患者女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。可能的诊断是()A、会阴切口感染B、子宫内膜炎C、盆腔腹膜炎D、乳腺炎E、肾盂肾炎

题目

患者女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。可能的诊断是()

  • A、会阴切口感染
  • B、子宫内膜炎
  • C、盆腔腹膜炎
  • D、乳腺炎
  • E、肾盂肾炎

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  • 第1题:

    患者,女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。可能的诊断是A、会阴切口感染

    B、子宫内膜炎

    C、盆腔腹膜炎

    D、乳腺炎

    E、肾盂肾炎

    有助于诊断的辅助检查为A、血培养

    B、尿培养

    C、宫颈分泌物培养

    D、宫颈刮片

    E、肾功能测定


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    某产妇,28岁,G1P1,孕40周,临产后,持续性枕后位予阴道助产分娩一男婴,产后第4天发生漏尿,在给予产妇宣教时告知手术修补最佳时间为

    A.1~2周

    B.1~2个月

    C.3~6个月

    D.8~12个月

    E.1年以后


    正确答案:C
    创伤型尿瘘手术应在发现瘘后及时修补或术后3~6个月进行。产道软组织压迫所致的坏死型尿瘘一般在产后3~7天坏死组织脱落后开漏尿。由于缺血坏死所致的产后漏尿者,一般采用较长时间留置尿管、变换体位等方法,部分患者的小瘘口偶有自愈的可能。

  • 第3题:

    患者,32岁,第3胎初产,宫内孕36周。因无痛性阴道流血,经超声检查结合临床症状确诊为"完全性前置胎盘",该孕妇首选终止妊娠的手段是

    A、等待产兆,阴道自然分娩

    B、剖宫产术

    C、阴道分娩,产钳助产

    D、阴道分娩,胎头吸引器助产

    E、经阴道试产,失败后行剖宫产术


    参考答案:B

  • 第4题:

    初产妇,经助产分娩一男婴,胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是

    A、检查胎盘、胎膜是否完整
    B、会阴垫不用保留
    C、产后6小时下床活动
    D、阴道灌洗每天2次
    E、不能按摩子宫,以免再出血

    答案:A
    解析:
    产后24小时内出血800ml为产后出血的表现,应立即查明原因。最常见为宫缩乏力,可应用缩宫药、按摩子宫,另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。

  • 第5题:

    某初产妇,25岁,孕39周。胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。产后第3天高热,体温39.1℃。右侧宫旁压痛明显,恶露血性、混浊、有臭味。下列处理不妥的是

    A.臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
    B.助产后仔细检查软产道
    C.多次行阴道检查
    D.监测体温变化
    E.产后使用广谱抗生素

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    某初产妇,25岁,孕39周,胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。产后第3天高热,体温39.1℃,右侧宫旁压痛明显,恶露血性混浊,有臭味。下列处理不妥的是()。

    • A、入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
    • B、助产后仔细检查软产道
    • C、为了解产程,多次行阴道检查
    • D、预防产后出血
    • E、产后使用广谱抗生素

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女性,28岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.5℃伴寒战。提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.5℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。最有助于诊断的项目是()。

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、阴道分泌物培养
    • D、中段尿培养
    • E、盆腔B超
    • F、尿常规
    • G、胸片

    正确答案:A,C

  • 第8题:

    席女士,32岁,第3胎初产,宫内孕36周。因无痛性阴道流血,经超声波检查结合临床症状确诊为“完全性前置胎盘”,该孕妇首选终止妊娠的手段是()。

    • A、等待产兆,阴道自然分娩
    • B、剖宫产术
    • C、阴道分娩,产钳助产
    • D、阴道分娩,胎头吸引器助产
    • E、经阴道试产,失败后剖宫产术

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,25岁。孕1产0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,胎位正常。分娩期处理正确的是()
    A

    剖宫产术

    B

    应助产缩短第二产程

    C

    等待自然分娩

    D

    忌用哌替啶

    E

    肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案: C
    解析: 患者心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需助产,以减少患者体力消耗。故选择B。

  • 第10题:

    单选题
    某产妇,28岁,G1P1,孕40周,临产后,持续性枕后位予阴道助产分娩一男婴,产后第4天发生漏尿,在给予产妇宣教时告知手术修补最佳时间为
    A

    1~2周

    B

    1~2个月

    C

    3~6个月

    D

    8~l2个月

    E

    1年以后


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    某初产妇,25岁,孕39周,胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。产后第3天高热,体温39.1℃,右侧宫旁压痛明显,恶露血性混浊,有臭味。下列处理不妥的是()。
    A

    入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁

    B

    助产后仔细检查软产道

    C

    为了解产程,多次行阴道检查

    D

    预防产后出血

    E

    产后使用广谱抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    席女士,32岁,第3胎初产,宫内孕36周。因无痛性阴道流血,经超声波检查结合临床症状确诊为“完全性前置胎盘”,该孕妇首选终止妊娠的手段是()。
    A

    等待产兆,阴道自然分娩

    B

    剖宫产术

    C

    阴道分娩,产钳助产

    D

    阴道分娩,胎头吸引器助产

    E

    经阴道试产,失败后剖宫产术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初产妇,25岁,会阴侧切分娩体重3400g健康男婴,其正常产褥期的临床表现是产后

    A、24小时体温38.2℃

    B、第1天宫底达脐下3指

    C、1周血容量恢复至未孕状态

    D、4周宫颈恢复至非孕时状态

    E、2周恶露开始转为浆液性


    参考答案:D

  • 第14题:

    初产妇,经助产分娩一男婴,胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是

    A.不能按摩子宫,以免再出血

    B.检查胎盘、胎膜是否完整

    C.会阴垫不用保留

    D.产后6小时下床活动

    E.阴道灌洗每天2次


    正确答案:B
    产后24小时内出血800ml为产后出血的表现,应立即查明原因。最常见为宫缩乏力,可应用缩宫药、按摩子宫,另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。

  • 第15题:

    患者女性,经阴道分娩一男婴。现产后1周患者出现头痛、头晕、胸闷,体温上升至40℃,无汗、尿少,考虑为

    A、上呼吸道感染

    B、产褥中暑

    C、子宫内膜炎

    D、盆腔结缔组织炎

    E、败血症


    参考答案:B

  • 第16题:

    患者女性,30岁。孕1产0。孕39周临产入院,因第二产程延长行产钳助产。产后第3天,体温38.8℃,下腹痛,血性恶露且有臭味,宫底平脐,宫旁压痛,白细胞20×10/1。

    对该患者进行护理,错误的是
    A.产后仔细检查软产道
    B.保持外阴清洁
    C.预防产后出血
    D.多次行阴道检查以及时了解子宫复旧
    E.使用广谱抗生素

    答案:D
    解析:
    1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

    2.为避免感染,应避免不必要的阴道检查。

    3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头,以促进恶露引流,局限炎症,防止感染扩散。

  • 第17题:

    患者,女性,28岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.5℃伴寒战。

    提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.5℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。最有助于诊断的项目是
    A.尿常规
    B.中段尿培养
    C.阴道分泌物培养
    D.胸片
    E.盆腔B超
    F.血常规
    G.血培养

    答案:C,F
    解析:

  • 第18题:

    一头牛体质比较差,分娩时发生难产,经有效助产后产出一活胎,但母牛产后喜卧少站立,第2天从阴门内露出一红色瘤状物,逐渐增大,第3天形成篮球大小的圆形、暗红色、有弹性的瘤状物该病最大可能是()

    • A、子宫脱出
    • B、直肠脱出
    • C、阴道肿瘤
    • D、阴道脱出
    • E、膀胱脱出

    正确答案:D

  • 第19题:

    完全性前置胎盘终止妊娠时,主要的处理手段是()。

    • A、剖宫产术
    • B、阴道分娩
    • C、阴道分娩,产钳助产
    • D、阴道分娩,胎头吸引器助产
    • E、阴道分娩试产,失败后剖宫产术

    正确答案:A

  • 第20题:

    多选题
    患者,女性,28岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.5℃伴寒战。 提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.5℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。最有助于诊断的项目是( )
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    阴道分泌物培养

    D

    中段尿培养

    E

    盆腔B超

    F

    尿常规

    G

    胸片


    正确答案: G,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,30岁。孕1产1,孕39周,因第二产程延长行会阴左侧-后侧切开术及产钳助产术,经阴道分娩一男活婴,胎盘、胎膜娩出完整。产后检查:宫底脐下1指,血压110/80mmHg。产后1小时,患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道出血量不多,色暗红,有凝血块,宫底脐上1指,软,血压80/50mmHg。首先考虑的疾病是()
    A

    产后虚脱

    B

    羊水栓塞

    C

    低血糖休克

    D

    宫腔内隐匿性出血

    E

    仰卧位低血压综合征


    正确答案: A
    解析: 血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者,宫底可升高,按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩,可促使胎盘和淤血排出。该患者的病史信息显示患者分娩后子宫收缩可,产后1小时子宫收缩变差,阴道出血量不多,但血压下降,首先应考虑宫腔内隐匿性出血。

  • 第22题:

    单选题
    产妇林某,孕39周,阴道顺娩一男婴,过程顺利,安返病房。分娩第3天,乳房胀痛,无红肿,体温正常,首选的护理措施是
    A

    用吸奶器吸奶

    B

    让新生儿多吮吸

    C

    少喝汤水

    D

    生麦芽煎汤喝

    E

    芒硝敷乳房


    正确答案: B
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。有助于诊断的辅助检查为()
    A

    血培养

    B

    尿培养

    C

    宫颈分泌物培养

    D

    宫颈刮片

    E

    肾功能测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。可能的诊断是()
    A

    会阴切口感染

    B

    子宫内膜炎

    C

    盆腔腹膜炎

    D

    乳腺炎

    E

    肾盂肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析