患者，男性，55岁，规律行腹膜透析3年，于今晨出现腹痛、寒战、发热，体温38.5℃，该患者出现此情况最可能的原因是（）。A、腹膜透析管引流不畅B、腹膜透析管堵塞C、腹膜透析管位置不当D、水、电解质紊乱E、腹膜炎

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

答案：D

解析：

1.腹膜炎是腹膜透析的并发症，临床表现最早出现是腹透液的变浊，可于腹痛之前出现。腹痛也是腹膜炎的常见症状，多为局限性急性发作，故而选D。解题关键：腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症，腹膜炎的早期发现与治疗是决定腹膜透析能否继续进行的关键因素之一。
2.当患者有腹痛、发热，透析液色泽变浊和白细胞数增至100／mm，透析液内细菌检查阳性时，可明确诊断故而选D。解题关键：目前仍以细菌性感染多见，感染细菌可来自出口处、血液、肠道或透析液。
3.并发腹膜炎的护理方法：用透析液1000ml连续冲洗3～5次；暂时改为IPD;腹透液内加入抗生素及肝素等，全身适用抗生素；若经过2～4周后感染仍不能控制，应考虑拔出透析管，故而C错。解题关键：原则是包括早期治疗，根据经验和病原菌培养结果选择合理的抗生素，有残余肾功能的必需要保护。

第5题：

第6题：

第7题：

患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。该患者可能的问题是（）

• A、透析液质量出现了问题
• B、急性胃炎
• C、膜粘连
• D、腹膜感染
• E、腹膜功能衰竭

第8题：

腹膜透析患者主要的并发症是（）

• A、引流不畅
• B、腹膜透析管堵塞
• C、腹痛
• D、腹胀
• E、腹膜炎

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

患者，男性，55岁，规律行腹膜透析3年，于今晨出现腹痛，寒战，发热，体温38.5℃，该患者出现此情况最可能的原因是（）

• A、引流不畅
• B、腹膜透析管堵塞
• C、透析管位置不当
• D、水、电解质紊乱
• E、腹膜炎

第19题：

患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温39℃。下列哪项针对该患者的护理措施不妥（）

• A、用透析液1000ml连续冲洗3～5次
• B、暂时改做IPD
• C、透析液内加抗生素
• D、全身应用抗生素
• E、抗感染2～4周后仍不能控制，应合并使用激素

第20题：

男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊最可能是（）

• A、腹膜功能衰竭
• B、腹膜粘连
• C、透析液质量有问题
• D、腹膜感染
• E、急性胃炎

第21题：

第22题：

第23题：