初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa（120/75mmHg），心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg（+），蛋白尿（±），空腹血糖5.6mmol/L。该病例首选的诊断是（）A、妊娠合并急性病毒性肝炎B、妊娠合并心脏病C、妊娠合并糖尿病D、妊娠合并慢性肾炎E、妊娠高血压综合征

题目

初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa（120/75mmHg），心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg（+），蛋白尿（±），空腹血糖5.6mmol/L。该病例首选的诊断是（）

  • A、妊娠合并急性病毒性肝炎
  • B、妊娠合并心脏病
  • C、妊娠合并糖尿病
  • D、妊娠合并慢性肾炎
  • E、妊娠高血压综合征
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1.孕妇，30岁，经产妇，妊娠30周。5年前及3年前有2次孕6个月胎死宫内病史。幼年曾患急性肾炎。查体：血压120／80rnmH9，下肢水肿(+)。心率80次／分，双肺听诊正常。心尖区闻及2级舒张期杂音。宫高28cm，胎心率l40次／分。HBsA9阳性，尿蛋白微量，空腹血糖6mmol／L首选的主要诊断是A.妊娠高血压综合征B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并慢性肾炎D.妊娠合并急性病毒性肝炎E.妊娠合并糖尿病

2.孕妇，30岁，经产妇，妊娠30周。5 年前及3年前2次孕6个月胎死宫内病史。幼年曾患急性肾炎。查体：血压120／80mmHg，下肢水肿(+)。心率80／min，双肺听诊正常。心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18Cm，胎心率140／min。HBsAg阳性，尿蛋白微量，空腹血糖5．6mmol／L。首选的诊断是A.妊娠期高血压疾病B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并慢性肾炎D.妊娠合并急性病毒性肝炎E.妊娠合并糖尿病

3.初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压120／75 mmHg，心率85次／分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5．6 mmol／L。该病例首选的诊断是A．妊娠合并急性病毒性肝炎B．妊娠合并心脏病C．妊娠合并糖尿病D．妊娠合并慢性肾炎E．妊娠高血压综合征

4.根据下列条件，回答 38～39 题：刘某，34岁，第2胎孕25周，做家务时突感胸闷气短，近l周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率124次/分，心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)。第38题：此患者首选的诊断是（ ）A．心力衰竭B．妊娠合并心脏病C．妊娠合并乙型肝炎D．妊娠合并糖尿病E．妊娠合并高血压

参考答案和解析
正确答案:B
更多“初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa（120/75mmHg），心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg（+），蛋白尿（±），空腹血糖5.6mmol/L。该病例首选的诊断是（）A、妊娠合并急性病毒性肝炎B、妊娠合并心脏病C、妊娠合并糖尿病D、妊娠合并慢性肾炎E、妊娠高血压综合征”相关问题

  • 第1题：

    此病人首选的诊断是（ ）。

    A．正常妊娠

    B．妊娠合并心脏病

    C．妊娠合并乙型肝炎

    D．妊娠合并糖尿病

    E．妊娠合并高血压


    正确答案：B
    解析：妊娠合并心脏病的疾病概要

  • 第2题：

    该病例首选的诊断是

    A．妊娠合并急性病毒性肝炎

    B．妊娠合并心脏病

    C．妊娠合并糖尿病

    D．妊娠合并慢性肾炎

    E．妊娠高血压综合征


    正确答案：B

  • 第3题：

    初孕妇，26 岁。妊娠 38 周。查体：P90 次/分，R18 次/分，BP120/80mmHg。叩诊
    心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊
    断是

    A.妊娠期高血压疾病性心脏病
    B.风湿性心脏病合并妊娠
    C.心脏病合并妊娠，性质待查
    D. 正常妊娠改变
    E.围生期心肌病

    答案：D
    解析：
    正常妊娠随着子宫增大心脏向左、上、前移位，心脏容量及心排量逐渐增加，故道妊
    娠末期听到杂音及水肿属于正常妊娠改变。

  • 第4题：

    某孕妇，25岁，妊娠38周，因血压150/100mmHg收入院。检查：一般情况好，下肢水肿（+），宫底高31cm。估计胎儿体重2600g，胎心率136次/分，尿蛋白（+）。请说出该孕妇的初步诊断为

    A.子痫前期
    B.中度妊娠高血压综合征
    C.妊娠合并泌尿系感染
    D.轻度妊娠高血压综合征
    E.妊娠合并慢性高血压

    答案：B
    解析：
    轻度子痫前期：孕20周后首次出现血压≥140/90minHg(间隔6小时，至少测量2次)，尿蛋白/＞0.3g/24h或(+)；重度子痫前期：达到以下任何一项或多项者：血压≥160/110mmHg，尿蛋白(++)，蛋白尿≥5.0g/24h，血肌酐＞106μmol/L(12mg/L)，血小板＜100×109/L，乳酸脱氢酶(LDH)上升，肝酶上升，持续头痛或视觉障碍，持续上腹不适。妊娠期高血压患者一旦出现蛋白尿即归纳为先兆子痫。子痫：先兆子痫孕妇抽搐或昏迷，而不能用其他原因解释。

  • 第5题：

    初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。

    该病例首选的诊断是
    A.妊娠合并急性病毒性肝炎
    B.妊娠合并心脏病
    C.妊娠合并糖尿病
    D.妊娠合并慢性肾炎
    E.妊娠高血压综合征

    答案：B
    解析：

    根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠合并心脏病。孕妇的一般情况较好，妊娠已32周，加强孕期保健，可妊娠到晚期，所以立即终止妊娠是不对的。

  • 第6题：

    某初产妇，32岁，现孕28周。近一周常突然出现心慌、气促、胸闷、气短经，夜间咳嗽、咳痰不能平卧。检查：血压110/80mmHg，心率126次/分，心前区可闻及Ⅲ级吹风样杂音，双肺可闻及水泡音。首选的诊断是什么？（）

    • A、心力衰竭
    • B、妊娠合并心脏病
    • C、妊娠合并贫血
    • D、妊娠高血压综合征
    • E、妊娠合并糖尿病

    正确答案:A

  • 第7题：

    初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa（120/75mmHg），心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg（+），蛋白尿（±），空腹血糖5.6mmol/L。下列处理中哪项不恰当（）

    • A、加强产前检查
    • B、适当的休息和工作
    • C、预防上呼吸道感染
    • D、限制食盐的摄入
    • E、立即手术终止妊娠

    正确答案:E

  • 第8题：

    二十岁孕妇，孕1产0，停经36+周。头痛、视物模糊2天，胸闷2h急诊入院。没有正规产前检查。诉孕32周时两下肢水肿，休息不能缓解。查体：血压150／95mmHg，心率130次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿++，心脏听诊闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底闻及湿啰音。胎心率160次／分，无宫缩。该患者的诊断主要考虑是（）

    • A、妊娠合并风湿性心脏病
    • B、妊娠合并肾炎
    • C、妊娠合并高血压
    • D、重度子痫前期
    • E、妊娠高血压心衰

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。 最可能的诊断是（　）
    A

    妊娠合并心脏病

    B

    妊娠合并急性病毒性肝炎

    C

    妊娠高血压综合征

    D

    妊娠合并糖尿病

    E

    妊娠合并慢性肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，25岁。妊娠38周，因血压150/100mmHg收入院。查体：一般情况好，下肢水肿（＋），宫底高31cm。估计胎儿体重2600g，胎心率136次/分，尿蛋白（＋）。该孕妇的初步诊断为（　　）。
    A

    妊娠合并慢性高血压

    B

    先兆子痫

    C

    轻度子痫前期

    D

    轻度妊娠期高血压疾病

    E

    妊娠合并泌尿系感染


    正确答案： D
    解析：
    轻度子痫前期：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白（＋）；可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。重度子痫前期：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（＋＋）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×109/L；出现微血管溶血；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。妊娠期高血压患者一旦出现蛋白尿即归纳为先兆子痫。

  • 第11题：

    单选题
    33岁初孕妇，现妊娠8周。近2日感心悸，夜间常因胸闷需起床。检查心率118次／分，呼吸23次／分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。下列诊断不正确的应是（）
    A

    早期妊娠

    B

    心力衰竭

    C

    妊娠合并心脏病

    D

    正常妊娠经过

    E

    非正常妊娠


    正确答案： A
    解析： 依据病人的症状及体征即可明确诊断心脏病早期心衰，妊娠小于12周属于早期妊娠的范畴。

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，25岁。妊娠38周，因血压150/100mmHg收入院。检查：一般情况好，下肢水肿（＋），宫底高31cm。估计胎儿体重2600g，胎心率136次/分，尿蛋白（＋）。该孕妇的初步诊断为（　　）。
    A

    妊娠合并慢性高血压

    B

    先兆子痫

    C

    中度妊娠期高血压疾病

    D

    轻度妊娠期高血压疾病

    E

    妊娠合并泌尿系感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    首选的主要诊断是

    A．妊娠高血压综合征

    B．妊娠合并心脏病

    C．妊娠合并慢性肾炎

    D．妊娠合并急性病毒性肝炎

    E．妊娠合并糖尿病


    正确答案：D

  • 第14题：

    初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。该病例首选的诊断是A、妊娠合并急性病毒性肝炎

    B、妊娠合并心脏病

    C、妊娠合并糖尿病

    D、妊娠合并慢性肾炎

    E、妊娠高血压综合征

    下列处理中哪项不恰当A、加强产前检查

    B、适当的休息和工作

    C、预防上呼吸道感染

    D、限制食盐的摄入

    E、立即手术终止妊娠


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第15题：

    某孕妇，35岁，孕2产1，现妊娠35+5周，既往健康，一年前因妊娠7个月死胎而行引产术。本次妊娠早期产前各项化验指标均正常。入院检查：血压17.96/10.64kPa(135/80mmHg)，体温36.8℃，宫底高度36cm，胎心率正常，空腹血糖7mmol/L，尿糖(++)，尿白细胞2～4个/HP。

    本病例最可能的诊断为
    A.妊娠合并糖尿病
    B.妊娠高血压综合征
    C.妊娠期糖尿病
    D.妊娠合并尿路感染
    E.妊娠合并急性肾炎

    答案：C
    解析：

    根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠期糖尿病。目前妊娠已接近36周，胎心率低，胎心基线为无反应型，建议立即终止妊娠。该新生儿各器官发育已基本成熟，无须气管插管加压给氧。

  • 第16题：

    初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。

    下列处理中哪项不恰当
    A.加强产前检查
    B.适当的休息和工作
    C.预防上呼吸道感染
    D.限制食盐的摄入
    E.立即手术终止妊娠

    答案：E
    解析：

    根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠合并心脏病。孕妇的一般情况较好，妊娠已32周，加强孕期保健，可妊娠到晚期，所以立即终止妊娠是不对的。

  • 第17题：

    初孕妇，24岁，妊娠32周，查体：BP130/90mmHg，P100次/分，R20次/分。叩诊心脏浊音界稍向左扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，双下肢轻度水肿。则该患者最可能的诊断是（）

    • A、妊娠期高血压疾病性心脏病
    • B、妊娠期合并心脏病
    • C、正常妊娠改变
    • D、围生期心肌病
    • E、风湿性心脏病合并妊娠

    正确答案:C

  • 第18题：

    三十五岁孕妇，孕2产0，停经34+周，阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史，30岁时行二尖瓣球囊扩张术，术后心功能2级。查体：血压100／75mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿+，心脏听诊闻及ll级舒张期杂音，肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次／分，无宫缩。该患者的诊断首先考虑是（）

    • A、妊娠合并风湿性心脏病
    • B、妊娠合并风湿性心脏病早期心衰
    • C、妊娠合并肾炎
    • D、重度子痫前期
    • E、妊娠高血压心衰

    正确答案:B

  • 第19题：

    33岁初孕妇，现妊娠8周。近2日感心悸，夜间常因胸闷需起床。检查心率118次／分，呼吸23次／分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。下列诊断不正确的应是（）

    • A、早期妊娠
    • B、心力衰竭
    • C、妊娠合并心脏病
    • D、正常妊娠经过
    • E、非正常妊娠

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    某初产妇，32岁，现孕28周。近一周常突然出现心慌、气促、胸闷、气短经，夜间咳嗽、咳痰不能平卧。检查：血压110/80mmHg，心率126次/分，心前区可闻及Ⅲ级吹风样杂音，双肺可闻及水泡音。首选的诊断是什么？（）
    A

    心力衰竭

    B

    妊娠合并心脏病

    C

    妊娠合并贫血

    D

    妊娠高血压综合征

    E

    妊娠合并糖尿病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    二十四岁孕妇，孕1产0，孕26周出现头晕、气促、食欲不振。查体：皮肤粘膜苍白，心率105次／分，律齐，血压85／55mmHg。宫高23cm，腹围70cm，无宫缩。诊断首先考虑是（）。
    A

    妊娠合并心脏病

    B

    妊娠合并肝炎

    C

    妊娠合并甲低

    D

    妊娠合并糖尿病

    E

    妊娠合并贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    28岁，孕2产0，25周妊娠。平时月经规则，经量中等，常感疲劳、乏力、胸闷。检查：孕妇面色苍白，血压120/80mmHg，心率98次/分，律齐，心尖区Ⅱ级收缩期杂音。宫高24cm，胎心率140次/分。血红蛋白80g/L，红细胞计数2.5×1012/L，血清铁6.5mmol/L，白细胞计数6×109/L，血小板计数150×109/L首选的诊断是（　）
    A

    妊娠合并再障

    B

    早期心力衰竭

    C

    妊娠合并心脏病

    D

    妊娠合并缺铁性贫血

    E

    妊娠合并巨幼红细胞性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。 孕妇在妊娠36周时因心悸、气急急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120次/分，肺底部有湿性音。此时的处理应是（　）
    A

    控制心力衰竭后，行剖宫产终止妊娠

    B

    积极治疗，继续妊娠

    C

    立即终止妊娠

    D

    缩宫素静滴引产

    E

    人工破膜引产


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    该孕妇的诊断是（　　）。
    A

    妊娠合并肝炎

    B

    妊娠合并高血压

    C

    妊娠合并心脏病

    D

    妊娠合并糖尿病

    E

    妊娠合并贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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