2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为（）A、高渗性昏迷B、酮症酸中毒C、癫痫发作D、血管病变引发脑出血E、低血糖昏迷

题目

2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为（）

  • A、高渗性昏迷
  • B、酮症酸中毒
  • C、癫痫发作
  • D、血管病变引发脑出血
  • E、低血糖昏迷
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1.2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为A、高渗性昏迷B、酮症酸中毒C、癫痫发作D、血管病变引发脑出血E、低血糖昏迷

2.2型糖尿病病人经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后患者突然昏迷，护士应首先考虑发生A、高渗性昏迷B、酮症酸中毒昏迷C、低血糖昏迷D、癫痫发作E、脑血管意外

3.共用题干 患者，女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+++)，尿酮(++++)。诊断考虑A:低血糖昏迷B:糖尿病酮症酸中毒昏迷C:糖尿病肾病尿毒症昏迷D:高渗性非酮症糖尿病昏迷E:乳酸性酸中毒

4.某2型糖尿病患者尿糖＋＋＋＋,经速效胰岛素治疗后,患者尿糖很快转为阴性,但患者突然昏迷,应首先考虑为()A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.癫痫发作E.低血容量休克

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  • 第1题：

    2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为

    A.高渗性昏迷
    B.酮症酸中毒
    C.癫痫发作
    D.血管病变引发脑出血
    E.低血糖昏迷

    答案：E
    解析：
    A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除A。B选项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化，但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小，也可排除。E选项是正确答案，因为当胰岛素剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低血糖反应，是胰岛素用药最主要的不良反应，表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。故选E。

  • 第2题：

    2型糖尿病患者经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然出现昏迷，可考虑患者是

    A:高渗性昏迷
    B:酮症酸中毒昏迷
    C:低血糖昏迷
    D:感染性休克
    E:脑血管意外

    答案：C
    解析：
    应用速效胰岛素血糖降低后昏迷，多是由于胰岛素过量引起低血糖造成。

  • 第3题：

    用胰岛素治疗糖尿病患者，早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒来就诊。

    应首先考虑为
    A.脑出血
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.高渗性昏迷
    D.乳酸酸中毒
    E.低血糖昏迷

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）

    A酸中毒加剧

    B脑出血

    C胰岛素过量致严重低血糖

    D低血糖后反跳性高血糖

    E脑水肿


    E
    略

  • 第5题：

    男，60岁，糖尿病10余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊。应首先考虑何诊断（）。

    • A、高渗性非酮症性昏迷
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、乳酸性酸中毒
    • D、低血糖昏迷
    • E、脑出血

    正确答案:D

  • 第6题：

    用胰岛素治疗的糖尿病人，因突然晕倒来急诊室就诊。 下列诊断应首先考虑（　）

    • A、脑出血
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、高渗性昏迷
    • D、乳酸酸中毒
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为（）
    A

    高渗性昏迷

    B

    酮症酸中毒

    C

    癫痫发作

    D

    血管病变引发脑出血

    E

    低血糖昏迷


    正确答案： B
    解析： A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除A。B选项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化，但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小，也可排除。E选项是正确答案，因为当胰岛素剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低血糖反应，是胰岛素用药最主要的不良反应，表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。故选E。

  • 第8题：

    单选题
    应首先考虑为（　　）。
    A

    脑出血

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    高渗性昏迷

    D

    乳酸酸中毒

    E

    低血糖昏迷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，60岁，糖尿病10余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊。应首先考虑何诊断（）。
    A

    高渗性非酮症性昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    乳酸性酸中毒

    D

    低血糖昏迷

    E

    脑出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    2型糖尿病患者经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然出现昏迷，可考虑患者是

    A.高渗性昏迷
    B.酮症酸中毒昏迷
    C.低血糖昏迷
    D.感染性休克
    E.脑血管意外

    答案：C
    解析：
    应用速效胰岛素血糖降低后昏迷，多是由于胰岛素过量引起低血糖造成。

  • 第11题：


    男，60岁，糖尿病10余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊。

    应首先考虑何诊断
    A.高渗性非酮症性昏迷
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.乳酸酸中毒
    D.低血糖昏迷
    E.脑出血

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH 7.2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为

    A.低血糖昏迷
    B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
    C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
    D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
    E.乳酸性酸中毒

    答案：B
    解析：
    糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物--酮体（包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮），引起血酮体水平升高及尿酮体出现，临床上称为酮症；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体（乙酰乙酸及β羟丁酸均为纯酸）进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。

  • 第13题：

    用胰岛素治疗糖尿病患者，早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒来就诊。应首先考虑为（）。

    • A、脑出血
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、高渗性昏迷
    • D、乳酸酸中毒
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为（）。

    • A、脑出血
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、高渗性昏迷
    • D、乳酸酸中毒
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    用胰岛素治疗糖尿病患者，早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒来就诊。应首先考虑为（）。
    A

    脑出血

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    高渗性昏迷

    D

    乳酸酸中毒

    E

    低血糖昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    用胰岛素治疗的糖尿病人，因突然晕倒来急诊室就诊。 下列诊断应首先考虑（　）
    A

    脑出血

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    高渗性昏迷

    D

    乳酸酸中毒

    E

    低血糖昏迷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为（）。
    A

    脑出血

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    高渗性昏迷

    D

    乳酸酸中毒

    E

    低血糖昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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