原发性高血压病人的护理诊断有（）、（）、（）、（）。
题目
原发性高血压病人的护理诊断有（）、（）、（）、（）。
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第1题：
女性，35岁，持续性高血压2年，血压165/98mmHg，血钾3.0mmol/L，血肾素水平下降，尿pH为7.5。该病人最可能的疾病诊断是A、皮质醇症
B、原发性醛固酮增多症
C、儿茶酚胺症
D、原发性高血压
E、周期性麻痹瘫痪
目前病人最主要的护理诊断／问题是A、体液过多
B、营养失调
C、有受伤的危险
D、焦虑
E、知识缺乏
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：C
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第2题：
患者男性，57岁，2年前诊断为原发性高血压。血压的控制一直不理想。最近一次测量血压值为165/105mmHg。病人自述高血压病并未给他带来很多不适。当头痛，心悸等症状出现时，他会服用医生开的降压药。随着症状好转，他常常熬夜加班工作。没有运动锻炼的习惯，嗜烟，偶饮酒。根据以上资料，你认为该病人最主要的护理诊断是什么？并请针对此护理诊断做出护理计划。
正确答案: 护理诊断：
知识缺乏：缺乏高血压病防治知识
或：
执行治疗方案无效：与有关高血压疾病防治知识缺乏有关
护理措施：
（1）评估病人对高血压病的认知程度及相关知识背景。
（2）采用多种形式使病人了解高血压病危险因素、临床表现、并发症及治疗预防知识。
（3）和病人一起，制定针对病人情况的综合治疗护理计划。
1）饮食
2）戒烟，控制饮酒
3）规律生活，保持情绪稳定
4）适当运动
5）遵医嘱使用降压药物
6）定期监测血压
（4）教病人及家属监控计划执行情况
（5）定期复诊，调整治疗护理计划 -
第3题：
李女士，26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料，得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。该病人护理诊断属于（）
- A、现存的护理诊断
- B、有危险的护理诊断
- C、可能的护理诊断
- D、健康的护理诊断
- E、综合的护理诊断
正确答案:A -
第4题：
化脓性感染病人常见的护理诊断问题有哪些？
正确答案: 体温过高、营养不良、潜在并发症 -
第5题：
原发性高血压的心理护理原则？
正确答案: 缓解心理应激源：针对社会环境、生活事件及患者的消极心理状态等心理应激源采取有针对性的措施，打破“应激源→血压升高→负性情绪→血压更高”的恶性循环。
指导患者实施自我心理护理：教会患者进行自我心理护理，做好自我心理调试，提高其社会适应能力。
疏导负性情绪：以言语为工具，通过与高血压患者的信息交流与反馈，引导其充分表达内心的隐情，实现从消极到积极的情绪反应、从逃避到面对现实的心理转化过程。 -
第6题：
在对护理诊断进行排序时应注意（）
- A、一个病人首优的护理诊断只能有一个
- B、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
- C、护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
- D、现存的护理诊断应排在“有……危险“的护理诊断之前
- E、对某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
正确答案:C -
第7题：
贫血病人与教育有关的护理诊断有哪些？
正确答案: ①活动无耐力，与贫血导致组织缺氧有关；
②营养失调，低于机体需要量，与各种原因导致造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过的有关；
③知识缺乏，缺乏有关人体营养需要的知识。 -
第8题：
问答题休克病人的护理诊断/护理问题有哪些?正确答案：解析： -
第9题：
问答题脊髓损伤病人常见的护理诊断/护理问题有哪些?正确答案：解析： -
第10题：
问答题简述高血压病人的主要护理诊断。正确答案：解析： -
第11题：
问答题贫血病人与教育有关的护理诊断有哪些？正确答案： ①活动无耐力，与贫血导致组织缺氧有关；
②营养失调，低于机体需要量，与各种原因导致造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过的有关；
③知识缺乏，缺乏有关人体营养需要的知识。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。病人入院后护理措施给予的中不正确的是（）A卧床休息，降低床头
B吸氧
C安定情绪
D保持病室安静
E尽早应用降压药物
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男，42岁，患有高血压病史3年，由于担心长期服药会引起耐药性而未按医嘱坚持服药，入院后测得血压200/120mmHg。下列护理诊断陈述正确的是
A.原发性高血压：与血压升高有关
B.原发性高血压：患有高血压病史3年
C.知识缺乏：缺乏高血压相关药物知识
D.原发性高血压：与缺乏高血压相关药物知识有关
E.知识缺乏：未按医嘱坚持服药答案：C解析：
护理诊断“知识缺乏”的陈述方式比较特殊，其陈述方式为“知识缺乏：缺乏XX的知识”。原发性高血压为医疗诊断。
3级高血压指收缩压≥180mmHg，和（或）舒张压≥110mmHg。
放气太慢，会使前臂淤血，造成舒张压读数增高。 -
第14题：
提高原发性高血压病患者药物治疗依从性的护理对策有哪些？
正确答案:（1）制定个体化的药物治疗方案；
（2）加强健康教育，注重心理护理；
（3）建立良好的医患关系；
（4）注重监测血压；
（5）制作提醒服药系统；
（6）提高社会、家庭的支持度。 -
第15题：
患者女性，73岁有高血压病史20余年，间断服用药物，近一年来病人感觉走路不稳到医院做ct检查结果示1.双侧基底节多发性腔隙性脑梗塞2.脑萎缩诊断原发性高血压3级，多发性脑梗塞根据老人目前情况，应该采取怎样的康复护理措施？
正确答案: 1.生理功能与慢性病的调整和改善（1）日常生活活动能力，鼓励自我护理。（2）预防骨质疏松，多增加户外活动（3）保持和加强大脑功能，注意大脑的保养，合理用脑重视视力的训练，保证充足睡眠。（4）老年人慢性疾病要早期治疗，同时要进行积极的功能训练及日常生活活动能力的训练，提高自理能力。
2.心理功能的调整与改善3.增加社会适应能力4.加强营养，积极遵医嘱服药，监测血压。5.防治便秘6.促进良好睡眠 -
第16题：
病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。病人入院后护理措施给予的中不正确的是（）
- A、卧床休息，降低床头
- B、吸氧
- C、安定情绪
- D、保持病室安静
- E、尽早应用降压药物
正确答案:A -
第17题：
简述高血压病人的护理措施。
正确答案:（1）术前护理：
①常规做心电图、超声心动图、胸部X线摄片，电解质、肾功能和眼底检查。
②了解以往高血压的治疗情况，评估重要脏器功能。
③停用某些降压药。
④选择既可降压又可为麻醉创造条件的药物，将血压控制在180／100mmHg以下，持续用药至手术日晨。
⑤术前给予镇静药，使病人情绪稳定，有利于维持血压在安全范围内。
（2）术中护理：
①选择对循环系统影响最小的麻醉方法和用药，并加强麻醉管理。
②严密监测血压、心电图，必要时还应了解中心静脉压、尿量等。
③术中要彻底止血，以防术后出血。
（3）术后护理：
①继续进行血压、脉搏、心电图监测，维持血压相对稳定。
②使用多种方法，完善止痛，防止血压骤升。
③严格控制输液的量和速度。 -
第18题：
李某，男，68岁。高血压病史8年，糖尿病病史1年，血压最高170/105mmHg，服用降压药物可控制在150/90mmHg，吸烟、不饮酒。根据以上情况，该病人的诊断应为（）
- A、原发性高血压很高危组
- B、原发性高血压高危组
- C、原发性高血压中危组
- D、原发性高血压低危组
- E、原发性高血压很低危组
正确答案:B -
第19题：
列出原发性高血压病人的护理诊断及合作性问题，简述其护理要点。
正确答案: 护理诊断及合作性问题：
疼痛：头痛；
活动无耐力；
焦虑；
有受伤的危险；
营养失调：高于机体需要量；
潜在并发症：高血压急症、急性脑血管病、心功能不全、视网膜病变、肾功能不全等。
护理要点：
劳逸结合；平衡饮食，控制总热量，限酒、戒烟；保持大便通畅。
运动要适量适度，持之以恒，循序渐进，提倡有氧运动（是指增强人体吸入、输送与使用氧气为目的的耐久性运动）。常见的运动方式包括步行、慢跑、游泳、骑车、打太极拳、跳健身舞、做健身操等。运动中病人的心率要达到“有效心率范围”，即（220-年龄）×60％～80％，或运动到病人年龄+心率=170为宜。运动时间为每次30分钟左右，避免竞技性、力量性运动。
保持心态平和、轻松、稳定。
病情观察最重要的内容是观察血压变化和用药后的降压反应，还应注意有无高血压急症和心、脑、肾等靶器官受损的征象，一旦出现，应立即报告医生并配合处理。
遵医嘱准确给药；告知病人必须坚持长期用药，即使血压降至理想水平后，也应服用维持量；叮嘱老年病人，服药期间改变体位要缓慢，以免发生意外；注意观察药物的副作用。
对高血压急症的病人，应绝对卧床休息，安定情绪；保持呼吸道通畅，吸氧4～5L／min；迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药，一般首选硝普钠，需现配现用、避光静脉滴注，每5～10分钟测血压1次，也可舌下含服硝苯地平片应急降血压；脑水肿需用甘露醇；严密观察病情变化，尤其要注意血压、神志、脉搏、心律、瞳孔、尿量的改变；对躁动病人进行护理约束。
宣传原发性高血压的有关知识；指导病人重视综合治疗；让病人建立长期治疗的思想准备，并注意观察药物的不良反应；教会病人及家属正确测量血压的方法并做好记录，定期到医院检查，一旦有并发症发生，应立即就诊。 -
第20题：
问答题列出原发性高血压病人的护理诊断及合作性问题，简述其护理要点。正确答案： 护理诊断及合作性问题：
疼痛：头痛；
活动无耐力；
焦虑；
有受伤的危险；
营养失调：高于机体需要量；
潜在并发症：高血压急症、急性脑血管病、心功能不全、视网膜病变、肾功能不全等。
护理要点：
劳逸结合；平衡饮食，控制总热量，限酒、戒烟；保持大便通畅。
运动要适量适度，持之以恒，循序渐进，提倡有氧运动（是指增强人体吸入、输送与使用氧气为目的的耐久性运动）。常见的运动方式包括步行、慢跑、游泳、骑车、打太极拳、跳健身舞、做健身操等。运动中病人的心率要达到“有效心率范围”，即（220-年龄）×60％～80％，或运动到病人年龄+心率=170为宜。运动时间为每次30分钟左右，避免竞技性、力量性运动。
保持心态平和、轻松、稳定。
病情观察最重要的内容是观察血压变化和用药后的降压反应，还应注意有无高血压急症和心、脑、肾等靶器官受损的征象，一旦出现，应立即报告医生并配合处理。
遵医嘱准确给药；告知病人必须坚持长期用药，即使血压降至理想水平后，也应服用维持量；叮嘱老年病人，服药期间改变体位要缓慢，以免发生意外；注意观察药物的副作用。
对高血压急症的病人，应绝对卧床休息，安定情绪；保持呼吸道通畅，吸氧4～5L／min；迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药，一般首选硝普钠，需现配现用、避光静脉滴注，每5～10分钟测血压1次，也可舌下含服硝苯地平片应急降血压；脑水肿需用甘露醇；严密观察病情变化，尤其要注意血压、神志、脉搏、心律、瞳孔、尿量的改变；对躁动病人进行护理约束。
宣传原发性高血压的有关知识；指导病人重视综合治疗；让病人建立长期治疗的思想准备，并注意观察药物的不良反应；教会病人及家属正确测量血压的方法并做好记录，定期到医院检查，一旦有并发症发生，应立即就诊。解析： 暂无解析 -
第21题：
填空题原发性高血压病人的护理诊断有（）、（）、（）、（）。正确答案： 疼痛：头痛、焦虑、有受伤的危险、营养失调：高于机体需要量解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题原发性高血压的心理护理原则？正确答案： 缓解心理应激源：针对社会环境、生活事件及患者的消极心理状态等心理应激源采取有针对性的措施，打破“应激源→血压升高→负性情绪→血压更高”的恶性循环。
指导患者实施自我心理护理：教会患者进行自我心理护理，做好自我心理调试，提高其社会适应能力。
疏导负性情绪：以言语为工具，通过与高血压患者的信息交流与反馈，引导其充分表达内心的隐情，实现从消极到积极的情绪反应、从逃避到面对现实的心理转化过程。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于（）A3g
B4g
C5g
D6g
E7g
正确答案： A解析： 暂无解析