患者李某，女，45岁，慢性肝炎史8年，近一个月来乏力、食欲缺乏，黄疸进行性加重，腹胀明显，尿量减少。体检神志清楚，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及。GPT100U／L，TBIL340μmol／L，A28g／L，G35g／L。该患者饮食方面的要求是（）A、易消化的饮食B、酌情低盐饮水C、低蛋白饮食D、半流饮食E、无需注意

题目

患者李某，女，45岁，慢性肝炎史8年，近一个月来乏力、食欲缺乏，黄疸进行性加重，腹胀明显，尿量减少。体检神志清楚，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及。GPT100U／L，TBIL340μmol／L，A28g／L，G35g／L。该患者饮食方面的要求是（）

A、易消化的饮食
B、酌情低盐饮水
C、低蛋白饮食
D、半流饮食
E、无需注意

相似考题

1.患者，男，32岁。反复乏力、纳差、尿黄2年，出现频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征(+)，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT350U/L，AST230U/L，白蛋白28g/L，总胆红素480μmol/L。最可能的临床诊断是A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、失代偿期肝硬化D、慢性重型肝炎E、重度慢性肝炎

2.患者，女性，47岁。患慢性迁延性肝炎20余年。近1个月来感觉全身明显乏力，纳差，腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体型消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音，提示A、卵巢囊肿B、肝脾大C、肠梗阻D、腹水>1000mlE、腹水经确诊该患者已经处于肝硬化失代偿期，其腹腔积液形成的主要原因是A、血浆白蛋白升高B、门静脉压力增高C、肝淋巴液生成过少D、抗利尿激素减少E、肾小球滤过率增加该患者饮食上应给予A、低盐饮食B、高脂饮食C、低胆固醇饮食D、高蛋白饮食E、少渣饮食

3.患者，女性，57岁。曾患乙型肝炎30余年，被诊断为慢性乙型肝炎、肝硬化。发热、乏力、腹胀、食欲缺乏5天。今突然出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染。化验检查：血氨增高。此时患者饮食护理应为()。A.高热量B.高蛋白C.低盐、低蛋白饮食D.低盐、高蛋白饮食E.清淡易消化饮食

4.患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检神志清；精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及。GPT100U／L，TBil340μmol／L，A28g／L，G35g／L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.慢性重型肝炎D.肝硬化E.低蛋白血症

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第1题：

患者李某，女，45岁，慢性肝炎史8年，近一个月来乏力、食欲缺乏，黄疸进行性加重，腹胀明显，尿量减少。体检神志清楚，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及。GPT100U／L，TBIL340μmol／L，A28g／L，G35g／L。本例最可能的诊断是A、肝硬化
B、肝癌
C、慢性重型肝炎
D、低蛋白血症
E、腹水
该患者饮食方面的要求是A、易消化的饮食
B、酌情低盐饮水
C、低蛋白饮食
D、半流饮食
E、无需注意

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C
第2题：

患者，男性，26岁。明显食欲不振及乏力、黄疸进行性加重10天，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。实验室检查：血清总胆红素208μmoL／L，ALT850U／L，ALP96．4U／L。最可能的诊断是
A、急性重型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、慢性重型肝炎
D、急性黄疸型肝炎
E、淤胆型肝炎

参考答案：A
第3题：

患者男性，16岁。发热5天，伴乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38.0℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil62μmol/L。
[问题2][单选题]
为明确诊断首选的检查是

A、肥达反应
B、血培养
C、粪便培养
D、血清肝炎病毒标志物
E、出血热抗体监测

答案：D
解析：
病毒性肝炎，可以考虑查病毒标志物，以明确确诊。
第4题：

患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-一），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4×10/L，N0.48，L0.52，血清总胆红素124.8μmol/L,ALT280U/L，抗-HAVIgM(+)。

该患者最恰当的饮食是
A.高热量、低脂饮食
B.高蛋白、低脂饮食
C.高蛋白、高糖类饮食
D.高糖类、高维生素饮食
E.适合患者口味的清淡饮食

答案：E
解析：

患者尿色如浓茶，皮肤、巩膜黄染，提示患者存在黄疸；抗-HAVIgM(+)提示甲型肝炎，故排除选项A;在B、C、D、E选项中，C为慢性病程，与患者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、肝臭、出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等，与题干所示症状和实验室检查不符，排除B、E选项，故选D。
目前治疗甲肝尚无可靠特效药物，治疗原则以足够的休息、营养为主，辅以适当药物。
合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。在消化道症状明显时应进食清淡、适合患者口味的饮食，随着病情好转，食欲改善，则应防止营养过剩，对于体重增加较快的病人，应适当控制饮食。该患者现有恶心、食欲减退等消化道症状，应给予适合患者口味的清淡饮食。故排除A、B、C、D,选E。
第5题：

男，30岁，反复乏力、食欲减退、尿黄2年，再并发频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体格检查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征(+)，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT350U/L，AST230U/L，ALB28g/L，TB480μmol/L，DB230μmol/L。本例最可能的临床诊断是( )

A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.失代偿期肝硬化
D.慢性重型肝炎

答案：D
解析：
最可能的临床诊断是慢性重型肝炎。其依据是：①慢性肝病基础，慢性肝病史，病程超过半年；慢性肝病体征：肝掌征(+)；白蛋白明显下降，有可能已进入肝硬化。②有重型肝炎的临床表现，明显的消化道症状；黄疸程度深：TB大于170μmol/L；黄疸出现后进行性加深，每日增加的速度快，达到每日大于60μmol/L的速度；有腹胀、腹水的表现。
第6题：

患者男性，26岁。明显食欲不振及乏力，黄疸进行性加深l0天，神志不清l天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208μmol／L，ALT850U／L，ALP96.4U／L。最可能的诊断是（）
- A、急性重型肝炎
- B、亚急性重型肝炎
- C、慢性重型肝炎
- D、急性黄疸型肝炎
- E、淤胆型肝炎
正确答案:A
第7题：

患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检神志清，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及。GPT100U／L，TBil340μmol／L，A28g／L，G35g／L。最可能的诊断是（）。
- A、慢性活动性肝炎
- B、慢性迁延性肝炎
- C、慢性重型肝炎
- D、肝硬化
- E、低蛋白血症
正确答案:C
第8题：

单选题
患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检神志清，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及。ALT 100U/L，TBlL 340μmol/L，A 28g/L，G 35g/L。最可能的诊断是（　　）。
A
慢性活动性肝炎
B
慢性迁延性肝炎
C
慢性重型肝炎
D
肝硬化
E
低蛋白血症

正确答案： C
解析：暂无解析
第9题：

单选题
患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年，近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深腹胀显著，尿量减少，体检神志清，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及，GPT100U/L，TBil340pmol/L，A28g/L，G35g/L，最可能的诊断是（　　）。
A
慢性活动性肝炎
B
慢性迁延性肝炎
C
慢性重型肝炎
D
肝硬化
E
低蛋白血症

正确答案： A
解析：暂无解析
第10题：

单选题
患者女，57岁。曾患乙型肝炎3 0余年，被诊断为慢性乙型肝炎、肝硬化。发热、乏力、腹胀、食欲缺乏5天。今突然出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染。化验检查：血氨增高。此时患者饮食护理应为（）
A
高热量
B
高蛋白
C
低盐、低蛋白饮食
D
低盐、高蛋白
E
清淡易消化饮食

正确答案： A
解析：
第11题：

某患者，女，30岁。食欲不振，乏力，黄疸进行性加深1周，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。化验：血清总胆红素212μmol/L，ALT830U/L，ALP97.6U/L。该患者最可能的诊断是（）
A．急性黄疸型肝炎
B．淤胆型肝炎
C．慢性重型肝炎
D．亚急性重型肝炎
E．急性重型肝炎

正确答案：E
第12题：

患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。X线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括

A:高蛋白饮食
B:适量脂肪饮食
C:高热量饮食
D:低盐饮食，适当限水
E:高纤维素、粗粮饮食，以保证大便通畅

答案：E
解析：
曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突发破裂。因此，供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。
第13题：

患者李某，女，45岁，慢性肝炎史8年，近一个月来乏力、食欲缺乏，黄疸进行性加重，腹胀明显，尿量减少。体检神志清楚，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾肋下未触及。GPT100U／L,TBIL340μmol／L,A28g／L,G35g／L。

本例最可能的诊断是
A.肝硬化
B.肝癌
C.慢性重型肝炎
D.低蛋白血症
E.腹水

答案：B
解析：
第14题：

患者李某，女，45岁，慢性肝炎史8年，近一个月来乏力、食欲缺乏，黄疸进行性加重，腹胀明显，尿量减少。体检神志清楚，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾肋下未触及。GPT100U／L,TBIL340μmol／L,A28g／L,G35g／L。

该患者饮食方面的要求是
A.易消化的饮食
B.酌情低盐饮水
C.低蛋白饮食
D.半流饮食
E.无需注意

答案：C
解析：
第15题：

男，30岁，反复乏力、纳差、尿黄2年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 350u/L， AST 230u/L， ALB 28g/L， TB 480μmol/L， DB 230μmol/L，PTA 23%。最可能的临床诊断是（）
- A、急性黄疸型肝炎
- B、亚急性重型肝炎
- C、失代偿期肝硬化
- D、慢性重型肝炎
- E、慢性肝炎重度
正确答案:D
第16题：

患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4×10⁹/L，N0．48，L0．52，血清总胆红素124.8μmol/L，ALT280U/L，抗-HAVlgM（+）。该患者最恰当的饮食是（）
- A、高热量、低脂饮食
- B、高蛋白、低脂饮食
- C、高蛋白、高糖类饮食
- D、高糖类、高维生素饮食
- E、适合患者口味的清淡饮食
正确答案:E
第17题：

单选题
患者女，56岁。慢性肾衰竭。近日因腹泻出现心悸、气短、头晕、乏力明显加重，恶心呕吐，尿量减少，患者血肌酐732μmol/L，血尿素氮22.3mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min。该患者的饮食护理正确的是（）
A
优质低蛋白饮食
B
高磷饮食
C
严格限制钠盐
D
低热量饮食
E
低钙饮食

正确答案： B
解析：
第18题：

单选题
患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是（）。
A
淤胆型肝炎
B
急性黄疸型肝炎
C
急性重型肝炎
D
慢性重型肝炎
E
慢性肝炎

正确答案： B
解析：暂无解析
第19题：

单选题
某女，47岁。反复乏力、胃纳减少、小便黄2年，加重伴频繁呕吐、黄疸、腹胀周。查体：皮肤巩膜深度黄染，肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝、脾肋下未触及。实验室检查：ALT345U/L，AST236U/L，TB478mol/L，DB235μmol/L。最可能的临床诊断是（　　）。
A
急性黄疸型肝炎
B
亚急性重型肝炎
C
慢性重型肝炎
D
肝硬化失代偿期
E
慢性肝炎

正确答案： E
解析：暂无解析
第20题：

单选题
患者男性，26岁。明显食欲不振及乏力，黄疸进行性加深l0天，神志不清l天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208μmol／L，ALT850U／L，ALP96.4U／L。最可能的诊断是（）
A
急性重型肝炎
B
亚急性重型肝炎
C
慢性重型肝炎
D
急性黄疸型肝炎
E
淤胆型肝炎

正确答案： D
解析：暂无解析

题目

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