昏迷病人的主要护理诊断是：（）、（）。
题目
昏迷病人的主要护理诊断是：（）、（）。
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第1题：
蔡先生，69岁。高血压病病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8度，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。问：(1)初步诊断?(2)最主要的护理诊断或合作性问题是?
正确答案：初步诊断：脑出血。最主要的护理诊断： 1.潜在并发症：脑疝; 2.体温过高; 3.生活自理能力丧失;4有误吸的危险;5. 有皮肤完整性受损的危险
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第2题：
根据自理模式，对昏迷病人进行护理时应使用
正确答案：A
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第3题：
简诉为什么要重视口腔护理？为昏迷病人行口腔护理时应注意什么？
正确答案: 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。口腔的温度、湿度、食物残渣、适宜的酸碱度等，为微生物繁殖提供了有利条件。在正常人的口腔中，可存在大量致病和非致病微生物，健康人因身体抵抗力强，加之进食、饮水、漱口、刷牙等活动起到减少或清除微生物的作用，通常不会引起口腔问题。
当患病时，因机体抵抗力降低，唾液分泌减少，进食、饮水少，自我清洁口腔能力下降，为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件，常可出现口腔局部溃疡、炎症、口腔异味等健康问题，导致食欲减退、消化功能下降及其他严重的并发症，并影响病人的自尊及与人群的正常交往。长期应用激素和抗生素的病人，易并发真菌的感染。因此做好口腔护理十分重要。
为昏迷病人进行口腔护理时应注意：
①首先使昏迷病人侧卧或仰卧头偏向一侧。
②病人牙关紧闭需用开口器时，应从臼齿处放入，并注意不可用暴力。
③擦洗口腔时需用血管钳夹紧棉球，每次只夹一个，防止棉球遗留于口腔内，棉球不可过湿，以防止病人将液体吸入呼吸道。
④口腔擦洗之后禁忌漱口。
⑤发现痰多时要及时吸出。
⑥昏迷病人有假牙要取出，侵入冷清水中，并于每天清晨更换清水一次。 -
第4题：
你为一位昏迷病人制定护理工作计划中，如何体现预防压疮的主要措施？
正确答案:（1）避免局部长时间受压：
①应鼓励和协助病人翻身变换卧床。一般每2～3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要时1小时翻身1次。床头放置翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、拉、推。
②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。
③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人反应。
（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：
①保持皮肤清洁干燥。
②不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤。
③床单位应平整、无皱褶。
（3）增进局部血液循环，根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。
（4）增进营养的摄人。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。 -
第5题：
试述高热昏迷病人口腔护理的重要性。
正确答案: 对高热昏迷病人要特别注意口腔护理的原因为：高热时唾液生成和分泌减少，可出现口腔黏膜干燥，黏膜上皮脱落，有利于细菌生长，如不注意口腔清洁，很容易发生口炎，甚至口腔溃疡。特别是高热昏迷病人，病人自己不会清洁口腔，更要注意口腔护理。 -
第6题：
你为一位昏迷病人制定护理计划中，如何体现压疮的主要措施？
正确答案: （1）避免局部长期受压：
①应鼓励和协助病人翻身变换卧位。一般2-3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要是1小时翻身一次。床头放置翻身记录卡、并注意翻身时不可拖、拉、推。
②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。
③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人反映。
（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：
①保持皮肤清洁干燥。
②不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤。
③床单位应平整无褶皱。
（3）增进局部血液循环根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。
（4）增进营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。 -
第7题：
昏迷病人口腔护理的注意事项有哪些？
正确答案: ①牙关紧闭者用开口器张口禁注入漱口液漱口，防误吸；
②棉球不可过湿，以防吸入呼吸道；
③擦洗时加紧棉球，每次1个，防棉球遗留口腔内；
④擦洗动作宜轻，避免损伤黏膜及牙龈。 -
第8题：
问答题试述放射治疗时癌症病人昏迷的护理。正确答案： 很多临床情况可致昏迷，如颅脑外伤、中毒、脑血管意外、传染病、内分泌和代谢性疾病、休克等。放射治疗病人昏迷的原因有：脑肿瘤和脑转移性肿瘤；颅脑并发感染，如中耳癌鼓室向颅内破坏，鼻咽癌颅底骨破坏引起脑膜炎；急性和慢性脑辐射性损害。此类昏迷病人，应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察瞳孔大小和对光反应，保持呼吸道通畅，拉出舌头吸出分泌物。进行吸氧，病人宜用侧卧低头体位，注意大小便护理，注意保暖；应用抗生素预防感染，昏迷者禁用放射治疗，脑水肿时采用脱水治疗，脑瘤所致昏迷多先行手术切除或减压术。解析： 暂无解析 -
第9题：
填空题昏迷病人的主要护理诊断是：（）、（）。正确答案： 有皮肤完整性受损的危险,有感染的危险解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述高血压病人的主要护理诊断。正确答案：解析： -
第11题：
填空题对于昏迷病人或婴儿患者，护理时宜采取的模式是____.正确答案：解析： -
第12题：
问答题你为一位昏迷病人制定护理计划中，如何体现压疮的主要措施？正确答案： （1）避免局部长期受压：
①应鼓励和协助病人翻身变换卧位。一般2-3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要是1小时翻身一次。床头放置翻身记录卡、并注意翻身时不可拖、拉、推。
②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。
③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人反映。
（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：
①保持皮肤清洁干燥。
②不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤。
③床单位应平整无褶皱。
（3）增进局部血液循环根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。
（4）增进营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。解析： 暂无解析 -
第13题：
该病人拟行手术，存在哪些主要护理诊断问题。
正确答案：该病人存在的主要护理诊断/问题： 1)知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的有关知识。 2)潜在并发症：术后阴囊水肿切口感染。
该病人存在的主要护理诊断/问题： 1)知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的有关知识。 2)潜在并发症：术后阴囊水肿，切口感染。 -
第14题：
肝性脑病昏迷病人，其饮食护理最重要的是（ ）
正确答案：D
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第15题：
昏迷病人应如何护理？
正确答案:1、保持呼吸道通畅，防止感冒：长期昏迷的病人机体抵抗力较低。要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身改变病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸人性或坠入性肺炎的发生。
2、饮食的护理：良好的营养供给可提供足够能量，增强机体抵抗力。浅昏迷的病人，如短时间内不能进食，可静脉维持营养，如长期不能进食，可留置胃管进行鼻饲，每天注入足够的水分和富于营养的流质饮食。
3、预防压疮：每2小时翻身1次，勤按摩受压部位皮肤，必要时使用气垫床，避免局部受压，保持床铺干燥整洁，及时清洗更换床褥及衣服，避免压疮发生。
4、预防泌尿系感染：对于导尿的病人，常发现尿道口周围有分泌物，应每天用活力碘消毒尿道外口，清除分泌物，防止泌尿系感染；尿管应置于病人体侧，及时倾倒尿液；变换尿管位置时，应注意尿管不能高于病人体位，避免尿液逆流，引起感染；每日可用0.2%呋喃西林液250m1行膀胱冲洗；长期导尿的病人，应每周更换尿管1次，避免生成泌尿系结石。
5、预防肺炎：保持呼吸道通畅，平卧时头偏向一侧，防止呛咳或呕吐时误吸；应防止舌根后坠及痰液阻塞呼吸道，必要时翻身拍背、吸痰每2小时1次，翻身拍背能避免分泌物癖积在上下呼吸道，有利于分泌物排出，防止坠积性肺炎的发生。
6、预防口腔炎症：浅昏迷病人要保持好口腔的清洁卫生，每日口腔护理1一2次，防止口腔炎症的发生。
7、防止便秘：长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，可用开塞露帮助排便。
8、防止坠床：躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。 -
第16题：
试述放射治疗时癌症病人昏迷的护理。
正确答案:很多临床情况可致昏迷，如颅脑外伤、中毒、脑血管意外、传染病、内分泌和代谢性疾病、休克等。放射治疗病人昏迷的原因有：脑肿瘤和脑转移性肿瘤；颅脑并发感染，如中耳癌鼓室向颅内破坏，鼻咽癌颅底骨破坏引起脑膜炎；急性和慢性脑辐射性损害。此类昏迷病人，应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察瞳孔大小和对光反应，保持呼吸道通畅，拉出舌头吸出分泌物。进行吸氧，病人宜用侧卧低头体位，注意大小便护理，注意保暖；应用抗生素预防感染，昏迷者禁用放射治疗，脑水肿时采用脱水治疗，脑瘤所致昏迷多先行手术切除或减压术。 -
第17题：
昏迷病人最重要的护理是（）。
- A、保护眼睛
- B、保持皮肤干燥
- C、口腔护理
- D、保持呼吸道顺畅
正确答案:D -
第18题：
为昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？
正确答案:（1）首先应使昏迷病人侧卧或仰卧头偏向一侧；
（2）病人牙关紧闭需用开口器时，应从臼齿处放入，并注意不可用暴力；
（3）擦洗口腔时须用血管钳夹紧棉球，每次只夹一个，防止棉球遗留于口腔内，棉球沾漱口液不可过湿，以防止病人将液体吸入呼吸道；
（4）口腔擦洗之后禁忌漱口；
（5）发现痰多时要及时吸出；
（6）昏迷病人有活动假牙要为其取下，浸入冷清水中，并于每晨更换清水一次。 -
第19题：
对昏迷时间过长的病人，以下护理措施不妥的是（）。
- A、保持固定体位
- B、吸痰
- C、保暖
- D、五官护理
- E、皮肤护理
正确答案:A -
第20题：
问答题昏迷病人应如何护理？正确答案： 1、保持呼吸道通畅，防止感冒：长期昏迷的病人机体抵抗力较低。要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身改变病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸人性或坠入性肺炎的发生。
2、饮食的护理：良好的营养供给可提供足够能量，增强机体抵抗力。浅昏迷的病人，如短时间内不能进食，可静脉维持营养，如长期不能进食，可留置胃管进行鼻饲，每天注入足够的水分和富于营养的流质饮食。
3、预防压疮：每2小时翻身1次，勤按摩受压部位皮肤，必要时使用气垫床，避免局部受压，保持床铺干燥整洁，及时清洗更换床褥及衣服，避免压疮发生。
4、预防泌尿系感染：对于导尿的病人，常发现尿道口周围有分泌物，应每天用活力碘消毒尿道外口，清除分泌物，防止泌尿系感染；尿管应置于病人体侧，及时倾倒尿液；变换尿管位置时，应注意尿管不能高于病人体位，避免尿液逆流，引起感染；每日可用0.2%呋喃西林液250m1行膀胱冲洗；长期导尿的病人，应每周更换尿管1次，避免生成泌尿系结石。
5、预防肺炎：保持呼吸道通畅，平卧时头偏向一侧，防止呛咳或呕吐时误吸；应防止舌根后坠及痰液阻塞呼吸道，必要时翻身拍背、吸痰每2小时1次，翻身拍背能避免分泌物癖积在上下呼吸道，有利于分泌物排出，防止坠积性肺炎的发生。
6、预防口腔炎症：浅昏迷病人要保持好口腔的清洁卫生，每日口腔护理1一2次，防止口腔炎症的发生。
7、防止便秘：长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，可用开塞露帮助排便。
8、防止坠床：躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题你为一位昏迷病人制定护理工作计划中，如何体现预防压疮的主要措施？正确答案： （1）避免局部长时间受压：
①应鼓励和协助病人翻身变换卧床。一般每2～3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要时1小时翻身1次。床头放置翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、拉、推。
②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。
③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人反应。
（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：
①保持皮肤清洁干燥。
②不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤。
③床单位应平整、无皱褶。
（3）增进局部血液循环，根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。
（4）增进营养的摄人。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题昏迷病人最重要的护理是：（）A保护眼睛
B保持皮肤干燥
C口腔护理
D保持呼吸道顺畅
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题对昏迷时间过长的病人，以下护理措施不妥的是（）。A保持固定体位
B吸痰
C保暖
D五官护理
E皮肤护理
正确答案： C解析： 暂无解析