患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。该患者心脏瓣膜病最可能的病因是（）A、风湿热B、退行性改变C、黏液样变性D、先天性畸形E、缺血性坏死

题目

患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。该患者心脏瓣膜病最可能的病因是（）

  • A、风湿热
  • B、退行性改变
  • C、黏液样变性
  • D、先天性畸形
  • E、缺血性坏死
相似考题

1.患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。该患者心脏瓣膜病最可能的病因是A、风湿热B、退行性改变C、黏液样变性D、先天性畸形E、缺血性坏死入院后患者心电图检查示：P波消失，代之以350～600次/分小而不规则的基线波动，间隔不均匀，形态、振幅均变化不定的f波；QRS波群形态正常，间隔绝对不规则，心室率100～160次/分，据此可判断患者发生了A、窦性心律失常B、病态窦房结综合征C、心房颤动D、阵发性室性心动过速E、阵发性房性心动过速

2.患者女性，40岁。近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，1周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。该患者心脏瓣膜病最可能的病因是A、风湿热B、退行性改变C、黏液样变性D、先天性畸形E、缺血性坏死入院后心电图检查示：P波消失，代之以350～600次／分小而不规则的基线波动，间隔不均匀，形态、振幅均变化不定的f波；QRS波群形态正常，间隔绝对不规则，心室率100～160次／分。据此可判断该患者发生了A、窦性心律失常B、病态窦房结综合征C、心房颤动D、阵发性室性心动过速E、阵发性房性心动过速

3.患者男，58岁。劳累后气急已半年余，近期患者平卧时呼吸困难加重，坐位时缓解。患者心源性呼吸困难的程度是（ ）。A.端坐呼吸 B.夜间阵发性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.吸气性呼吸困难 E.呼气性呼吸困难

4.患者女性，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难（ ）

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近2年来出现劳力性呼吸困难。1天前因受凉，出现发热、咳嗽、出现粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，端坐呼吸，口唇发绀，两肺大量湿啰音及哮鸣音。
    该患者最可能的诊断是

    A.支气管哮喘
    B.大叶性肺炎
    C.急性左心衰竭
    D.急性心肌炎
    E.肺栓塞

    答案：C
    解析：
    风湿性心脏病史，劳力性呼吸困难，咳嗽、出现粉红色泡沫样痰，不能平卧、端坐呼吸、口唇发绀，两肺大量湿啰音及哮鸣音，这是典型的急性左心衰竭表现。

  • 第2题：

    女性，40岁，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近2年来出现劳力性呼吸困难。1天前因受凉，出现发热、咳嗽、出现粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，端坐呼吸，口唇发绀，两肺大量湿啰音及哮鸣音。
    该药的主要不良反应是

    A.高血钾
    B.心动过缓
    C.快速房性心律失常伴传导阻滞
    D.贫血
    E.诱发哮喘

    答案：A
    解析：
    ACEI的不良反应主要包括低血压、肾功能一过性恶化、高血钾、干咳和血管性水肿等。

  • 第3题：

    患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。

    该患者最可能的诊断为()

    A.支气管哮喘
    B.大叶性肺炎
    C.急性左心衰竭
    D.急性心肌炎
    E.肺栓塞

    答案：C
    解析：
    左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主，表现为不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血；组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、疲倦、运动耐量降低、头晕、心悸；肾血流量减少出现少尿、血尿素氮与肌酐升高。体征包括:①肺部湿性啰音，由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音，可从局限于肺底部直至满布全肺。②心脏体征，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的返流性杂音、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。

  • 第4题：

    患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。
    可以选用下列哪种药物

    A.阿替洛尔
    B.西地兰
    C.卡托普利
    D.硝普钠
    E.硝苯地平

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，60岁，近1年来每于劳累或情绪激动时发作心前区疼痛，向左手指尖放射，休息1分钟可完全缓解，此种表现最可能的是（）

    • A、心绞痛
    • B、心肌梗死
    • C、心脏神经官能症
    • D、胆囊炎
    • E、心包炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    恶化型劳力性心绞痛（）

    • A、近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
    • B、心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高
    • C、心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变
    • D、既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛
    • E、劳累和休息时均可出现的心绞痛

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）

    • A、支气管扩张
    • B、慢性支气管炎
    • C、肺气肿
    • D、哮喘
    • E、左心衰竭

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸，1天前因受凉出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。治疗该患者可以选用下列哪种药物（ ）
    A

    硝酸甘铀

    B

    西地兰

    C

    卡托普利

    D

    硝普钠

    E

    硝苯地平


    正确答案： B
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    女性，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。该药的特征性不良反应为（）
    A

    高血钾

    B

    心动过缓

    C

    快速房性心律失常伴传导阻滞

    D

    体位性低血压

    E

    踝部水肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。该患者最可能的诊断为
    A

    支气管哮喘

    B

    大叶性肺炎

    C

    急性左心衰竭

    D

    急性心肌炎

    E

    肺栓塞


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    女性，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。该患者最可能的诊断为（ ）
    A

    支气管哮喘

    B

    肺结核

    C

    急性左心衰竭

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    急性肺炎


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。该患者心脏瓣膜病最可能的病因是（）
    A

    风湿热

    B

    退行性改变

    C

    黏液样变性

    D

    先天性畸形

    E

    缺血性坏死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，40岁，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近2年来出现劳力性呼吸困难。1天前因受凉，出现发热、咳嗽、出现粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，端坐呼吸，口唇发绀，两肺大量湿啰音及哮鸣音。
    可选用的治疗药物是

    A.普萘洛尔
    B.毛花苷丙
    C.卡托普利
    D.硝普钠
    E.硝苯地平

    答案：C
    解析：
    该患者应及早足量使用ACEI，既可以缓解症状，又能延缓心衰病情进展，降低死亡率。

  • 第14题：

    患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。

    治疗该患者可以选用下列哪种药物()

    A.阿替洛尔
    B.西地兰
    C.卡托普利
    D.硝普钠
    E.硝苯地平

    答案：C
    解析：
    在急性ST段抬高型心肌梗死的早期进行冠状动脉介入治疗减少梗死面积，可降低发生心力衰竭的风险。在急性心肌梗死后尽早使用ACEI/ARB、β受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂，特别是存在左心室收缩功能障碍的患者，可降低心力衰竭住院率和死亡率。

  • 第15题：

    患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。

    该药的特征性不良反应为()

    A.高血钾
    B.心动过缓
    C.快速房性心律失常伴传导阻滞
    D.体位性低血压
    E.踝部水肿

    答案：A
    解析：
    ACEI类药物开始服药和调整剂量后应监测血压、血钾及肾功能。调整到最佳剂量后长期维持，避免突然停药。③注意事项:既往有血管神经性水肿(导致喉头水肿)病史患者、妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用。以下情况须慎用:a.血肌酐>221μmol/L或eGFR5.0mmo/L;c.症状性低血压(收缩压<90mmHg);d.左心室流出道梗阻(如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病)。

  • 第16题：

    患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，律不齐，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是（）

    A心源性晕厥

    B脑源性晕厥

    C血管神经性晕厥

    D颈动脉窦过敏


    A
    略

  • 第17题：

    患者，女，40岁。既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。 该患者最可能的诊断为（）

    • A、支气管哮喘
    • B、大叶性肺炎
    • C、急性左心衰竭
    • D、急性心肌炎
    • E、肺栓塞

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。入院后患者心电图检查示：P波消失，代之以350～600次/分小而不规则的基线波动，间隔不均匀，形态、振幅均变化不定的f波；QRS波群形态正常，间隔绝对不规则，心室率100～160次/分，据此可判断患者发生了（）

    • A、窦性心律失常
    • B、病态窦房结综合征
    • C、心房颤动
    • D、阵发性室性心动过速
    • E、阵发性房性心动过速

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。属于该药的不良反应是（ ）【本题为综合分析选择题，上一问选择的药物为卡托普利】
    A

    高血钾

    B

    心动过缓

    C

    快速房性心律失常伴传导阻滞

    D

    血糖代谢紊乱

    E

    足踝部水肿


    正确答案： C
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，60岁，近1年来每于劳累或情绪激动时发作心前区疼痛，向左手指尖放射，休息1分钟可完全缓解，此种表现最可能的是（）
    A

    心绞痛

    B

    心肌梗死

    C

    心脏神经官能症

    D

    胆囊炎

    E

    心包炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。可以选用下列哪种药物
    A

    阿替洛尔

    B

    西地兰

    C

    卡托普利

    D

    硝普钠

    E

    硝苯地平


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。入院后患者心电图检查示：P波消失，代之以350～600次/分小而不规则的基线波动，间隔不均匀，形态、振幅均变化不定的f波；QRS波群形态正常，间隔绝对不规则，心室率100～160次/分，据此可判断患者发生了（）
    A

    窦性心律失常

    B

    病态窦房结综合征

    C

    心房颤动

    D

    阵发性室性心动过速

    E

    阵发性房性心动过速


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。该患者最可能的诊断为（ ）
    A

    支气管哮喘

    B

    大叶性肺炎

    C

    急性左心衰竭

    D

    急性心肌炎

    E

    肺栓塞


    正确答案： E
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    女性，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。 上述中可以选用下列哪种药物（）
    A

    阿替洛尔

    B

    西地兰

    C

    卡托普利

    D

    硝普钠

    E

    硝苯地平


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容