患者,女,57岁,因情绪激动晕倒在地,伴头痛、呕吐,既往有高血压病史5年。急诊入院体检:意识清楚,双侧瞳孔正常,血压180/115mmHg。该患者最可能并发了()。A、恶性高血压B、高血压脑病C、高血压危象D、颅内出血E、心源性休克

题目

患者,女,57岁,因情绪激动晕倒在地,伴头痛、呕吐,既往有高血压病史5年。急诊入院体检:意识清楚,双侧瞳孔正常,血压180/115mmHg。该患者最可能并发了()。

  • A、恶性高血压
  • B、高血压脑病
  • C、高血压危象
  • D、颅内出血
  • E、心源性休克

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  • 第1题:

    患者男性,47岁。因情绪激动血压突然升高至220/120mmHg,出现头痛,呕吐、抽搐、意识模糊等中枢神经功能障碍的表现,头颅CT无异常,最可能的诊断是

    A.高血压危象

    B.恶性高血压

    C.脑出血

    D.脑梗死

    E.高血压脑病


    正确答案:E
    高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况,是内科常见的急症之一。起病急,进展快,及时治疗其症状可完全消失,若治疗不及时或治疗不当则可导敛不可逆脑损害及其他严重并发症,甚至可导致死亡。

  • 第2题:

    患者,女,65岁。情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,体温36.5℃,血压220/120mmHg,既往有高血压病史近10年。查体:右侧上、下肢软瘫,考虑为脑出血。

    患者的儿子询问护士,为了明确诊断应该先做哪项检查,护士的回答是

    A.脑血管造影

    B.颅脑CT

    C.颅脑MRI

    D.脑超声检查

    E.腰椎穿刺


    正确答案:B
    CT、检查可早期发现脑出血部位、范围和出血量,出血部位呈高密度影,可明确诊断。

  • 第3题:

    蛛网膜下腔出血患者为

    A.情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫

    B.突然头痛.呕吐伴颈强直及脑脊液血性

    C.既往有风心病房颤史,突然偏瘫

    D.晨起时发现一侧肢体偏瘫

    E.漱口时突然倒地抽搐


    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,62岁,有多年高血压史,于1小时前情绪激动,出现右侧肢体乏力,跌倒在地,呕吐2次,自诉头痛,10分钟后出现意识模糊,家人急送患者至急诊科。测血压200/100mmHg。

    确诊最有价值的辅助检查是

    A.CT
    B.MRI
    C.X线摄片
    D.B型超声显像
    E.DSA

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,72岁,患有原发性高血压病(二期),一日因情绪激动突然血压升至230/130mmHg伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡,分诊护士考虑患者发生

    A.高血压危象
    B.高血压脑病
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑血栓
    E.脑出血

    答案:B
    解析:
    患者血压剧烈升高达230/130mmHg,且出现中枢神经系统症状,考虑为高血压脑病,即由于动脉压突发急骤升高,导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。

  • 第6题:

    患者,女,57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛,面色潮红,烦躁不安,恶心呕吐,心悸,汗出,视物模糊。查体:BP:265/135mmHg,心率118次/分。诊断为()

    • A、高血压脑病
    • B、高血压危象
    • C、高血压三期
    • D、恶性高血压
    • E、单纯收缩期高血压

    正确答案:B

  • 第7题:

    脑栓塞患者为()

    • A、情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
    • B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
    • C、既往有风心病房颤史,突然偏瘫
    • D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
    • E、漱口时突然倒地抽搐

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男性,60岁,有高血压病史20年,一直服药,因情绪激动,2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐,查血压240/130mmHg,神志不清,心率90次/分,肝脾未及,病理征阴性。可能诊断为()

    • A、甲亢
    • B、急性左心衰
    • C、脑梗塞
    • D、脑出血
    • E、高血压危象

    正确答案:E

  • 第9题:

    脑血栓形成患者为()

    • A、情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
    • B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
    • C、既往有风心病房颤史,突然偏瘫
    • D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
    • E、漱口时突然倒地抽搐

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    蛛网膜下腔出血患者为()
    A

    情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫

    B

    突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性

    C

    既往有风心病房颤史,突然偏瘫

    D

    晨起时发现一侧肢体偏瘫

    E

    漱口时突然倒地抽搐


    正确答案: E
    解析: 本题考查几种脑血管病的临床表现。脑出血多于情绪激动、体力活动时发病,起病突然,意识障碍多见,偏瘫、失语为常见临床表现。蛛网膜下腔出血起病突然,以剧烈头痛、呕吐的颅内压增高表现为典型症状;由于血液刺激脑膜,颈强直等脑膜刺激征阳性;脑脊液压力升高,呈血性改变。脑栓塞的栓子来源中以心源性栓子最常见,尤其是风心病二尖瓣狭窄患者。起病急骤,在数秒或数分钟内症状发展到高峰,神经系统表现取决于栓塞的血管部位,如偏瘫、失语等。脑血栓形成起病缓慢,先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前驱症状,常在睡眠或安静休息时发病,如晨起时。一般无意识障碍,局灶症状多在数小时或2~3小时达到高峰;神经系统体征常见各种类型的失语、偏瘫。

  • 第11题:

    单选题
    患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。颅内压增高"三主征"指的是()。
    A

    高血压、头痛和呕吐

    B

    高血压、头痛和视盘水肿

    C

    头痛、呕吐和视盘水肿

    D

    高血压、呕吐和视盘水肿

    E

    高血压、头痛和视盘水肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,65岁,情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,体温36.5℃,血压220/120mmHg,既往有高血压病史近10年。查体:右侧上、下肢软瘫。为了明确诊断应首选的检查是
    A

    脑血管造影

    B

    颅脑CT

    C

    颅脑MRI

    D

    脑超声检查

    E

    腰椎穿刺


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    患者,男性,72岁。患有原发性高血压病(Ⅱ期),今日因情绪激动突然血压升至230/130mmHg,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡,分诊护士考虑患者发生()。

    A.高血压危象

    B.高血压脑病

    C.蛛网膜下腔出血

    D.脑血栓

    E.脑出血


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男,70岁。情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,既往高血压病史30年。检查:体温37.8℃,血压230/130mmHg,右侧上下肢软瘫。此时最威胁患者生命的是()。

    A.发热

    B.高血压

    C.脑水肿并发脑疝

    D.呕吐

    E.下肢深静脉血栓形成


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,女,57岁,因情绪激动晕倒在地,伴头痛、呕吐,既往有高血压病史5年。急诊入院体检:意识清楚,双侧瞳孔正常,血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

    A.恶性高血压
    B.高血压脑病
    C.高血压危象
    D.颅内出血
    E.心源性休克

    答案:B
    解析:
    该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿,导致颅内压增高,表现为眩晕、头痛,呕吐,无心、肾损害表现;出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上,出现心、脑、肾多脏器的急性损害;恶性高血压多见于青年人,舒张压往往持续超过130mmHg,肾脏损坏突出;颅脑CT检查排除颅内出血。

  • 第16题:

    男性,62岁,有多年高血压史,于1小时前情绪激动,出现右侧肢体乏力,跌倒在地,呕吐2次,自诉头痛,10分钟后出现意识模糊,家人急送患者至急诊科。测血压200/100mmHg。

    脑卒中最常见的死因是

    A.肺炎
    B.心功能不全
    C.肺栓塞
    D.多器官功能衰竭
    E.脑水肿、脑疝

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患者女,56岁,既往有高血压病史10余年,因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体:血压220/140mmHg,昏迷,瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇,其目的是

    A.降血压
    B.降低血液黏稠度
    C.溶栓
    D.降低颅内压
    E.止血

    答案:D
    解析:
    甘露醇属高渗溶液,其主要作用是脱水,对该患者输入甘露醇,可降低其颅内压。

  • 第18题:

    男性,62岁,有多年高血压史,于1小时前情绪激动,出现右侧肢体乏力,跌倒在地,呕吐2次,自诉头痛,10分钟后出现意识模糊,家人急送患者至急诊科。测血压200/100mmHg。此患者临床诊断哪种可能性大()。

    • A、蛛网膜下腔出血
    • B、脑出血
    • C、脑血栓
    • D、脑栓塞
    • E、颅脑肿瘤

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男性,51岁,上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐,后出现右侧肢体活动不利、失语等症状,此时临床首选的检查是()

    • A、颈椎正侧位片
    • B、脑脊液检查
    • C、头颅CT
    • D、颅内血管彩超
    • E、DSA

    正确答案:C

  • 第20题:

    蛛网膜下腔出血患者为()

    • A、情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
    • B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
    • C、既往有风心病房颤史,突然偏瘫
    • D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
    • E、漱口时突然倒地抽搐

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    男性,62岁,有多年高血压史,于1小时前情绪激动,出现右侧肢体乏力,跌倒在地,呕吐2次,自诉头痛,10分钟后出现意识模糊,家人急送患者至急诊科。测血压200/100mmHg。脑卒中最常见的死因是()。
    A

    肺炎

    B

    心功能不全

    C

    肺栓塞

    D

    多器官功能衰竭

    E

    脑水肿、脑疝


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,62岁,有多年高血压史,于1小时前情绪激动,出现右侧肢体乏力,跌倒在地,呕吐2次,自诉头痛,10分钟后出现意识模糊,家人急送患者至急诊科。测血压200/100mmHg。此患者临床诊断哪种可能性大()。
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    脑出血

    C

    脑血栓

    D

    脑栓塞

    E

    颅脑肿瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,68岁,因“突然晕厥,牙关紧闭”来诊。患者因情绪激动,突然晕厥,面赤气粗,牙关紧闭,双手紧握,喉中痰鸣,无尿便失禁,脉弦滑而数。平素有高血压病史。诊断考虑的疾病有()
    A

    头痛

    B

    癫病

    C

    中风

    D

    眩晕

    E

    痫病

    F

    痴呆

    G

    高血压病


    正确答案: G,E
    解析: 暂无解析