患儿入院前7天咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,发热,体温最高38℃,门诊以上呼吸道感染治疗,症状不见好转,出现喘大气,自诉胸闷,以病毒性心肌炎收入院。主要的治疗措施是给予大剂量的()A、抗生素B、洋地黄制剂C、肾上腺皮质激素D、维生素CE、葡萄糖液

题目

患儿入院前7天咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,发热,体温最高38℃,门诊以上呼吸道感染治疗,症状不见好转,出现喘大气,自诉胸闷,以病毒性心肌炎收入院。主要的治疗措施是给予大剂量的()

  • A、抗生素
  • B、洋地黄制剂
  • C、肾上腺皮质激素
  • D、维生素C
  • E、葡萄糖液

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  • 第1题:

    患儿,4岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛。体温39℃,颜面及全身潮红,口周较苍白,咽部充血,草莓舌,双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红,见小点状皮疹,压之褪色。患儿最可能的诊断是

    A、麻瘆

    B、猩红热

    C、幼儿急疹

    D、风疹

    E、水痘


    参考答案:B

  • 第2题:

    患儿,3岁。因发热咽痛2天来诊。刻下症见发热,精神好,咳嗽较频,咽痛,喉中痰鸣,大便偏干。查体:体温38.5℃,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无渗出,双肺呼吸音清晰,舌边尖红,苔微黄腻,脉浮滑数。诊断为( )

    A.感冒,风热感冒

    B.感冒,风热夹痰

    C.咳嗽,风热咳嗽

    D.咳嗽,痰热咳嗽

    E.肺炎喘嗽,痰热闭肺


    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿,男,3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院,该患儿1周前有上呼吸道感染病史。体格检查:咽充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,心电图示ST段下移,T波低平,右膝关节红、肿、痛,活动受限,最可能的诊断是

    A、病毒性心肌炎

    B、风湿热

    C、化脓性关节炎

    D、儿童类风湿关节炎

    E、急性咽-扁桃体炎


    参考答案:B

  • 第4题:

    患儿,女,11岁,因间歇发热1周、咳嗽3天入院。患儿于入院1周受凉后发热,体温最高39.1℃,给予抗“感染”治疗,3天前出现咳嗽,为阵发性刺激性干咳。病程中患儿仍有发热,食欲可,睡眠平稳,大小便正常,无胸闷、胸痛、气促等。体检:体温37.8℃,呼吸32次/分,脉搏94次/分,精神尚可。双侧颈部、下颌下可触及多个淋巴结,活动度好,咽部稍红,双侧扁桃体无肿大,右肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心腹(-)。血常规:正常。胸片:双肺纹理增粗,右上肺均一的片状影。与上述病情最符合的是

    A.支原体肺炎
    B.腺病毒肺炎
    C.流感嗜血杆菌肺炎
    D.呼吸道合胞病毒肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    答案:A
    解析:
    几种不同病原体所致肺炎的特点见下表。

  • 第5题:

    患儿,男,3岁,咽痛、发热2d,检查见双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面充血,既往无扁桃体炎反复发作病史,宜采取的治疗为

    A.激光疗法
    B.扁桃体剥离术
    C.扁桃体挤切术
    D.隐窝灌洗
    E.全身应用抗生素

    答案:E
    解析:
    扁桃体是个重要的免疫器官。受抗原刺激后T淋巴细胞成为效应淋巴细胞,参与细胞免疫;B细胞变成浆母细胞,产生浆细胞和免疫球蛋白参与体液免疫。扁桃体产生的IgA免疫力强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的黏附、生长和扩散,对病毒有中和与抑制扩散作用;IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞功能。2~5岁小儿这些作用最为活跃。从免疫观点来看,绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大,常是生理现象,是免疫活动正在增长的表现,也可能是变态反应的表现。小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者,不应行扁桃体摘除术。若扁桃体成为病灶损害机体,可行手术切除。

  • 第6题:

    女性,17岁,1天前劳累后出现咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检:咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断( )


      正确答案:C

    • 第7题:

      患儿,男,3岁,咽痛、发热2d,检查见双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面充血,既往无扁桃体炎反复发作病史,宜采取的治疗为()。

      • A、扁桃体剥离术
      • B、扁桃体挤切术
      • C、全身应用抗生素
      • D、隐窝灌洗
      • E、激光疗法

      正确答案:C

    • 第8题:

      问答题
      患者,女性,21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛,吞咽时明显,伴发热,体温最高可达38.7℃,伴左耳疼痛,无耳内流脓,无心慌、憋气及呼吸困难,无恶心及呕吐,无关节疼痛。查体:体温39.1℃,急性病容,咽部充血,腭咽弓和腭舌弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有点状脓栓,下颌有肿大淋巴结,活动度可,触痛明显,血常规示wbc为12.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。 该病人的初步诊断是什么?诊依据?

      正确答案: 急性扁桃体炎。
      依据:咽痛伴发热3天,查体:体温39.1℃,急性病容,咽部充血,腭咽弓和腭舌弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有点状脓栓,下颌有肿大淋巴结,活动度可,触痛明显,血常规示wbc为12.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      患儿入院前7天咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,发热,体温最高38℃,门诊以上呼吸道感染治疗,症状不见好转,出现喘大气,自诉胸闷,以病毒性心肌炎收入院。护理人员查体时符合的体征是()
      A

      收缩压升高

      B

      第一心音亢进

      C

      安静时心动过速

      D

      呼吸急促

      E

      收缩期喷射性杂音


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ度,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患儿,4岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛。体温39℃,颜面及全身潮红,口周较苍白,咽部充血,草莓舌,双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红,见小点状皮疹,压之褪色。患儿最可能的诊断是()。
      A

      麻瘆

      B

      猩红热

      C

      幼儿急疹

      D

      风疹

      E

      水痘


      正确答案: E
      解析: 猩红热起病急,高热,出疹的特点为起始于耳后、颈部、腋下等外,24小时遍及全身,且压之褪色,草莓舌,口周苍白。

    • 第12题:

      配伍题
      患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗()|患儿,3岁。上午开始流涕,发热,体温最高38:2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晚饭时发现患儿面部有皮疹,体检:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹()|患儿,7个月。发热4天,体温最高为39℃,当地医院诊断为"上感",静滴三天头孢唑啉及病毒唑,今晨热退,但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹()|患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ度,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常()
      A

      风疹

      B

      麻疹

      C

      幼儿急疹

      D

      猩红热

      E

      荨麻疹


      正确答案: C,A
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      叶某,男,3岁,诊为双侧扁桃体Ⅱ度肿大,拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术,术前一天高热为退,这时应把体温降至何种程度才能安全手术。( )

      A. 39℃

      B. 38.5℃

      C. 38℃

      D. 37.5℃

      E. 37℃


      参考答案: E

    • 第14题:

      患儿,2岁。急起发热,面赤唇红,不肯进食,咽部红,扁桃体Ⅱ度肿大,咽部及上腭后部红肿疼痛,口干欲饮,色红赤。其诊断是

      A.感冒

      B.口疮

      C.乳蛾肿痛

      D.猩红热

      E.鹅口疮


      正确答案:A
      A。[解题思路] 患儿症见发热,面赤唇红,咽部红,扁桃体Ⅱ度肿大,咽部及上腭后部疱疹等,当诊断为感冒。
      [命题规律] 考查“感冒”。重点掌握。

    • 第15题:

      患儿入院前7天咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,发热,体温最高38℃,门诊以上呼吸道感染治疗,症状不见好转,出现喘大气,自诉胸闷,以病毒性心肌炎收入院。护理人员查体时符合的体征是A、收缩压升高

      B、第一心音亢进

      C、安静时心动过速

      D、呼吸急促

      E、收缩期喷射性杂音

      主要的治疗措施是给予大剂量的A、抗生素

      B、洋地黄制剂

      C、肾上腺皮质激素

      D、维生素C

      E、葡萄糖液


      参考答案:问题 1 答案:C


      问题 2 答案:D

    • 第16题:

      患儿入院前7天咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,发热,体温最高38℃,门诊以上呼吸道感染治疗,症状不见好转,出现喘大气,自诉胸闷,以病毒性心肌炎收入院。

      护理人员查体时符合的体征是
      A.收缩压升高
      B.第一心音亢进
      C.安静时心动过速
      D.呼吸急促
      E.收缩期喷射性杂音

      答案:C
      解析:

      2.改善心肌营养,大剂量维生素C能清除自由基,增加冠状动脉血流量,改善心肌代谢。

    • 第17题:

      某患儿,8岁,反复咽喉疼痛,发热2年,每年发作7-8次,本次发作咽痛明显,体温5℃并伴四肢关节疼痛。检查,两侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血,隐窝口见黄、白色干酪样物,易擦去,颌下淋巴结肿大。本病的诊断为()

      • A、急性上呼吸道感染
      • B、咽白喉
      • C、樊尚咽峡炎
      • D、扁桃体肿瘤并感染
      • E、慢性扁桃体炎急性发作

      正确答案:E

    • 第18题:

      陈某,女,3岁。急起发热,面赤唇红,不肯进食,咽部红,扁桃体Ⅱ度肿大,咽部及上颚后部见多数疱疹,色红赤。该患儿应诊断为()

      • A、感冒
      • B、口疮
      • C、鹅口疮
      • D、丹痧
      • E、乳鹅肿痛

      正确答案:A

    • 第19题:

      单选题
      扁桃体超过咽腭弓,但不超过咽后壁中线,应为(  )。
      A

      扁桃体不肿大

      B

      扁桃体Ⅰ度肿大

      C

      扁桃体Ⅱ度肿大

      D

      扁桃体Ⅲ度肿大

      E

      扁桃体Ⅳ度肿大


      正确答案: A
      解析:
      临床上把扁桃体肿大分为三度:①Ⅰ度:扁桃体肿大不超过咽腭弓;②Ⅱ度:超过咽腭弓;③Ⅲ度:肿大达咽后壁中线。

    • 第20题:

      问答题
      患者,女性,21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛,吞咽时明显,伴发热,体温最高可达38.7℃,伴左耳疼痛,无耳内流脓,无心慌、憋气及呼吸困难,无恶心及呕吐,无关节疼痛。查体:体温39.1℃,急性病容,咽部充血,腭咽弓和腭舌弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有点状脓栓,下颌有肿大淋巴结,活动度可,触痛明显,血常规示wbc为12.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。 该病可能有那些并发症?该病的治疗方案?

      正确答案: 并发症
      (1)局部并发症:最常见者为扁桃体周脓肿。
      (2)全身并发症:风湿热、急性关节炎、心肌炎及急性肾炎等也可引起急性中耳炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。
      治疗:
      (1)本病具有传染性,应适当隔离患者。
      (2)注意休息,多饮水,通大便,进流质。
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患儿,男,3岁,咽痛、发热2d,检查见双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面充血,既往无扁桃体炎反复发作病史,宜采取的治疗为()。
      A

      扁桃体剥离术

      B

      扁桃体挤切术

      C

      全身应用抗生素

      D

      隐窝灌洗

      E

      激光疗法


      正确答案: D
      解析: 扁桃体是个重要的免疫器官。受抗原刺激后T淋巴细胞成为效应淋巴细胞,参与细胞免疫;B细胞变成浆母细胞,产生浆细胞和免疫球蛋白参与体液免疫。扁桃体产生的IgA免疫力强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的黏附、生长和扩散,对病毒有中和与抑制扩散作用;IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞功能。2~5岁小儿这些作用最为活跃。从免疫观点来看,绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大,常是生理现象,是免疫活动正在增长的表现,也可能是变态反应的表现。小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者,不应行扁桃体摘除术。若扁桃体成为病灶损害机体,可行手术切除。

    • 第22题:

      单选题
      陈某,女,3岁。急起发热,面赤唇红,不肯进食,咽部红,扁桃体Ⅱ度肿大,咽部及上颚后部见多数疱疹,色红赤。该患儿应诊断为()
      A

      感冒

      B

      口疮

      C

      鹅口疮

      D

      丹痧

      E

      乳鹅肿痛


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患儿,女,11岁,因间歇发热1周、咳嗽3天人院。患儿于人院1周受凉后发热,体温最高39.1℃,给予抗“感染”治疗。3天前出现咳嗽,为阵发性刺激性干咳。病程中患儿仍有发热,食欲可,睡眠平稳,大小便正常,无胸闷、胸痛、气促等。体检:体温37.8℃,呼吸32次/分,脉搏94次/分,精神晦可。双侧颈部、下颌下可触及多个淋巴结,活动度好,咽部稍红,双侧扁桃体无肿大,右肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心腹(一)。血常规:正常。胸片:双肺纹理增粗,右上肺均一的片状影。与上述病情最符合的是
      A

      支原体肺炎

      B

      腺病毒肺炎

      C

      流感嗜血杆菌肺炎

      D

      呼吸道合胞病毒肺炎

      E

      金黄色葡萄球菌肺炎


      正确答案: D
      解析: