患者,女,30岁,有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就医。查心率94次/分,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。 发生原因很可能为()。A、体位突然改变B、饮食不当C、心房栓子脱落D、洋地黄中毒E、心率增快

题目

患者,女,30岁,有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就医。查心率94次/分,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。 发生原因很可能为()。

  • A、体位突然改变
  • B、饮食不当
  • C、心房栓子脱落
  • D、洋地黄中毒
  • E、心率增快

相似考题
参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者,女,45岁。有风湿性心脏病病史,近一周出现咳嗽,咳痰,双下肢浮肿,不能平卧,该患者可能出现( )

    A.呼吸过速

    B.呼吸过缓

    C.深呼吸

    D.叹息样呼吸

    E.呼吸急促


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者女,有风湿性心脏病史。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗,此时应特别注意防止

    A、低钾血症

    B、高钠血症

    C、低钠血症

    D、高钾血症

    E、低镁血症


    参考答案:A

  • 第3题:

    某女病人有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来求医。查心率94次/min,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。

    发生原因很可能为
    A.房颤栓子脱落
    B.体位突然改变
    C.洋地黄中毒
    D.心率增快
    E.饮食不当

    答案:A
    解析:

  • 第4题:


    患者,女,30岁,有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就医。查心率94次/分,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。

    上述情况提示很可能发生了
    A.心力衰竭
    B.阵发性房颤
    C.胃肠型感冒
    D.洋地黄中毒
    E.药物过敏

    答案:D
    解析:

    洋地黄中毒表现:①胃肠道反应:如食欲减退、恶心呕吐;②心脏毒性反应:易致各种心律失常,最常见的是室性期前收缩二联律,其他还有阵发性心动过速、房室传导阻滞、房颤、窦性心动过缓等;③神经系统反应:如头晕、头痛、视物模糊、黄绿色视等。地高辛为洋地黄类药物,患者症状符合洋地黄中毒表现。
    发现患者洋地黄中毒应立即停用洋地黄类药物。地高辛为洋地黄类药物。
    风湿性心脏病的主要并发症有,血栓栓塞,心房颤动和感染性心内膜炎。根据题中患者右侧肢体行动不便和口角歪斜可推断患者为脑血栓栓塞。
    心房颤动产生血栓,心房栓子脱落后进入脑血管导致脑栓塞。

  • 第5题:

    患者女性,28岁,有风湿性心脏病史,心律不齐4年,每天服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就诊。测心率90次/分,心律不齐,心电图示房颤、频发室早。
    对该患者的健康指导错误的是

    A.三个月内可以妊娠
    B.多食蔬菜水果、防止便秘
    C.避免过度劳累
    D.避免情绪激动
    E.避免输液过快

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者,女,45岁,有风湿性心脏病史,今晨突然发现右侧肢体行动不便,别人发现其口角歪斜,应考虑

    A.脑栓塞
    B.脑出血
    C.脑肿瘤
    D.脑血栓形成
    E.脑水肿

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者,女,30岁,有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就医。查心率94次/分,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。接诊护士马上要做的工作是()。

    • A、马上报告医生
    • B、立即停用地高辛
    • C、抽血查电解质
    • D、询问患者服药情况
    • E、测量血压

    正确答案:B

  • 第8题:

    以下几种牙拔除术禁忌证中,可以考虑施行牙拔除术的情况是()

    • A、有未控制的心律不齐的患者
    • B、风湿性心脏病患者
    • C、充血性心力衰竭患者
    • D、3个月前发生过心肌梗死的患者
    • E、频发心绞痛的患者

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,30岁,有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就医。查心率94次/分,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。上述情况提示很可能发生了(  )
    A

    心力衰竭

    B

    阵发性房颧

    C

    胃肠型感冒

    D

    洋地黄中毒

    E

    药物过敏


    正确答案: A
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    某女病人有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来求医。查心率94次/min,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。几天后病人突然发现右侧肢体不便,别人发现其口角歪斜,应考虑()。
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑水肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某女病人有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来求医。查心率94次/min,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。上述情况提示很可能发生了()。
    A

    心力衰竭

    B

    阵发性房颤

    C

    胃肠型感冒

    D

    洋地黄中毒

    E

    药物过敏


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,30岁,有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就医。查心率94次/分,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。几天后患者突然发现右侧肢体不便,别人发现其口角歪斜,应考虑()。
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑水肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,50岁,

    为残根,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,此患者拔牙应慎重,否则易发生( )

    A.颊间隙感染

    B.干槽症

    C.败血症

    D.眶下间隙感染

    E.亚急性细菌性心内膜炎


    正确答案:E
    患者有风湿性心脏病史,最易发生拔牙后的并发症是亚急性细菌性心内膜炎,正确答案选E。

  • 第14题:

    某女病人有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来求医。查心率94次/min,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。

    接诊护士马上要做的工作是
    A.测量血压
    B.立即停用地高辛
    C.马上报告医生
    D.抽血查电解质
    E.询问病人服药情况

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者女性,28岁,有风湿性心脏病史,心律不齐4年,每天服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就诊。测心率90次/分,心律不齐,心电图示房颤、频发室早。
    护士立即要做的工作是

    A.电除颤
    B.遵医嘱立即停用地高辛
    C.抽血查电解质
    D.询问患者服药的情况
    E.安慰患者

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者女性,28岁,有风湿性心脏病史,心律不齐4年,每天服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就诊。测心率90次/分,心律不齐,心电图示房颤、频发室早。
    该患者可能出现了

    A.阵发性房颤
    B.心力衰竭
    C.消化道溃疡
    D.洋地黄中毒
    E.心绞痛

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者女,有风湿性心脏病史。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗,此时应特别注意防止

    A.低钾血症
    B.高钠血症
    C.低钠血症
    D.高钾血症
    E.低镁血症

    答案:A
    解析:
    噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂,容易引起低血钾。心源性水肿患者给予噻嗪类利尿剂治疗,在利尿的同时应注意监测血钾的变化。故本题选A。解题关键:噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂。

  • 第18题:

    女,53岁。为残根,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,此患者拔牙应慎重,否则易发生

    A、眶下间隙感染
    B、颊间隙感染
    C、干槽症
    D、败血症
    E、亚急性细菌性心内膜炎

    答案:E
    解析:
    此题为临床知识的记忆性考题,考核的是心脏病拔牙的适应证和禁忌证。因为题干条件给得很清楚,患者有风湿性心脏病病史,因此最易发生的拔牙后并发症是亚急性细菌性心内膜炎。因此应选E。

  • 第19题:

    患者,女,45岁,有风湿性心脏病史,今晨突然发现右侧肢体行动不便,别人发现其口角歪斜,应考虑()。

    • A、脑出血
    • B、脑栓塞
    • C、脑血栓形成
    • D、脑肿瘤
    • E、脑水肿

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,45岁,有风湿性心脏病史,今晨突然发现右侧肢体行动不便,别人发现其口角歪斜,应考虑
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    脑肿瘤

    E

    脑水肿


    正确答案: A
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,30岁,有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就医。查心率94次/分,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。 发生原因很可能为()。
    A

    体位突然改变

    B

    饮食不当

    C

    心房栓子脱落

    D

    洋地黄中毒

    E

    心率增快


    正确答案: D
    解析: 由于洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。主要表现在以下几个方面:
    (1)胃肠道反应:一般较轻,常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
    (2)心律失常:服用洋地黄过程中,心律突然转变,是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速,由不规则转为规则,或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有:多源性室性过早搏动呈二联律,特别是发生在心房颤动基础上;心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律; 心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离;心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律;室上性心动过速伴房室传导阻滞;双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
    (3)神经系统表现:可有头痛、失眠、忧郁、眩晕,甚至神志错乱。
    (4)视觉改变:可出现黄视或绿视以及复视。
    (5)钾代谢紊乱:洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,40岁。风湿性心脏瓣膜病史15年,心房颤动5年。就诊时,心率150次/分,心房颤动,血压100/70mmHg(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某女病人有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来求医。查心率94次/min,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。发生原因很可能为()。
    A

    体位突然改变

    B

    饮食不当

    C

    房颤栓子脱落

    D

    洋地黄中毒

    E

    心率增快


    正确答案: A
    解析: 暂无解析