病人男性，25岁，诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，根据其目前状况，护士在处理时不正确的操作是（）A、立即去枕平卧，头偏向一侧B、迅速建立两条静脉通道C、保持呼吸道通畅，吸氧D、保持皮肤清洁，定时翻身E、观察并记录病人的生命体征，意识状态

题目

病人男性，25岁，诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，根据其目前状况，护士在处理时不正确的操作是（）

  • A、立即去枕平卧，头偏向一侧
  • B、迅速建立两条静脉通道
  • C、保持呼吸道通畅，吸氧
  • D、保持皮肤清洁，定时翻身
  • E、观察并记录病人的生命体征，意识状态
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1.对于该病人的护理下列哪项不正确（ ）A．保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B．平卧位，将头略抬高C．减轻病人的紧张情绪D．密切观察生命体征，注意出血情况E．保持三腔二囊管通畅

2.下列哪些颅内出血的抢救措施是正确的?()A.立即去枕平卧，头偏向一侧B.吸氧，建立静脉通道C.随时吸出呕吐物，保持呼吸道通畅D.留置尿管E.观察并记录患者的生命体征

3.全身麻醉病人清醒前，下列哪项护理最重要A．每15分钟测生命体征1次B．去枕平卧，头偏向一侧C．保持输液通道通畅D．注意观察伤口渗血情况E．防止意外损伤

4.患者，男性，25岁。诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。根据其目前状况，护士此时不需紧急提供的护理措施是()A.立即去枕平卧，头偏向一侧B.迅速建立两条静脉通道C.保持呼吸道通畅，吸氧D.保持皮肤清洁，定时翻身E.观察并记录患者的生命体征，意识状态

更多“病人男性，25岁，诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，根据其目前状况，护士在处理时不正确的操作是（）A、立即去枕平卧，头偏向一侧B、迅速建立两条静脉通道C、保持呼吸道通畅，吸氧D、保持皮肤清洁，定时翻身E、观察并记录病人的生命体征，意识状态”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，27岁。诊断为重型再生障碍性贫血1个月余。某日患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。根据该患者目前状况，护士在处理时不正确的操作是

    A、立即去枕平卧，头偏向一侧

    B、迅速建立两条静脉通道

    C、保持呼吸道通畅，吸氧

    D、保持皮肤清洁，定时翻身

    E、观察并记录患者的生命体征、意识状态


    参考答案：D

  • 第2题：

    某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人

    A．头部置冰袋

    B．低流量吸氧

    C．头低脚高位

    D．保持口腔清洁

    E．鼻饲流质饮食


    正确答案：A
    答案：A 【解析】再生障碍性贫血病人60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血和颅内出血。怀疑发生颅内出血、发生高热时宜选用头部置冰袋的方法。故选A。

  • 第3题：

    病人男性，40岁，突然呕血，量约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是A、体液不足

    B、活动无耐力

    C、意识障碍

    D、有受伤的危险

    E、疼痛

    此时对病人的护理措施不正确的是A、平卧位，脚略低

    B、建立静脉通道

    C、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

    D、密切观察生命体征，注意出血情况

    E、减轻病人的紧张情绪


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A

  • 第4题：

    患者，男性，25岁。诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，根据其目前状况，护士在处理时不正确的操作是

    A、迅速建立两条静脉通道
    B、保持呼吸道通畅，吸氧
    C、保持皮肤清洁，定时翻身
    D、观察并记录病人的生命体征，意识状态
    E、立即去枕平卧，头偏向一侧

    答案：C
    解析：
    病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，可能发生了颅内出血，是非常紧急的问题，因此护士必须针对颅内出血进行紧急处理，而选项C不属于紧急的护理措施，因此是不正确的。

  • 第5题：

    白血病病人出现颅内出血时，下列哪项护理措施不正确( )

    A.去枕平卧位，头偏向一侧
    B.保持呼吸道通畅
    C.头部置冰袋
    D.建立静脉输液通道
    E.禁用脱水剂

    答案：E
    解析：
    白血病病人出现颅内出血时立即去枕平卧、头偏向一侧；随时吸出呕吐物和口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；迅速开放静脉，按医嘱快速静滴或推注20％甘露醇、50％葡萄糖液、地塞米松等以降低颅内压力；观察并记录病人的生命体征、意识状态及瞳孔大小。

  • 第6题：

    A.保持肢体功能位
    B.去枕平卧，头偏向一侧
    C.翻身拍背，吸痰
    D.去枕平卧6小时
    E.卧床，头抬高30°

    急性呼吸衰竭患儿保持呼吸道通畅应( )

    答案：C
    解析：
    1.小儿惊厥发作时采用去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸引起呼吸道并发症。
    2.急性颅压增高患儿采用平卧床或侧卧位，头抬高，利于颅内静脉回流，降低颅内压。

  • 第7题：

    病人男性，40岁，突然呕血，量约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

    此时对病人的护理措施不正确的是
    A.平卧位，脚略低
    B.建立静脉通道
    C.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
    D.密切观察生命体征，注意出血情况
    E.减轻病人的紧张情绪

    答案：A
    解析：
    2.大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。

  • 第8题：

    患者，男性，25岁。诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。根据其目前状况，护士此时不需紧急提供的护理措施是（）

    • A、立即去枕平卧，头偏向一侧
    • B、迅速建立两条静脉通道
    • C、保持呼吸道通畅，吸氧
    • D、保持皮肤清洁，定时翻身
    • E、观察并记录患者的生命体征，意识状态

    正确答案:D

  • 第9题：

    病人女性，35岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。 护理措施不正确的是（）

    • A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
    • B、平卧位，双脚略低
    • C、建立静脉通道
    • D、缓解病人的紧张情绪
    • E、密切观察生命体征，注意出血情况

    正确答案:B

  • 第10题：

    食管手术后病人的护理不正确的是（）。

    • A、去枕平卧，头偏向一侧
    • B、保持呼吸道通畅
    • C、麻醉清醒后取半卧位
    • D、吸氧
    • E、拔除胃管后即可进流食

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    食管手术后病人的护理不正确的是（）。
    A

    去枕平卧，头偏向一侧

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    麻醉清醒后取半卧位

    D

    吸氧

    E

    拔除胃管后即可进流食


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    食管手术后病人的护理哪项不对（）
    A

    去枕平卧，头偏向一侧

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    麻醉清醒后取半卧位

    D

    吸氧

    E

    拔除胃管后即可进流食


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    脑出血急性期的护理是

    A．绝对卧床休息

    B．24～48小时内避免搬动病人

    C．严密观察生命体征

    D．保持呼吸道通畅

    E．患者取去枕平卧位，头偏向一侧


    正确答案：ABCD

  • 第14题：

    病人男性，23岁，诊断为重型再生障碍性贫血2月余，今日晨起突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。作为值班护士，你判断病人可能发生了

    A、高血压危象

    B、脑梗死

    C、颅内出血

    D、脑动脉痉挛

    E、高血压脑病


    参考答案：C

  • 第15题：

    下列哪项不是昏迷病人的护理措施

    A.密切观察病人的生命体征，昏迷程度，瞳孔的变化
    B.确保呼吸道通畅
    C.张口呼吸的病人，给予病人每天漱口
    D.保持皮肤清洁，定时翻身，防止出现压疮
    E.给予鼻饲高蛋白、高维生素流质饮食

    答案：C
    解析：
    昏迷病人禁忌漱口，防止漱口水误入气道，引起病人呛咳、窒息。

  • 第16题：

    发生颅内出血，患者常进入昏迷，紧急处理包括()

    A.立即将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅
    B.开放静脉遵医给药
    C.病情观察记录意识状态，生命体征
    D.保持皮肤清洁定时擦澡
    E.保证营养、保持大便通畅

    答案：A,B,C
    解析：

  • 第17题：

    值班护士观察到某重型再障患者突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐，采取的下列处理措施不正确的是

    A.头部置冰袋或冰帽
    B.立即吸氧
    C.头高脚低位
    D.去枕平卧，头偏向一侧
    E.迅速建立静脉通路，遵医嘱应用脱水利尿药

    答案：C
    解析：
    重型再障患者由于全血细胞减少，可发生全身广泛出血。如突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐，提示已有颅内出血的发生。护士应立即通知医生做好抢救准备；并去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；立即吸氧，以改善脑组织细胞缺血缺氧；头部置冰袋或冰帽，降低脑细胞的耗氧量；迅速建立静脉通路，遵医嘱应用脱水利尿药以降低颅内压；合理使用止血、止痛、镇静药物，并做好基础护理；观察生命体征、神志及瞳孔大小情况，并做好记录。

  • 第18题：

    患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

    护理措施不正确的是
    A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
    B.平卧位，双脚略低
    C.建立静脉通道
    D.缓解病人的紧张情绪
    E.密切观察生命体征，注意出血情况

    答案：B
    解析：
    1.根据该病人的症状和体征，可诊断为上消化道大量出血，最主要的护理问题是体液不足，与严重呕吐、排便过多有关。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

    2.上消化道大出血病人的护理措施：①体位：大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理，建立静脉通道，进行补液。③心理护理：给予病人关心和安慰，以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征，注意出血情况。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

  • 第19题：

    患者，男性，25岁。诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，根据其目前状况，护士在处理时不正确的操作是

    A.立即去枕平卧，头偏向一侧
    B.迅速建立两条静脉通道
    C.保持呼吸道通畅，吸氧
    D.保持皮肤清洁，定时翻身
    E.观察并记录病人的生命体征，意识状态

    答案：D
    解析：
    病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，可能发生了颅内出血，是非常紧急的问题，因此护士必须针对颅内出血进行紧急处理，而选项D不属于紧急的护理措施，因此是不正确的。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

  • 第20题：

    男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。对于该病人下列哪项不正确（）

    • A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
    • B、平卧位，将头略抬高
    • C、减轻病人的紧张情绪
    • D、密切观察生命体征，注意出血情况
    • E、保持三腔二囊管通畅

    正确答案:B

  • 第21题：

    下列颅内出血的抢救措施哪些是正确的（）

    • A、立即去枕平卧，头偏向一侧
    • B、吸氧，建立静脉通道
    • C、随时吸出呕吐物，保持呼吸道通畅
    • D、留置尿管
    • E、观察并记录患者的生命体征

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第22题：

    食管手术后病人的护理哪项不对（）

    • A、去枕平卧，头偏向一侧
    • B、保持呼吸道通畅
    • C、麻醉清醒后取半卧位
    • D、吸氧
    • E、拔除胃管后即可进流食

    正确答案:E

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，25岁。诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。根据其目前状况，护士此时不需紧急提供的护理措施是（）
    A

    立即去枕平卧，头偏向一侧

    B

    迅速建立两条静脉通道

    C

    保持呼吸道通畅，吸氧

    D

    保持皮肤清洁，定时翻身

    E

    观察并记录患者的生命体征，意识状态


    正确答案： B
    解析： 患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，可能发生了颅内出血，是非常紧急的问题，因此护士必须针对颅内出血进行紧急处理，而选项D不属于紧急的护理措施，因此是不正确的。

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