肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用（）A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、乙酸谷氨酸胺D、精氨酸E、不作处理

题目

肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用（）

  • A、谷氨酸钠
  • B、谷氨酸钾
  • C、乙酸谷氨酸胺
  • D、精氨酸
  • E、不作处理
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1.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒可见于()。A.感染性休克B.糖尿病合并感染C.水杨酸中毒D.频繁使用利尿剂E.肝性脑病

2.下列哪项不会诱发肝性脑病A、大量利尿B、代谢性酸中毒C、消化道出血D、低钾性碱中毒E、便秘

3.下列不会诱发肝性脑病的是A．大量利尿B．代谢性酸中毒C．消化道出血D．低钾性碱中毒E．便秘

4.上消化道出血诱发肝性脑病的原因是A:引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障B:增加对氨的吸收C:脑组织缺氧降低了对氨的耐受性D:降低血氨的代谢E:蛋白质分解，肠内产氨增多

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  • 第1题：

    下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒

    A．肝性脑病

    B．过敏性休克

    C．幽门梗阻

    D．肾功能不全

    E．消化性溃疡


    正确答案：C

  • 第2题：

    下列哪项不会诱发肝性脑病

    A.大量利尿
    B.代谢性酸中毒
    C.消化道出血
    D.低钾性碱中毒
    E.便秘

    答案：B
    解析：
    酸性环境可减少非离子型氨（NH）的产生。

  • 第3题：

    呼吸衰竭合并下列哪种酸碱紊乱更容易发生肺性脑病

    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

    答案：C
    解析：
    肺性脑病——由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病发病机制为：　　（1）缺氧和酸中毒对脑血管的作用：　　 脑充血、水肿使颅内压增高→压迫脑血管→加重脑缺氧，严重时可导致脑疝形成。　　（2）缺氧和酸中毒对脑细胞的作用：　　当脑脊液pH低于7.25时，脑电波变慢，pH低于6.8时，脑电活动完全停止。　　一方面可增加脑谷氨酸脱羧酶活性，使γ-氨基丁酸生成增多，导致中枢抑制；另一方面增强磷脂酶活性，使溶酶体酶释放，引起神经细胞和组织的损伤。

  • 第4题：

    呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病（）。

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、混合性碱中毒

    正确答案:C

  • 第5题：

    肝硬变腹水时，用大量强利尿剂引起的严重副作用有：（）

    • A、低钾血症
    • B、血容量减少
    • C、代谢性碱中毒
    • D、诱发肝性脑病
    • E、诱发肝肾综合征

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    肝性脑病病人禁止用（）灌肠，需要灌肠时，可用（）。


    正确答案:肥皂液；白醋

  • 第7题：

    与氨中毒诱发肝性脑病的关系最小的是（）。

    • A、便秘
    • B、上消化道出血
    • C、代谢性酸中毒
    • D、低钾性碱中毒
    • E、低血容量与缺氧

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用（）
    A

    谷氨酸钠

    B

    谷氨酸钾

    C

    乙酰谷氨酰胺

    D

    精氨酸

    E

    不作处理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒可见于（）。
    A

    感染性休克

    B

    糖尿病合并感染

    C

    水杨酸中毒

    D

    频繁使用利尿剂

    E

    肝性脑病


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，患有肝性脑病，血气分析结果：pH7.47,PaCO4.5kPa(26.6mmHg),HCO19.3mmol／L，考虑其合并有（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    混合型酸碱平衡紊乱


    正确答案： C
    解析： 呼吸性碱中毒血COCP和PaCO降低，pH上升，HCO与HCO比值增加

  • 第11题：

    单选题
    某肝性脑病患者，血气分析结果：pH 7.5，PaCO2 13mmHg，HCO3- 11mmol/L，可诊断为（）
    A

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    B

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述碱中毒诱发肝性脑病的机制。

    正确答案： ①碱中毒时，可使肠道离子型铵（NH4+）转变成分子氨（NH3）而吸收入血；
    ②碱中毒时，可使肾小管上皮细胞产生的氨，以铵盐形式排出减少，以游离氨形式弥散入血增多；
    ③碱中毒时，可使血液中离子型铵（NH4+）转变成分子氨（NH3），后者易于通过血脑屏障和脑细胞膜，使脑细胞内氨浓度升高。
    故碱中毒易诱发肝性脑病。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肝性脑病合并碱中毒时应选用A.谷氨酸B.鸟氨酸C.精氨酸D.色氨酸SX

    肝性脑病合并碱中毒时应选用

    A.谷氨酸

    B.鸟氨酸

    C.精氨酸

    D.色氨酸

    E.半胱氨酸


    正确答案：C
    略

  • 第14题：

    某肝性脑病患者，血气分析结果如下：pH7.47,PaCO24.5kPa(26.6mmHg),HCO3- 19.3mmol/L，应诊断为

    A:代谢性酸中毒
    B:呼吸性酸中毒
    C:代谢性碱中毒
    D:呼吸性碱中毒
    E:代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

    答案：D
    解析：
    肝性脑病时，血氨刺激呼吸中枢，可导致肺通气过度，使PaCO2原发性降低而导致呼吸性碱中毒，此时由于肾的代偿可使HCO3- 出现继发性降低，故本病例应诊断为呼吸性碱中毒。

  • 第15题：

    呼吸衰竭合并下列哪种酸碱紊乱更容易发生肺性脑病（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

    正确答案:C

  • 第16题：

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒可见于（）。

    • A、感染性休克
    • B、糖尿病合并感染
    • C、水杨酸中毒
    • D、频繁使用利尿剂
    • E、肝性脑病

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    当感染严重呼吸深快、肝肾综合症时，则患者出现（）

    • A、代谢性酸中毒与呼吸性碱中毒兼有
    • B、代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒兼有
    • C、代谢性碱中毒与呼吸性碱中毒兼有
    • D、代谢性碱中毒与呼吸性酸中毒兼有
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:A

  • 第18题：

    肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用（）

    • A、谷氨酸钠
    • B、谷氨酸钾
    • C、乙酰谷氨酰胺
    • D、精氨酸
    • E、不作处理

    正确答案:D

  • 第19题：

    问答题
    严重肝疾病患者合并碱中毒时为何易发生肝性脑病？

    正确答案： （1）碱中毒时，可使肠道离子铵（NH1+）转变成分子氨（NH3）而吸收入血。
    （2）碱中毒时，可使肾小管上皮细胞产生的氨，以铵盐形式排出减少，以游离氨形式弥散入血增多。
    （3）碱中毒时，可使血液中离子铵（NH1+）转变成分子氨（NH3），后者易于通过血脑屏障和脑细胞膜，使脑细胞内氨浓度升高。故碱中毒易诱发肝性脑病。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病（）。
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    混合性碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    呼吸衰竭合并下列哪种酸碱紊乱更容易发生肺性脑病（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用（）
    A

    谷氨酸钠

    B

    谷氨酸钾

    C

    乙酸谷氨酸胺

    D

    精氨酸

    E

    不作处理


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列关于精氨酸的叙述，不正确的是（　　）。
    A

    可使细胞内钾转移至胞外

    B

    可用于肝性脑病

    C

    与谷氨酸钠（钾）联用可增加治疗肝性脑病的疗效

    D

    可用于合并严重肝脏疾病的代谢性碱中毒患者

    E

    与螺内酯联用可引起高钾血症


    正确答案： D
    解析：
    BC两项，精氨酸与谷氨酸钠或谷氨酸钾联合应用，可增加治疗肝性脑病的疗效。ADE三项，精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外，而螺内酯可减少肾脏钾排泄，两者联用时可引起高钾血症。有报道合并严重肝脏疾病的代谢性碱中毒患者，在应用螺内酯后应用精氨酸出现严重并可致命的高钾血症。

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