致粥样硬化斑块脱落，术后应注意观察双下肢足背动脉搏动情况，肢体运动及感觉变化，发现异常及时与医生联系。
尿潴留：多因不习惯于床上排尿所致，故术前做好训练，发生尿潴留时先行诱导排尿，无效时采用导尿术。
低血压：可因伤口局部加压致血管迷走反射、硝酸甘油滴速过快所致，应密切观察血压的变化、严格掌握硝酸甘油的滴速。
造影剂反应：因机体对造影过敏而产生皮疹、寒战等，地塞米松可以缓解。
心肌梗死：因病变处血栓形成导致急性血管闭塞所致，应及早发现并处理。
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  • 第1题：

    不属于经皮穿刺腔内冠状动脉成形术并发症的是

    A、冠状动脉闭塞

    B、严重室性心律失常

    C、冠状动脉夹层

    D、冠状动脉破裂

    E、支架脱落


    参考答案：E

  • 第2题：

    经皮腔内冠状动脉成形术(名词解释)


    参考答案：是冠心病治疗史上的一大进展。用带球囊的的心导管经股动脉送到冠状动脉狭窄处，然后用4-6个大气压将一定量的造影剂注入球囊，是狭窄的冠状动脉扩张。

  • 第3题：

    经皮穿刺腔内冠状动脉成形术术前禁食时间为

    A、2小时

    B、4小时

    C、6小时

    D、8小时

    E、12小时


    参考答案：C

  • 第4题：

    属于经皮穿刺腔内冠状动脉成形术并发症的是

    A.冠状动脉闭塞
    B.严重室性心律失常
    C.冠状动脉夹层
    D.冠状动脉破裂
    E.支架脱落

    答案：E
    解析：
    支架脱落属于经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的并发症之一。

  • 第5题：

    简述经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（PTCA）的术后护理？


    正确答案:⑴植入导管处应以沙袋加压止血6至8小时，随时观察植入处有无渗血情形，有无任何出血倾向。
    ⑵手术后常规监测生命体征直到稳定。比较两侧肢体的温度与脉搏，若植入侧肢体出现脉搏弱微、皮肤湿冷，则立即通知医师。
    ⑶测有无胸闷、胸痛等不适征象，遵医嘱临时给药，并记录心电图变化。
    ⑷术后可鼓励多饮水以促进造影剂的排出。

  • 第6题：

    经皮冠状动脉内成形术（PTCA）是指（）

    • A、心腔内外科手术
    • B、冠状动脉搭桥术
    • C、人造冠状动脉术
    • D、自股动脉插管至冠状动脉内球囊扩张术
    • E、经皮穿刺入冠状动脉腔内行溶栓术

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男性，78岁，急性冠脉综合征患者，拟行冠状动脉介入治疗（PCI），PCI方法中不包括以下哪项（）
    A

    经皮冠状动脉腔内成形术

    B

    经皮冠状动脉内旋切术、旋磨术

    C

    经皮冠状动脉激光成形术

    D

    经皮冠状动脉内支架置入术

    E

    主动脉球囊反搏术


    正确答案： B
    解析： 主动脉球囊反搏术不是冠状动脉介入治疗。

  • 第8题：

    单选题
    首次应用经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）的是（　　）。
    A

    Santos

    B

    Fossmann

    C

    Judkins

    D

    Dotter

    E

    Gruentzig


    正确答案： A
    解析：
    Gruentzig于1977年首次应用经皮冠状动脉腔内成形术。

  • 第9题：

    问答题
    简述经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）拔鞘管的护理，术后有哪些并发症？

    正确答案： 拔鞘管的护理：PTCA术后肝素静脉注入600U～1000U/h，并保留动脉鞘12～24小时。次日停肝素2～4小时后拔鞘管。拔鞘管后仍给肝素静脉注入600U～1000U/h，维持12～24小时。拔鞘前注意监测血压，若血压≥160/100mmHg须高度重视，及时给予降压治疗。
    拔动脉鞘管前使用2%利多卡因作鞘管周围局部浸润麻醉，拔动脉鞘管后立即压迫股动脉穿刺点近心端，维持15至20分钟，压力宜以能触摸到足背动脉搏动为准，用宽胶布固定加0.5~1Kg砂袋压迫8h，持续平卧24小时。拔动脉鞘管后肢体制动8小时，砂袋加压时，应注意砂袋的压迫点，注意出血情况。密切观察足背动脉及肢体皮肤颜色、温度情况。嘱病人或家属在病人打喷嚏或咳嗽时，用手按压砂袋，对穿刺部位施加压力。观察穿刺部位有无出血、血肿、腹膜后出血或血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘及股动脉阻塞等。
    并发症：
    （1）冠脉急性血管闭塞或濒临闭塞；
    （2）冠状动脉穿孔；
    （3）心律失常；
    （4）PTCA术后血管并发症；
    （5）PTCA术后血管迷走反应；
    （6）PTCA术后无血流（No-flow）现象。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述经皮腔内冠状动脉成形术的适应证。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的禁忌证是（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    不稳定型心绞痛

    C

    冠状动脉近端狭窄

    D

    冠状动脉远端狭窄

    E

    冠状动脉僵硬


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    列出经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的术后并发症和观察、护理要点。

    正确答案： 腰酸、腹胀：多由术后要求制动、平卧时间过长所致，起床后症状自然消失，可适当活动另一侧肢体，必要时可辅以热敷、按摩。
    穿刺局部损伤：包括局部出血或血肿，常因制动不严、沙袋移位、起床活动用力过猛、用力屏气、剧烈咳嗽等所致，应注意避免。
    栓塞：栓子可源于导管或导丝表面的血栓，或是因操作不当致粥样硬化斑块脱落，术后应注意观察双下肢足背动脉搏动情况，肢体运动及感觉变化，发现异常及时与医生联系。
    尿潴留：多因不习惯于床上排尿所致，故术前做好训练，发生尿潴留时先行诱导排尿，无效时采用导尿术。
    低血压：可因伤口局部加压致血管迷走反射、硝酸甘油滴速过快所致，应密切观察血压的变化、严格掌握硝酸甘油的滴速。
    造影剂反应：因机体对造影过敏而产生皮疹、寒战等，地塞米松可以缓解。
    心肌梗死：因病变处血栓形成导致急性血管闭塞所致，应及早发现并处理。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    经桡动脉介入治疗,术后护理要点错误的是()。

    A、观察穿刺处有无出血，渗血

    B、严密观察心律和心率的变化

    C、发现病人手部肿胀，立即松解绷带

    D、无并发症鼓励病人早期下床活动


    答案：C

  • 第14题：

    经皮冠状动脉介入治疗包括

    A、经皮冠状动脉腔内成形术

    B、定向性斑块旋切及吸引术

    C、斑块旋磨术

    D、支架置入术

    E、激光血管成形术


    参考答案：ABCDE

  • 第15题：

    简述PTCD(经皮经肝穿刺置管引流术后)的护理要点。


    答案：
    解析：
    (1)术后平卧4~6小时；(2)每小时测量血压、脉搏、呼吸至平稳；(3)观察有无出血和感柒；(4)合理使用抗生素和止血药;(5)保证引流管无菌、密闭、通畅;(6)记录胆汁色、质、量:保护引流管周围皮肤。

  • 第16题：

    简述经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）拔鞘管的护理，术后有哪些并发症？


    正确答案: 拔鞘管的护理：PTCA术后肝素静脉注入600U～1000U/h，并保留动脉鞘12～24小时。次日停肝素2～4小时后拔鞘管。拔鞘管后仍给肝素静脉注入600U～1000U/h，维持12～24小时。拔鞘前注意监测血压，若血压≥160/100mmHg须高度重视，及时给予降压治疗。
    拔动脉鞘管前使用2%利多卡因作鞘管周围局部浸润麻醉，拔动脉鞘管后立即压迫股动脉穿刺点近心端，维持15至20分钟，压力宜以能触摸到足背动脉搏动为准，用宽胶布固定加0.5~1Kg砂袋压迫8h，持续平卧24小时。拔动脉鞘管后肢体制动8小时，砂袋加压时，应注意砂袋的压迫点，注意出血情况。密切观察足背动脉及肢体皮肤颜色、温度情况。嘱病人或家属在病人打喷嚏或咳嗽时，用手按压砂袋，对穿刺部位施加压力。观察穿刺部位有无出血、血肿、腹膜后出血或血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘及股动脉阻塞等。
    并发症：
    （1）冠脉急性血管闭塞或濒临闭塞；
    （2）冠状动脉穿孔；
    （3）心律失常；
    （4）PTCA术后血管并发症；
    （5）PTCA术后血管迷走反应；
    （6）PTCA术后无血流（No-flow）现象。

  • 第17题：

    经皮腔内冠状动脉成形术


    正确答案: 是冠心病治疗史上的一大进展。用带球囊的的心导管经股动脉送到冠状动脉狭窄处，然后用4-6个大气压将一定量的造影剂注入球囊，是狭窄的冠状动脉扩张。

  • 第18题：

    经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的禁忌证是（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、不稳定型心绞痛
    • C、冠状动脉近端狭窄
    • D、冠状动脉远端狭窄
    • E、冠状动脉僵硬

    正确答案:E

  • 第19题：

    名词解释题
    经皮腔内冠状动脉成形术

    正确答案： 是冠心病治疗史上的一大进展。用带球囊的的心导管经股动脉送到冠状动脉狭窄处，然后用4-6个大气压将一定量的造影剂注入球囊，是狭窄的冠状动脉扩张。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    配伍题
    经外周静脉穿刺中心静脉置管术的简称（）|经皮腔内冠状动脉成形术的简称（）|经颈内静脉肝内门-体静脉支架分流术的简称（）
    A

    PAWP

    B

    TIPS

    C

    PICC

    D

    IABP

    E

    PTCA


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    经皮冠状动脉介入治疗包括（）
    A

    经皮冠状动脉腔内成形术

    B

    定向性斑块旋切及吸引术

    C

    斑块旋磨术

    D

    支架置入术

    E

    激光血管成形术


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的护理措施及有关指导中，不正确的是（）
    A

    术前口服抑制血小板药物

    B

    术中肝素化

    C

    术后服用抗血小板药物1～3个月

    D

    术后坚持服用调节血脂药物

    E

    术后应戒烟限酒


    正确答案： B
    解析： 对于经皮穿刺腔内冠状动脉成形术病人术前口服阿司匹林等抑制血小板药物，术中肝素化，术后坚持长期服用阿司匹林，并控制冠心病危险因素，如吸烟饮酒等，应特别重视调节血脂药的应用，以减少再狭窄的发生，所以术后服用抗血小板药物1～3个月是错误的。【该题针对“专业实践能力-经皮穿刺腔内冠状动脉成形术”知识点进行考核】

  • 第23题：

    单选题
    经皮冠状动脉内成形术（PTCA）是指（）
    A

    心腔内外科手术

    B

    冠状动脉搭桥术

    C

    人造冠状动脉术

    D

    自股动脉插管至冠状动脉内球囊扩张术

    E

    经皮穿刺入冠状动脉腔内行溶栓术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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