患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑（）。A、急性坏疽性胆囊炎B、急性重症胆管炎C、慢性胆囊炎急性发作D、胆道蛔虫伴感染E、胆囊穿孔

题目

患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑（）。

  • A、急性坏疽性胆囊炎
  • B、急性重症胆管炎
  • C、慢性胆囊炎急性发作
  • D、胆道蛔虫伴感染
  • E、胆囊穿孔
相似考题

1.女性，55岁，有胆石症多年，三天前因腹痛、寒战高热、黄疽门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10． 6/6． 7kPa（80/50mmHg）。考虑是A．胆道蛔虫病伴感染B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胆总管结石E．急性梗阻性化脓性胆管炎

2.某女士，50岁，患胆石症多年，3d前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院，护理中发现患者神志不清，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)，考虑( )A．胆道蛔虫伴感染B．急性坏疽性胆囊炎C．胆总管结石症D．胆囊穿孔腹膜炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎

3.男，60岁，胆石症多年，2天前腹痛、寒战高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，血压80／60 mmHg。应考虑A．急性坏疽性胆囊炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．胆总管结石症D．胆道蛔虫伴感染E．胆囊穿孔腹膜炎

4.患者，女性，50岁，胆石症多年。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压80/50mmHg，考虑为()。A.急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石症C.胆囊穿孔腹膜炎D.急性重症胆管炎E.胆道蛔虫伴感染

更多“患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑（）。A、急性坏疽性胆囊炎B、急性重症胆管炎C、慢性胆囊炎急性发作D、胆道蛔虫伴感染E、胆囊穿孔”相关问题

  • 第1题：

    男，60岁，胆石症多年，2天前腹痛寒战、高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，BP80/60mmlg。应考虑

    A．急性坏疽性胆囊炎

    B．急性梗阻性化脓性胆管炎

    C．胆总管结石症

    D．胆道蛔虫伴感染

    E．胆囊穿孔腹膜炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，50岁患胆石症多年，3天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素，输液治疗无效，今日住院护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa，应考虑为( )。

    A．急性坏疽性胆囊炎

    B．急性重症胆管炎

    C．胆总管结石症

    D．胆道蛔虫伴感染

    E．胆囊穿孔腹膜炎


    正确答案：B
    解析：胆道特殊检查与护理

  • 第3题：

    女性，55岁，有胆石症多年，3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，考虑是

    A、胆道蛔虫病伴感染

    B、急性胆囊炎

    C、急性胰腺炎

    D、胆总管结石

    E、急性梗阻性化脓性胆管炎


    参考答案：E

  • 第4题：

    女性患者60岁，患胆石症多年，2天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗生素治疗效果不佳，今来住院治疗。查体发现神不清，血压10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，应考虑

    A.胆囊穿孔伴急性腹膜炎
    B.急性化脓性胆囊炎
    C.急性黄疸性胆囊炎
    D.急性重症胆管炎
    E.胆总管结石

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，55岁，有胆石症多年，3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，考虑是

    A.胆道蛔虫病伴感染
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.胆总管结石
    E.急性梗阻性化脓性胆管炎

    答案：E
    解析：
    病人出现腹痛、寒战、高热、黄疸（Charcot三联征）之后又出现神志不清，血压偏低，且有胆石症病史，应考虑因胆石梗阻造成的急性梗阻性化脓性胆管炎。

  • 第6题：

    患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑

    A.急性坏疽性胆囊炎
    B.急性重症胆管炎
    C.慢性胆囊炎急性发作
    D.胆道蛔虫伴感染
    E.胆囊穿孔

    答案：B
    解析：
    具备Charcot三联征、休克、神经精神症状即可诊断急性重症胆管炎。

  • 第7题：

    患者，女性，50岁。胆石症病史2年。3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液等治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，体温39℃，脉搏112次／分，血压80／60mmHg。实验室检查：WBC 12.5×10／L，中性粒细胞0.85。

    该患者发病的病理基础为
    A.胆道畸形
    B.胆道扩张
    C.胆道梗阻
    D.胆囊梗阻
    E.胆囊功能失调

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×109/L，核左移。该患者的临床诊断考虑（）

    • A、急性坏疽性胆囊炎
    • B、胆总管结石
    • C、胆囊穿孔腹膜炎
    • D、急性重症胆管炎
    • E、胆道蛔虫伴感染

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者可能为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性胃炎
    • E、急性胆道蛔虫症

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者，女，50岁。患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现患者神志不清，血压80/50mmHg，应考虑为（）

    • A、胆道蛔虫伴感染
    • B、急性坏疽性胆囊炎
    • C、胆总管结石症
    • D、胆囊穿孔腹膜炎
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×109/L，核左移。该患者的临床诊断考虑（）
    A

    急性坏疽性胆囊炎

    B

    胆总管结石

    C

    胆囊穿孔腹膜炎

    D

    急性重症胆管炎

    E

    胆道蛔虫伴感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，门诊用抗生素输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50 mmHg，考虑（   ）
    A

    急性坏疽性胆囊炎

    B

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    C

    慢性胆囊炎急性发作

    D

    胆道蛔虫伴感染

    E

    胆囊穿孔


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    患者，女，56岁。患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)，考虑

    A．胆道蛔虫伴感染

    B．急性坏疽性胆囊炎

    C．胆总管结石症

    D．胆囊穿孔腹膜炎

    E．急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案：E

  • 第14题：

    女性患者，62岁，患胆石症多年，2日前突发剑突下绞痛，继而寒战、高热，恶心、呕吐并出现黄疸，在当地输液治疗无效。查体：病人神志不清，体温39.6℃，血压80/50mmHg。

    该病人的诊断应首先考虑

    A．急性重症胆管炎

    B．胆道蛔虫伴感染

    C．慢性胆囊炎急性发作

    D．胆囊穿孔并腹膜炎

    E．急性胰腺炎


    正确答案：A

  • 第15题：

    病情重、死亡率高的胆道疾病是

    A:胆总管结石
    B:胆道蛔虫病
    C:胆囊结石急性发作
    D:急性重症胆管炎
    E:急性胆囊炎

    答案：D
    解析：
    【考点】急性重症胆管炎的特点【精析】我国最常见的原因病因是肝内胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。急性重症胆管炎是急性胆管炎的严重阶段，包括胆道梗阻及细菌感染。当急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至AOSC并威胁患者生命。故本题答案为D项。【避错】本题较为简单易答，小部分考生容易错选胆囊结石急性发作，考生未完全掌握急性重症胆管炎的特点及预后。急性重症胆管炎是急性胆管炎的严重阶段，是病情重、死亡率高的胆道疾病，易发展至AOSC并威胁患者生命。

  • 第16题：

    患者，女性，48岁。胆石症多年，2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10/6.7kPa(75/50mmHg)，应考虑为

    A.暴发性肝炎
    B.急性梗阻性化脓性胆管炎
    C.急性化脓性胆管炎
    D.肝总管结石
    E.急性胆囊炎

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患者，女性，50岁。胆石症病史2年。3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液等治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，体温39℃，脉搏112次／分，血压80／60mmHg。实验室检查：WBC 12.5×10／L，中性粒细胞0.85。

    该患者的临床诊断为
    A.急性胆囊炎
    B.急性胆管炎
    C.胆囊穿孔
    D.胆道蛔虫症
    E.急性重症胆管炎

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    患者，男，60岁。患胆石症多年，2天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素，输液治疗无效，今日入院治疗。护理中发现患者意识不清，血压80/60mmHg，应考虑

    A.急性坏疽性胆囊炎
    B.胆道蛔虫伴感染
    C.胆囊穿孔腹膜炎
    D.胆总管结石症
    E.急性梗阻性化脓性胆管炎

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    患者，男，50岁。患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊化验检查血清淀粉酶高达530U(索氏法)，尿淀粉酶超过1000U(索氏法)，应考虑患者并发

    A.胆道蛔虫伴感染
    B.急性坏疽性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.胆囊穿孔腹膜炎
    E.胆总管结石症

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。最有可能的诊断是（）

    • A、胆道蛔虫病
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、胃溃疡穿孔

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，男，50岁。患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊化验检查血清淀粉酶高达530U（索氏法），尿淀粉酶超过1000U（索氏法），应考虑患者并发（）。

    • A、急性坏疽性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、胆总管结石症
    • D、胆道蛔虫伴感染
    • E、胆囊穿孔腹膜炎

    正确答案:B

  • 第22题：

    患者，男，60岁。患胆石症多年，2天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素，输液治疗无效，今日入院治疗。护理中发现患者意识不清，血压80/60mmHg，应考虑（）。

    • A、急性坏疽性胆囊炎
    • B、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • C、胆总管结石症
    • D、胆道蛔虫伴感染
    • E、胆囊穿孔腹膜炎

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，50岁。患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现患者神志不清，血压80/50mmHg，应考虑为（）
    A

    胆道蛔虫伴感染

    B

    急性坏疽性胆囊炎

    C

    胆总管结石症

    D

    胆囊穿孔腹膜炎

    E

    急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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