患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。该患者的病理生理改变是（）A、低血容量休克B、纵隔移位，心脏受压C、左胸腔内压力持续上升D、纵隔扑动E、呼吸循环功能衰竭

题目

患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。该患者的病理生理改变是（）

  • A、低血容量休克
  • B、纵隔移位，心脏受压
  • C、左胸腔内压力持续上升
  • D、纵隔扑动
  • E、呼吸循环功能衰竭
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1.根据下列条件，回答 122～124 题：男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，l40次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmH9。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。第 122 题 其病理生理改变是（ ）。A．低血容量性休克B．纵隔移位，心脏受压C．左胸腔内压力持续上升D．腔静脉受阻，回心血量减少E．纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

2.男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是A、低血容量休克B、纵隔移位，心脏受压C、左胸腔内压力持续上升D、腔静脉受阻，回心血量减少E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭最可能的诊断是A、心脏压塞B、失血性休克C、左侧进行性血胸D、左侧张力性气胸E、心脏大血管破裂既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是A、胸膜腔穿刺B、心包腔穿刺C、胸腔镜检查D、心导管检查E、胸腔闭式引流诊断明确后，正确的治疗措施A、胸膜腔闭式引流负压吸引B、快速输血，补液，抗休克C、心包穿刺减压后紧急手术D、气管切开，呼吸机辅助呼吸E、快速扩容后，应用血管活性药物

3.患者男性，32岁。左前胸刀刺伤1小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，BP 80/40mmHg。左前胸第4～5肋间处见约4cm刀伤口。该患者最可能的诊断是A、心脏压塞B、失血性休克C、左侧进行性血胸D、左侧张力性气胸E、心脏大血管破裂该患者的病理生理改变是A、低血容量休克B、纵隔移位，心脏受压C、左胸腔内压力持续上升D、纵隔扑动E、呼吸循环功能衰竭既有诊断意义又有治疗价值的措施是A、胸膜腔穿刺B、心包腔穿刺C、胸腔镜检查D、心导管检查E、胸腔闭式引流该患者正确的治疗措施是A、胸腔闭式引流负压吸引B、快速输血，补液，抗休克C、心包穿刺减压后紧急手术D、气管切开，呼吸机辅助呼吸E、快速扩容后，应用血管活性药物

4.男性,24岁,左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,145次／分,颈静脉怒张,血压70／50mmHg。左前胸第5肋间处见一约4cm刀刺伤口。最可能的诊断是()A . 失血性休克B . 心脏压塞C . 左侧进行性血胸D . 左侧张力性气胸E . 心脏大血管破裂

更多“患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。该患者的病理生理改变是（）A、低血容量休克B、纵隔移位，心脏受压C、左胸腔内压力持续上升D、纵隔扑动E、呼吸循环功能衰竭”相关问题

  • 第1题：

    男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难、脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。此病例的病理生理改变是A、低血容量休克

    B、纵隔移位，心脏受压

    C、左胸膜腔内压力持续上升

    D、腔静脉受压，回心血量减少

    E、纵隔扑动，呼吸、循环功能衰竭

    有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是A、胸膜腔穿刺

    B、心包腔穿刺

    C、胸腔镜检查

    D、心导管检查

    E、胸膜腔闭式引流

    诊断明确后，正确的治疗措施是A、胸膜腔闭式引流负压吸引

    B、快速输血、补液、抗休克

    C、心包穿刺减压后紧急手术

    D、气管切开、呼吸机辅助呼吸

    E、快速扩容后，应用血管活性药物


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间可见约4cm刀伤口。该患者的病理生理改变是A、低血容量休克

    B、纵隔移位，心脏受压

    C、左胸腔内压力持续上升

    D、纵隔扑动

    E、呼吸循环功能衰竭

    患者最可能的诊断是A、心脏压塞

    B、失血性休克

    C、左侧进行性血胸

    D、左侧张力性气胸

    E、心脏大血管破裂

    既有诊断意义又有治疗价值的措施是A、胸膜腔穿刺

    B、心包腔穿刺

    C、胸腔镜检查

    D、心导管检查

    E、胸腔闭式引流


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是

    A、低血容量休克
    B、纵隔移位，心脏受压
    C、左胸腔内压力持续上升
    D、腔静脉受阻，回心血量减少
    E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。

    患者最可能的诊断是
    A.心脏压塞
    B.失血性休克
    C.左侧进行性血胸
    D.左侧张力性气胸
    E.心脏大血管破裂

    答案：A
    解析：
    1.病理生理改变是腔静脉受阻，回心血量减少。

    4.明确诊断后应立即手术治疗。

  • 第5题：

    患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。

    该患者的病理生理改变是
    A.低血容量休克
    B.纵隔移位，心脏受压
    C.左胸腔内压力持续上升
    D.纵隔扑动
    E.呼吸循环功能衰竭

    答案：A
    解析：
    1.病理生理改变是腔静脉受阻，回心血量减少。

    4.明确诊断后应立即手术治疗。

  • 第6题：

    患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的措施是（）

    • A、胸膜腔穿刺
    • B、心包腔穿刺
    • C、胸腔镜检查
    • D、心导管检查
    • E、胸腔闭式引流

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是（）

    • A、心脏压塞
    • B、失血性休克
    • C、左侧进行性血胸
    • D、左侧张力性气胸
    • E、心脏大血管破裂

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。此病例的病理生理改变是（）

    • A、纵隔移位，心脏受压
    • B、低血容量休克
    • C、左胸腔内压力持续上升
    • D、腔静脉受阻，回心血量减少
    • E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间可见约4cm刀伤口。该患者的病理生理改变是（）
    A

    低血容量休克

    B

    纵隔移位，心脏受压

    C

    左胸腔内压力持续上升

    D

    纵隔扑动

    E

    呼吸循环功能衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是（）
    A

    低血容量休克

    B

    纵隔移位，心脏受压

    C

    左胸腔内压力持续上升

    D

    腔静脉受阻，回心血量减少

    E

    纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男，30岁。左前胸刀刺伤半小时，烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难，脉搏细弱、140次／分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长伤口。此病例的病理生理改变是A、低血容量休克

    B、纵隔移位，心脏受压

    C、左胸膜腔内压力持续上升

    D、腔静脉受压，回心血量减少

    E、纵隔扑动，呼吸、循环功能衰竭

    有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是A、胸膜腔穿刺

    B、心包腔穿刺

    C、胸腔镜检查

    D、心导管检查

    E、胸膜腔闭式引流

    诊断明确后，正确的治疗措施是A、胸膜腔闭式引流负压吸引

    B、快速输血、补液、抗休克

    C、心包穿刺减压后紧急手术

    D、气管切开、呼吸机辅助呼吸

    E、快速扩容后应用血管活性药物


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第12题：

    男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时， 查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困 难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血 压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约 4cm刀伤口。
    其病理生理改变是
    A低血容量性休克 B纵隔移位，心脏受压
    C左胸腔内压力持续上升 D腔静脉受阻，回心血量减少 E纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭


    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是

    A、心脏压塞
    B、失血性休克
    C、左侧进行性血胸
    D、左侧张力性气胸
    E、心脏大血管破裂

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。

    既有诊断意义又有治疗价值的措施是
    A.胸膜腔穿刺
    B.心包腔穿刺
    C.胸腔镜检查
    D.心导管检查
    E.胸腔闭式引流

    答案：B
    解析：
    1.病理生理改变是腔静脉受阻，回心血量减少。

    4.明确诊断后应立即手术治疗。

  • 第15题：

    男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，査体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。
    此病例的病理生理改变是

    A.低血容量休克
    B.纵隔移位，心脏受压
    C.左胸腔内压力持续上升
    D.腔静脉受阻，回心血量减少
    E.纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

    答案：D
    解析：
    [考点]心脏压塞的诊断治疗
    [分析]本例特点为左前胸第5肋间剌伤半小时，迅速出现烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，血压下降，脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降，颈静脉怒张，考虑此病例病理生理改变主要是腔静脉受阻，回心血量减少。结合受伤部位，诊断最可能是伤及心脏引起的心脏压塞，如听诊有心音遥远，更有助于诊断。只有迅速解除心脏压塞、控制心脏出血才能抢救病人生命。应立即作心包腔穿刺，既缓解了心脏压力又能明确诊断。诊断明确后，应立即施行急诊室开胸手术，切开心包，解除压塞，控制出血。再迅速补充血容量，等情况稳定后，修补心脏损伤。

  • 第16题：

    男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是（）

    • A、低血容量休克
    • B、纵隔移位，心脏受压
    • C、左胸腔内压力持续上升
    • D、腔静脉受阻，回心血量减少
    • E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

    正确答案:D

  • 第17题：

    男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难、脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。此病例的病理生理改变是（）.

    • A、低血容量休克
    • B、纵隔移位，心脏受压
    • C、左胸膜腔内压力持续上升
    • D、腔静脉受压，回心血量减少
    • E、纵隔扑动，呼吸、循环功能衰竭

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的措施是（）
    A

    胸膜腔穿刺

    B

    心包腔穿刺

    C

    胸腔镜检查

    D

    心导管检查

    E

    胸腔闭式引流


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间可见约4cm刀伤口。患者最可能的诊断是（）
    A

    心脏压塞

    B

    失血性休克

    C

    左侧进行性血胸

    D

    左侧张力性气胸

    E

    心脏大血管破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 此病例的病理生理改变是（）
    A

    低血容量休克

    B

    纵隔移位，心脏受压

    C

    左胸腔内压力持续上升

    D

    腔静脉受阻，回心血量减少

    E

    纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭


    正确答案： B
    解析： 本例特点为左前胸（第五肋间）刺伤半小时。迅速出现烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，血压下降，脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降，颈静脉怒张，考虑此病例病理生理改变主要是腔静脉受阻，回心血量减少。其机制是气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍。血压下降是其结果，故不选A。结合受伤部位，最可能的诊断是伤及心脏引起的心脏压塞，如听诊有心音遥远，更有助于诊断。只有迅速解除心脏压塞、控制心脏出血才能抢救患者生命。故应立即做心包腔穿刺，既缓解了心脏压力又能明确诊断。尽管脉搏快、血压下降，但还无进一步证据如补充血容量还继续下降等，故尚不能诊断为进行性血胸。诊断明确后，应立即施行急诊室开胸手术，切开心包，解除压塞，控制出血。再迅速补充血容量，等情况稳定后，修补心脏损伤。

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