患者男性,50岁。拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后,患者感到胸闷气促,继而烦躁,恶心呕吐,血压下降,呼吸困难,胸式呼吸减弱,咳嗽无力、发绀。首先考虑为()A、麻醉药过敏反应B、麻醉药毒性反应C、麻醉药剂量过大D、全脊髓麻醉E、麻醉平面过高

题目

患者男性,50岁。拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后,患者感到胸闷气促,继而烦躁,恶心呕吐,血压下降,呼吸困难,胸式呼吸减弱,咳嗽无力、发绀。首先考虑为()

  • A、麻醉药过敏反应
  • B、麻醉药毒性反应
  • C、麻醉药剂量过大
  • D、全脊髓麻醉
  • E、麻醉平面过高

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  • 第1题:

    某男性患者,51岁,拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后,患者感到胸闷气促,继而烦躁,恶心呕吐,血压下降,呼吸困难,胸式呼吸减弱,咳嗽无力、发绀。首先考虑为

    A.麻醉药过敏反应

    B.麻醉药毒性反应

    C.麻醉药剂量过大

    D.全脊髓麻醉

    E.麻醉平面过高


    正确答案:E
    腰麻后出现血压下降、呼吸抑制和恶心呕吐共同的原因均为麻醉平面过高。腰麻时可因部分交感神经被抑制,迷走神经相对亢进,麻醉区域血管扩张,回心血量减少,心排出量降低导致血压下降,血压下降的发生率及严重程度与阻滞平面密切相关,平面越高,阻滞范围越广,血压下降越明显。麻醉平面过高时,可因肋间肌麻醉而引起呼气性呼吸抑制。

  • 第2题:

    女性,50岁,因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术,麻醉过程中出现胸闷,继而心慌、烦躁、恶心呕吐,血压进行性下降,随后出现呼吸困难,心动过缓。应首先考虑为

    A、注药速度过快

    B、药物剂量过大

    C、麻醉平面过高

    D、药物中毒反应

    E、药物过敏反应


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者男性,50岁。硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。该患者首先考虑

    A、硬膜外血肿

    B、麻醉药毒性反应

    C、全脊髓麻醉

    D、假性脑膜炎

    E、麻醉平面过高


    参考答案:A

  • 第4题:

    某病人硬膜外麻醉注药后2分钟出现心悸、 恶心、呕吐、眩晕,继而呼吸困难,血压迅速下 降,下肢感觉丧失,最可能的原因是()

    A.麻醉药过敏

    B.局麻药毒性反应

    C.全脊髓麻醉

    D.脑脊液流失过多

    E.硬膜外间隙出血


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女性,30岁。行硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先应考虑为

    A、硬膜外血肿

    B、麻醉药中毒反应

    C、药物过敏反应

    D、全脊髓麻醉

    E、麻醉平面过高


    参考答案:A

  • 第6题:

    患者女,34岁。腰麻注药后先感胸闷,继而心慌、烦躁、恶心、呕吐,血压下降,随后呼吸困难,首先考虑为

    A.中毒反应
    B.过敏反应
    C.注药过快
    D.剂量过大
    E.平面过高

    答案:E
    解析:
    麻醉平面过高可导致:①血压下降;②呼吸抑制,其症状为胸闷,气短,咳嗽无力,说话费力;③恶心呕吐。故选E。解题关键:麻醉平面过高,抑制呼吸血压低,出现恶心和呕吐,临床工作需注意。

  • 第7题:

    患者,男性,52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑

    A.硬膜外血肿
    B.麻醉药中毒反应
    C.全脊髓麻醉
    D.假性脑膜炎
    E.麻醉平面过高

    答案:A
    解析:
    患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力等症状,直至完全截瘫,均为硬膜外麻醉术后并发硬膜外血肿的表现,因硬膜外穿刺或置管时损伤血管,可引起出血,血肿压迫脊髓可并发截瘫,故答案为A。选项D假性脑膜炎为蛛网膜下腔阻滞的术后并发症,即无菌性脑膜炎或化学性脑膜炎,多发生在蛛网膜下腔阻滞后3~4天,.起病急,主要表现为头痛、颈强直、凯尔尼格征阳性,有时伴有复视、眩晕、呕吐等。【该题针对“实践能力-麻醉护理-局部麻醉(局部麻醉药中毒、局部麻醉的护理措施)”知识点进行考核】

  • 第8题:

    患者,男性,52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑患者发生了()

    • A、硬膜外血肿
    • B、麻醉药中毒反应
    • C、全脊髓麻醉
    • D、假性脑膜炎
    • E、麻醉平面过高

    正确答案:A

  • 第9题:

    6岁小儿在腰麻下行尿道下裂整形术,腰麻成功后平卧,患儿突然出现恶心,你首先考虑什么原因()

    • A、患儿可能饱胃
    • B、麻醉平面过高
    • C、体位变动
    • D、麻醉药中毒
    • E、手术室气味不佳

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,46岁。硬膜外麻醉下手术,术中患者主诉出现耳鸣、头晕,则应考虑(  )。
    A

    麻醉药不足

    B

    穿刺时损伤神经

    C

    全脊髓麻醉

    D

    局麻药毒性反应

    E

    麻醉药过敏


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,52岁。在腰麻注入普鲁卡因后,感觉胸闷,继而心慌、烦躁、恶心、呕吐、血压下降,随后呼吸困难。首先考虑为( )
    A

    中毒反应

    B

    平面太高

    C

    注药太快

    D

    变态反应

    E

    过敏反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑患者发生了()
    A

    硬膜外血肿

    B

    麻醉药中毒反应

    C

    全脊髓麻醉

    D

    假性脑膜炎

    E

    麻醉平面过高


    正确答案: D
    解析: 患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力等症状,直至完全截瘫,均为硬膜外麻醉术后并发硬膜外血肿的表现,因硬膜外穿刺或置管时损失血管,可引起出血,血肿压迫脊髓可并发截瘫,故答案为A。选项D假性脑膜炎为蛛网膜下腔阻滞的术后并发症,即无菌性脑膜炎或化学性脑膜炎,多发生在蛛网膜下腔阻滞后3~4天,起病急,主要表现为头痛、颈强直、凯尔尼格征阳性,有时伴有复视、眩晕、呕吐等。

  • 第13题:

    导致硬膜外麻醉中出现全脊髓麻醉的原因是A.麻醉药剂量过大B.麻醉药进入蛛网膜下隙SX

    导致硬膜外麻醉中出现全脊髓麻醉的原因是

    A.麻醉药剂量过大

    B.麻醉药进入蛛网膜下隙

    C.麻醉药注入过快

    D.穿刺针损伤脊髓

    E.麻醉药注入血管


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男性,48岁。硬膜外麻醉下手术,术中患者主诉出现耳鸣、头晕,则应考虑

    A、穿刺时损伤神经

    B、局麻药毒性反应

    C、全脊髓麻醉

    D、麻醉药不足

    E、麻醉药过敏


    参考答案:B

  • 第15题:

    患者男性,50岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑

    A、硬膜外血肿

    B、麻醉药毒性反应

    C、全脊髓麻醉

    D、假性脑膜炎

    E、麻醉平面过高


    参考答案:A

  • 第16题:

    患者,男性,52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑

    A、硬膜外血肿

    B、麻醉药中毒反应

    C、全脊髓麻醉

    D、假性脑膜炎

    E、麻醉平面过高


    参考答案:A

  • 第17题:

    某患者腰部麻醉注药后先感胸闷,继而心慌,烦躁、恶心、呕吐,血压下降,随后呼吸困难,首先考虑为

    A、中毒反应

    B、过敏反应

    C、注药过快

    D、剂量过大

    E、平面过高


    参考答案:E

  • 第18题:

    患者男性,46岁。硬膜外麻醉下手术,术中患者主诉出现耳鸣、头晕,则应考虑

    A.穿刺时损伤神经
    B.局麻药毒性反应
    C.全脊髓麻醉
    D.麻醉药不足
    E.麻醉药过敏

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    某患者腰麻注药后先感胸闷,继而心慌,烦躁、恶心、呕吐,血压下降,随后呼吸困难,首先考虑为

    A.中毒反应
    B.过敏反应
    C.注药过快
    D.剂量过大
    E.平面过高

    答案:E
    解析:
    腰部麻醉注药后先感胸闷,继而心慌,烦躁、恶心、呕吐,血压下降,随后呼吸困难,首先考虑为平面过高,抑制呼吸和心跳中枢。

  • 第20题:

    患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。患者最可能的诊断为()

    • A、全脊髓麻醉
    • B、脑出血
    • C、局麻药过敏反应
    • D、电解质紊乱
    • E、局麻药毒性反应

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    某患者腰部麻醉注药后先感胸闷,继而心慌,烦躁、恶心、呕吐,血压下降,随后呼吸困难,首先考虑为()。
    A

    中毒反应

    B

    过敏反应

    C

    注药过快

    D

    剂量过大

    E

    平面过高


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,50岁,因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术,麻醉过程中出现胸闷,继而心慌、烦躁、恶心呕吐,血压进行性下降,随后出现呼吸困难,心动过缓。应首先考虑为()
    A

    注药速度过快

    B

    药物剂量过大

    C

    麻醉平面过高

    D

    药物中毒反应

    E

    药物过敏反应


    正确答案: E
    解析: 腰麻后血压下降、心动过缓、呼吸抑制和恶心呕吐的共同原因是麻醉平面过高。

  • 第23题:

    单选题
    男性,45岁。腰麻注药后,先感胸闷,继而心慌、烦躁、恶心、呕吐,血压下降,随后呼吸困难,首先考虑为()
    A

    中毒反应

    B

    过敏反应

    C

    注射药物过快

    D

    剂量过大

    E

    麻醉平面过高


    正确答案: E
    解析: 暂无解析