患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是()A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃B、将血糖控制在10.0mmol/LC、适当应用糖皮质激素D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食E、补充维生素K

题目

患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是()

  • A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃
  • B、将血糖控制在10.0mmol/L
  • C、适当应用糖皮质激素
  • D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食
  • E、补充维生素K

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  • 第1题:

    (题干)某男性患者,66岁,食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。 患者拟行胰头十二指肠切除术,术前准备不包括A.控制血糖

    B.肌注维生素K1

    C.加强营养,必要时给予肠外营养

    D.术前30分钟应用抗生素

    E.入院后给予禁食水,胃肠减压

    护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为A.胆瘘

    B.胰瘘

    C.肠瘘

    D.腹膜炎

    E.肠梗阻

    为了保护瘘口周围皮肤,护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口

    B.氧化锌软膏涂抹

    C.皮肤保护膜涂抹

    D.红霉素软膏涂抹

    E.保持引流通畅

    患者在全麻下行胰头十二指肠切除术,术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理

    B.动态观察心电图

    C.动态监测血糖

    D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒

    E.做好口腔护理

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:E


    问题 2 答案解析:B


    问题 3 答案解析:A


    问题 4 答案解析:D

  • 第2题:

    患者,女性,52岁,结肠癌,拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是

    A、备皮、皮试

    B、术前3天少渣半流质饮食

    C、术前1天流质饮食,术晨禁食

    D、术前1天晚及术晨做清洁灌肠

    E、补充维生素K


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者男,53岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368μmol/L,碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm×2cm包块,胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰头十二指肠切除术。术后护理措施错误的是()。

    A.保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色
    B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食
    C.密切观察腹部体征变化,防止吻合口瘘
    D.持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸
    E.严格记录出入量,维持水电平衡

    答案:B
    解析:
    胰腺具有消化蛋白质、脂肪及调节血糖的作用,该患者行胰头十二指肠切除术后,胰腺的功能受到影响,故不应给予高蛋白、高糖饮食。

  • 第4题:

    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰头癌最恰当的手术方式应选择()

    • A、胰头切除术
    • B、胰腺区域切除术
    • C、胰、十二指肠切除术
    • D、全胰切除术
    • E、肝固有动脉结扎及胆总管引流术

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是()

    • A、全胰切除术
    • B、胰头十二指肠切除术
    • C、放疗
    • D、化疗
    • E、不能切除的胰腺癌的转流术

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。患者拟行胰十二指肠切除术后3天,出现发热,体温39.5℃,心率120次/分,呼吸急促30次/分,吸氧4L/分;叩诊左肺呼吸音减弱,此时最可能的原因是()

    • A、切口感染
    • B、腹腔感染
    • C、胰瘘
    • D、肺部感染
    • E、尿路感染

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰头癌最恰当的手术方式应选择()
    A

    胰头切除术

    B

    胰腺区域切除术

    C

    胰、十二指肠切除术

    D

    全胰切除术

    E

    肝固有动脉结扎及胆总管引流术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。为了解黄疸性质,应首选的辅助检查是()
    A

    癌胚抗原(CEA.测定

    B

    肝功能测定

    C

    肝炎病毒检测

    D

    血淀粉酶测定

    E

    大便隐血测定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄,后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热,既往无类似病史。体格检查:巩膜、皮肤黄染,腹平坦、软,无压痛,右上腹可扪及肿大胆囊,Murphy征阴性。影像学检查提示病变局限,结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是:().
    A

    抗炎,营养支持

    B

    PTCD

    C

    服用利胆药物

    D

    胆囊切除术

    E

    胰十二指肠切除术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,52岁,结肠癌,拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是()。
    A

    备皮、皮试

    B

    术前3天少渣半流质饮食

    C

    术前1天流质饮食,术晨禁食

    D

    术前1天晚及术晨做清洁灌肠

    E

    补充维生素K


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是()
    A

    癌肿破裂

    B

    急性胰腺炎

    C

    胆道感染

    D

    化脓性胆管炎

    E

    急性腹膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取下列哪项护理措施?(  )
    A

    补充维生素K

    B

    给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食

    C

    将血糖控制在10.0mmol/L

    D

    禁食72小时,术晨温盐水洗胃1次

    E

    适当应用糖皮质激素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,60岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊增大可扪及,腹水征(-)。为了解黄疸性质,应首选的辅助检查是A、癌胚抗原(CEA)测定

    B、肝功能测定

    C、肝炎病毒检测

    D、血淀粉酶测定

    E、大便隐血测定

    为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时该患者诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位。此时最可能的原因是A、癌肿破裂

    B、急性胰腺炎

    C、胆道感染

    D、化脓性胆管炎

    E、急性腹膜炎

    拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃

    B、将血糖控制在10.0mmol/L

    C、适当应用糖皮质激素

    D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食

    E、补充维生素K

    行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在该患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml。此时应采取的最正确措施是A、严密观察,报告主管医师

    B、恢复原卧位

    C、加大负压吸引,促进引流

    D、夹闭引流管,暂停引流

    E、快速大量输液输血

    行胰十二指肠切除术后3天,患者出现发热,T 39.5℃.HR 120次/分,呼吸急促,R 30次/分,吸氧4L/min,叩诊左肺呼吸音减弱。此时最可能的原因是A、切口感染

    B、腹腔感染

    C、胰瘘

    D、肺部感染

    E、尿路感染


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:A


    问题 5 答案:D

  • 第14题:

    患者,女性,55岁。疑为结肠癌,为进一步检查治疗入院。患者手术后的饮食治疗原则为A、高脂、高热量、富纤维饮食

    B、低脂、高糖、少渣饮食

    C、低蛋白、高脂、富纤维饮食

    D、高脂、高蛋白、高维生素饮食

    E、低蛋白、低糖、无渣饮食

    患者拟行结肠癌根治术,术前准备措施应除外A、补充高蛋白、高热量、富维生素食物

    B、术前2~3天给予流质饮食

    C、术前2~3天给予口服缓泻药

    D、术前2~3天口服平衡电解质液全肠道灌洗

    E、术前1天下午口服5%~10%甘露醇

    患者若为右半结肠癌,其临床表现除外A、右腹隐痛,间歇痛逐渐转为持续痛

    B、腹泻与便秘交替出现,隐血试验阳性

    C、右腹部肿块

    D、有消瘦、低热、乏力等全身症状

    E、腹泻以进食后加重,排便后减轻


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:E

  • 第15题:

    患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是()

    • A、癌肿破裂
    • B、急性胰腺炎
    • C、胆道感染
    • D、化脓性胆管炎
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。患者拟行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml;此时应采取的最正确的措施是()

    • A、严密观察,报告主管医生
    • B、恢复原卧位
    • C、加大负压吸引,促进引流
    • D、夹闭引流管,暂停引流
    • E、快速大量输液输血

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。为了解黄疸性质,应首选的辅助检查是()

    • A、癌胚抗原(CEA.测定
    • B、肝功能测定
    • C、肝炎病毒检测
    • D、血淀粉酶测定
    • E、大便隐血测定

    正确答案:B

  • 第18题:

    男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄,后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热,既往无类似病史。体格检查:巩膜、皮肤黄染,腹平坦、软,无压痛,右上腹可扪及肿大胆囊,Murphy征阴性。影像学检查提示病变局限,结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是:().

    • A、抗炎,营养支持
    • B、PTCD
    • C、服用利胆药物
    • D、胆囊切除术
    • E、胰十二指肠切除术

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是()
    A

    禁食72小时,术晨温盐水洗胃

    B

    将血糖控制在10.0mmol/L

    C

    适当应用糖皮质激素

    D

    给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食

    E

    补充维生素K


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是()
    A

    全胰切除术

    B

    胰头十二指肠切除术

    C

    放疗

    D

    化疗

    E

    不能切除的胰腺癌的转流术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,50岁。十二指肠溃疡30年,上腹部隐痛1年,近1个月又出现呕吐并逐渐加剧,呕吐隔夜宿食,精神状态差,消瘦明显,皮肤弹性差,贫血貌。经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻,将于近日择期行胃大部切除术。特殊的术前准备是()
    A

    术前禁食禁水

    B

    术前1~2日进流质

    C

    术前2~3日起每晚温盐水洗胃

    D

    术前晚肥皂水灌肠

    E

    术日晨插胃管


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。患者拟行胰十二指肠切除术后3天,出现发热,体温39.5℃,心率120次/分,呼吸急促30次/分,吸氧4L/分;叩诊左肺呼吸音减弱,此时最可能的原因是()
    A

    切口感染

    B

    腹腔感染

    C

    胰瘘

    D

    肺部感染

    E

    尿路感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,56岁,因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕;腹软,胆囊可触及。腹部B型超声:肝内胆管扩张,胆囊胀大,胰管稍扩张。行Whipple胰十二指肠切除术,切除范围不包括()
    A

    B

    胃远端

    C

    胆囊

    D

    空肠上段

    E

    胰头


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。患者拟行胰头十二指肠切除术,术前准备不包括()
    A

    控制血糖

    B

    肌注维生素K1

    C

    加强营养,必要时给予肠外营养

    D

    术前30分钟应用抗生素

    E

    入院后给予禁食水,胃肠减压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析