患者,女性,28岁。孕1产0,孕39周,产程进展顺利,经阴道分娩一女活婴,体重3200g,胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清,无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是()A、宫缩乏力B、胎盘植入C、胎盘残留D、软产道裂伤E、凝血功能障碍

题目

患者,女性,28岁。孕1产0,孕39周,产程进展顺利,经阴道分娩一女活婴,体重3200g,胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清,无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是()

  • A、宫缩乏力
  • B、胎盘植入
  • C、胎盘残留
  • D、软产道裂伤
  • E、凝血功能障碍

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  • 第1题:

    患者,女性。宫内妊娠38周,孕1产0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体质量4100g,总产程为220min。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是

    A、胎盘剥离不全

    B、胎盘植入

    C、产后宫缩乏力

    D、凝血功能障碍

    E、软产道损伤


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者女性,27岁。孕1产1。孕383+周,经阴道分娩一女活婴,胎儿娩出后,即有阴道持续流血,流血量已超过200ml,血色鲜红能自凝。该患者最可能的诊断是A、子宫收缩乏力

    B、凝血功能障碍

    C、羊水栓塞

    D、软产道裂伤

    E、胎盘部分剥离

    针对该患者,此时恰当的处理是A、应用缩宫素

    B、静脉输血

    C、按摩子宫

    D、应用抗生素预防感染

    E、娩出胎盘,检查软产道


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第3题:

    患者G1P0,孕39周,产程进展顺利,自然分娩出胎儿15分钟后,阴道出血200m1,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离,则判断是

    A:胎盘部分植入

    B:子宫收缩乏力

    C:胎盘残留

    D:胎盘嵌顿

    E:胎盘粘连


    正确答案:A
    解析:由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小,分为完全性与部分性两类,前者因胎盘未剥离不出血,后者往往发生大量出血。

  • 第4题:

    患者女性,27岁。孕1产1。孕38周,经阴道分娩一女活婴,胎儿娩出后,即有阴道持续流血,流血量已超过200ml,血色鲜红能自凝。

    该患者最可能的诊断是
    A.子宫收缩乏力
    B.凝血功能障碍
    C.羊水栓塞
    D.软产道裂伤
    E.胎盘部分剥离

    答案:D
    解析:
    子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后,呈间歇性出血或阵发性增多,血色暗红或伴有血块,血液能自凝,子宫软,轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫有短暂收缩,随后子宫松弛,即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后,立即有活动性出血,血色鲜红,血液能自凝。

  • 第5题:

    患者,女性,26岁。孕1产0,急产经阴道分娩一男活婴,体重3800g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红。宫颈注射缩宫素10U,肌内注射缩宫素10U,再次检查胎盘完整性,发现有一处胎膜边缘的血管中断。该患者出血原因最可能是

    A.产后宫缩乏力
    B.胎盘剥离不全
    C.胎盘、胎膜残留
    D.软产道裂伤
    E.凝血功能障碍

    答案:C
    解析:
    题干给出一处胎膜边缘的血管中断,很有可能是胎盘、胎膜残留。

    【该题针对“产后出血.”知识点进行考核】

  • 第6题:

    患者,女性,28岁。孕1产0,孕40周,规律宫缩2小时入院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴,胎儿娩出后当即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是

    A.子宫收缩乏力
    B.宫颈裂伤
    C.胎盘植入
    D.胎盘、胎膜残留
    E.凝血功能障碍

    答案:B
    解析:
    子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后,呈间歇性出血或阵发性增多,血色暗红或伴有血块,血液能自凝,子宫软,轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫有短暂收缩,随后子宫松弛,即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后,立即有活动性出血,血色鲜红,血液能自凝。

  • 第7题:

    A.胎盘残留
    B.胎盘粘连
    C.胎盘部分植入
    D.宫缩乏力
    E.软产道损伤

    28岁,C2P0,孕39周,曾孕5个月,中期引产一次,产程进展顺利,自娩出一女婴,体重3200g,胎儿娩出15分钟,阴道出血≥200ml,即行人工剥离胎盘时部分胎盘与宫壁紧密粘连,无法剥离。上述病例阴道出血的原因是

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    一产妇,孕3产0,足月分娩,由于胎盘部分粘连滞留于宫腔,第三产程施行人工剥离胎盘术,产后第三天,突发性阴道大量流血最可能是()

    • A、子宫收缩乏力
    • B、胎盘残留
    • C、胎盘殖入
    • D、软产道裂伤
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:B

  • 第9题:

    G1P0,孕39周,产程进展顺利,自娩女婴,体重3200g,胎儿娩出15分针阴道一阵出血200mL,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离()

    • A、胎盘残留
    • B、胎盘粘连
    • C、胎盘植入
    • D、胎盘嵌顿
    • E、软产道损伤
    • F、宫缩乏力

    正确答案:C

  • 第10题:

    配伍题
    G1P0,孕39周,产程进展顺利,自娩女婴,体重3200g,胎儿娩出15分针阴道一阵出血200mL,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离|G3P0,孕40周,人流史2次,因第二产程长达2个小时,行低位产钳助产,胎儿娩出后随即阴道不断出血,6-7分钟后胎盘自娩,检查完整,子宫轮廓清,阴道出血不断,色鲜红
    A

    胎盘残留

    B

    胎盘粘连

    C

    胎盘植入

    D

    胎盘嵌顿

    E

    软产道损伤

    F

    宫缩乏力


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    一产妇,孕3产0,足月分娩,由于胎盘部分粘连滞留于宫腔,第三产程施行人工剥离胎盘术,产后第三天,突发性阴道大量流血最可能是()
    A

    子宫收缩乏力

    B

    胎盘残留

    C

    胎盘殖入

    D

    软产道裂伤

    E

    凝血功能障碍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,孕38+5周分娩,产程顺利,阴道持续出血,血液不凝;检查子宫底平脐,宫底硬,胎盘胎膜完整,应考虑()
    A

    子宫收缩乏力

    B

    软产道裂伤

    C

    胎盘剥离不全

    D

    胎盘残留

    E

    凝血功能障碍


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,24岁。孕2产0,孕396+周。因第二产程延长,采用胎头吸引器助娩,新生儿体重4000g,胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血,有凝血块。该患者的出血原因最可能是

    A、产后宫缩乏力

    B、软产道裂伤

    C、胎盘剥离不全

    D、凝血功能障碍

    E、子宫不全破裂


    参考答案:B

  • 第14题:

    某产妇,孕33周。胎动消失1周入院,经人工破膜及缩宫素静脉滴注娩出一死婴,而后开始持续不断地阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍出血不止,无凝血块,产后出血原因可能是

    A、产后宫缩乏力

    B、胎盘残留

    C、软产道裂伤

    D、子宫破裂

    E、凝血功能障碍


    参考答案:E

  • 第15题:

    患者GP,孕39周,产程进展顺利,自然分娩出胎儿15分钟后,阴道出血200ml,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离,则判断是

    A.胎盘残留
    B.胎盘粘连
    C.胎盘部分植入
    D.胎盘嵌顿
    E.子宫收缩乏力

    答案:C
    解析:
    由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小,分为完全性与部分性两类,前者因胎盘未剥离不出血,后者往往发生大量出血。

  • 第16题:

    患者,女性,38岁。孕3产1,孕39周,孕期产前检查正常,骨盆外测量径线正常,枕左前位,经阴道分娩一女活婴,体重3700g,宫颈无裂伤,会阴Ⅰ度裂伤缝合。

    若已将残留胎盘小叶取出,产后发现子宫轮廓不清,宫缩强度弱,阴道内有暗红色血液流出,产后30分钟出血量达600ml,考虑产后出血的原因是
    A.宫缩乏力
    B.胎盘残留
    C.软产道裂伤
    D.凝血功能障碍
    E.羊水栓塞

    答案:A
    解析:
    2.子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者,子宫轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫收缩变硬,停止按摩又变软,按摩子宫时阴道有大量出血。

  • 第17题:

    患者,女性,28岁。孕1产0,孕39周,产程进展顺利,经阴道分娩一女活婴,体重3200g,胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清,无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是

    A.宫缩乏力
    B.胎盘植入
    C.胎盘残留
    D.软产道裂伤
    E.凝血功能障碍

    答案:B
    解析:
    手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清,无法剥离。该患者产后出血的原因最可能是胎盘植入。

  • 第18题:

    以下患者产后出血的原因最可能的是
    A.胎盘植入
    B.胎盘残留
    C.软产道损伤
    D.胎盘粘连
    E.宫缩乏力
    F.胎盘嵌顿

    GP,孕39周,产程进展顺利,自娩女婴,体重3200g,胎儿娩出15分针阴道一阵出血200mL,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    患者女性,38岁。孕3产1,孕39+5周,孕期产前检查正常,骨盆外测量径线正常,枕左前位,经阴道分娩一女活婴,体重3700g,宫颈无裂伤,会阴Ⅰ度裂伤缝合。若已将残留胎盘小叶取出,产后发现子宫轮廓不清,宫缩强度弱,阴道内有暗红色血液流出,产后30分钟出血量达600ml,考虑产后出血的原因是()

    • A、宫缩乏力
    • B、胎盘残留
    • C、软产道裂伤
    • D、凝血功能障碍
    • E、羊水栓塞

    正确答案:A

  • 第20题:

    初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块:此时阴道出血原因最可能的是()

    • A、产岳宫缩乏力
    • B、软产道裂伤
    • C、胎盘剥离不全
    • D、凝血功能障碍
    • E、子宫破裂

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    G1P0,孕39周,产程进展顺利,自娩女婴,体重3200g,胎儿娩出15分针阴道一阵出血200mL,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离()
    A

    胎盘残留

    B

    胎盘粘连

    C

    胎盘植入

    D

    胎盘嵌顿

    E

    软产道损伤

    F

    宫缩乏力


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,24岁。孕1产0,孕29周,胎心胎动消失1周入院。经人工破膜和静脉点滴缩宫素后,经阴道分娩一女死婴,随即开始不断的阴道流血,经人工剥离胎盘和使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。考虑该患者产后出血的原因可能是()
    A

    子宫收缩乏力

    B

    胎盘、胎膜残留

    C

    软产道裂伤

    D

    宫腔内感染

    E

    凝血功能障碍


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某产妇,孕33周。胎动消失1周入院,经人工破膜及缩宫素静脉滴注娩出一死婴,而后开始持续不断地阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍出血不止,无凝血块,产后出血原因可能是( )
    A

    产后官缩乏力

    B

    胎盘残留

    C

    软产道裂伤

    D

    子宫破裂

    E

    凝血功能障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析