患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是()
第1题:
(题干)某男性患者,66岁,食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。 患者拟行胰头十二指肠切除术,术前准备不包括A.控制血糖
B.肌注维生素K1
C.加强营养,必要时给予肠外营养
D.术前30分钟应用抗生素
E.入院后给予禁食水,胃肠减压
护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为A.胆瘘
B.胰瘘
C.肠瘘
D.腹膜炎
E.肠梗阻
为了保护瘘口周围皮肤,护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口
B.氧化锌软膏涂抹
C.皮肤保护膜涂抹
D.红霉素软膏涂抹
E.保持引流通畅
患者在全麻下行胰头十二指肠切除术,术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理
B.动态观察心电图
C.动态监测血糖
D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒
E.做好口腔护理
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题:
患者,女性,52岁,结肠癌,拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是
A、备皮、皮试
B、术前3天少渣半流质饮食
C、术前1天流质饮食,术晨禁食
D、术前1天晚及术晨做清洁灌肠
E、补充维生素K
第3题:
第4题:
患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰头癌最恰当的手术方式应选择()
第5题:
患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是()
第6题:
患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。患者拟行胰十二指肠切除术后3天,出现发热,体温39.5℃,心率120次/分,呼吸急促30次/分,吸氧4L/分;叩诊左肺呼吸音减弱,此时最可能的原因是()
第7题:
胰头切除术
胰腺区域切除术
胰、十二指肠切除术
全胰切除术
肝固有动脉结扎及胆总管引流术
第8题:
癌胚抗原(CEA.测定
肝功能测定
肝炎病毒检测
血淀粉酶测定
大便隐血测定
第9题:
抗炎,营养支持
PTCD
服用利胆药物
胆囊切除术
胰十二指肠切除术
第10题:
备皮、皮试
术前3天少渣半流质饮食
术前1天流质饮食,术晨禁食
术前1天晚及术晨做清洁灌肠
补充维生素K
第11题:
癌肿破裂
急性胰腺炎
胆道感染
化脓性胆管炎
急性腹膜炎
第12题:
补充维生素K
给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食
将血糖控制在10.0mmol/L
禁食72小时,术晨温盐水洗胃1次
适当应用糖皮质激素
第13题:
患者女性,60岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊增大可扪及,腹水征(-)。为了解黄疸性质,应首选的辅助检查是A、癌胚抗原(CEA)测定
B、肝功能测定
C、肝炎病毒检测
D、血淀粉酶测定
E、大便隐血测定
为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时该患者诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位。此时最可能的原因是A、癌肿破裂
B、急性胰腺炎
C、胆道感染
D、化脓性胆管炎
E、急性腹膜炎
拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃
B、将血糖控制在10.0mmol/L
C、适当应用糖皮质激素
D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食
E、补充维生素K
行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在该患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml。此时应采取的最正确措施是A、严密观察,报告主管医师
B、恢复原卧位
C、加大负压吸引,促进引流
D、夹闭引流管,暂停引流
E、快速大量输液输血
行胰十二指肠切除术后3天,患者出现发热,T 39.5℃.HR 120次/分,呼吸急促,R 30次/分,吸氧4L/min,叩诊左肺呼吸音减弱。此时最可能的原因是A、切口感染
B、腹腔感染
C、胰瘘
D、肺部感染
E、尿路感染
第14题:
患者,女性,55岁。疑为结肠癌,为进一步检查治疗入院。患者手术后的饮食治疗原则为A、高脂、高热量、富纤维饮食
B、低脂、高糖、少渣饮食
C、低蛋白、高脂、富纤维饮食
D、高脂、高蛋白、高维生素饮食
E、低蛋白、低糖、无渣饮食
患者拟行结肠癌根治术,术前准备措施应除外A、补充高蛋白、高热量、富维生素食物
B、术前2~3天给予流质饮食
C、术前2~3天给予口服缓泻药
D、术前2~3天口服平衡电解质液全肠道灌洗
E、术前1天下午口服5%~10%甘露醇
患者若为右半结肠癌,其临床表现除外A、右腹隐痛,间歇痛逐渐转为持续痛
B、腹泻与便秘交替出现,隐血试验阳性
C、右腹部肿块
D、有消瘦、低热、乏力等全身症状
E、腹泻以进食后加重,排便后减轻
第15题:
患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是()
第16题:
患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。患者拟行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml;此时应采取的最正确的措施是()
第17题:
患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。为了解黄疸性质,应首选的辅助检查是()
第18题:
男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄,后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热,既往无类似病史。体格检查:巩膜、皮肤黄染,腹平坦、软,无压痛,右上腹可扪及肿大胆囊,Murphy征阴性。影像学检查提示病变局限,结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是:().
第19题:
禁食72小时,术晨温盐水洗胃
将血糖控制在10.0mmol/L
适当应用糖皮质激素
给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食
补充维生素K
第20题:
全胰切除术
胰头十二指肠切除术
放疗
化疗
不能切除的胰腺癌的转流术
第21题:
术前禁食禁水
术前1~2日进流质
术前2~3日起每晚温盐水洗胃
术前晚肥皂水灌肠
术日晨插胃管
第22题:
切口感染
腹腔感染
胰瘘
肺部感染
尿路感染
第23题:
脾
胃远端
胆囊
空肠上段
胰头
第24题:
控制血糖
肌注维生素K1
加强营养,必要时给予肠外营养
术前30分钟应用抗生素
入院后给予禁食水,胃肠减压