患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。该患者发病的主要机制是（）A、腐蚀作用B、麻醉作用C、受体阻滞作用D、酶活性抑制E、窒息性作用

题目

患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。该患者发病的主要机制是（）

  • A、腐蚀作用
  • B、麻醉作用
  • C、受体阻滞作用
  • D、酶活性抑制
  • E、窒息性作用
相似考题

1.患者，男性，50岁。穿短袖短裤于田间喷洒农药，未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀，呼气有大蒜味，紧急送往医院，诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是A、洗胃B、脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤C、吸氧D、阿托品E、解磷定

2.患者男性，40岁，农民，在喷洒农药后4小时，感头痛、头晕，面部灼痒感1小时就诊，化验胆碱酯酶活性正常，患者可能是何种农药中毒A、敌敌畏B、呋喃丹C、西维因D、氯氰菊酯E、氧化乐果

3.患者男，在田间喷洒农药时中毒被家人送来就诊，诊断为有机磷农药中毒，该患者瞳孔的表现是A．缩小B．扩大C．不等大D．无变化E．对光反射消失

4.患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是A、头颅X线检查B、头颅CT或MRI检查C、直立倾斜试验D、全血胆碱酯酶活力测定E、碳氧血红蛋白测定该患者发病的主要机制是A、腐蚀作用B、麻醉作用C、受体阻滞作用D、酶活性抑制E、窒息性作用

更多“患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽，呼吸困难，苏醒后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将其急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

    对明确诊断，最有价值的检查是（ ）

    A．头颅X线检查

    B．头颅CT或MRI检查

    C．直立倾斜试验

    D．全血胆碱酯酶活力测定

    E．碳氧血红蛋白测定


    正确答案：D

  • 第2题：

    某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。

    目前病人最主要的护理诊断是
    A.气体交换受损
    B.有误吸的危险
    C.低效性呼吸型态
    D.体液不足
    E.急性意识障碍

    答案：E
    解析：

    有机磷农药从消化道、呼吸道和皮肤进入机体，经血液和淋巴液循环分布到全身各器官和组织产生毒性作用，主要是抑制胆碱酯酶的活性。血液胆碱酯酶活性的测定：轻度中毒时乙酰胆碱酯酶活性为正常的50%～70%；中度为30%～50%；重度则<30%。血清胆碱酯酶活性下降与神经突触的胆碱酯酶活性下降及中毒程度相平行；血清胆碱酯酶活性的恢复与中毒缓解程度相平行，可作为病情的动态监测指标。
    阿托品过量可引起口干、吞咽困难、声音嘶哑、面红、皮肤干燥、头痛、心动过速、心悸、发热、瞳孔扩大、视力模糊、排尿困难； 对中枢神经系统的作可致谵妄、狂躁、眩晕、幻觉、摸空动作和共济失调。中毒症状可持续数小时至数日；病情严重者，发生昏迷、血压下降，最终出现呼吸衰竭而死亡。
    急性意识障碍主要是对周围环境的意识障碍，系由急性全身性疾病所致。一般分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。现将不同的急性意识障碍的发生机理、病因分类。.感染中毒性疾病：如败血病、伤寒、中毒性痢疾及各种药物中毒及一氧化碳中毒等。患者入院时已经昏迷，而在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄，故最主要的根据患者的症状为急性意识障碍。

  • 第3题：

    患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

    该患者发病的主要机制是
    A.腐蚀作用
    B.麻醉作用
    C.受体阻滞作用
    D.酶活性抑制
    E.窒息性作用

    答案：D
    解析：
    本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和发病机制。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断急性有机磷农药中毒、判断中毒程度及观察疗效的重要指标。有机磷农药结构近似乙酰胆碱，进人人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成胆碱能神经的化学递质-乙酰胆碱积聚，导致神经传导功能障碍，出现一系列中毒症状。

  • 第4题：

    病人男性，50岁，穿短袖短裤于田间喷洒农药，未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀，呼气有大蒜味，紧急送往医院，诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是（）

    • A、洗胃
    • B、脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤
    • C、吸氧
    • D、阿托品
    • E、解磷定

    正确答案:A

  • 第5题：

    某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。若要确定诊断，最有价值的检查是（）。

    • A、脑血管造影
    • B、头颅X线检查
    • C、全血胆碱酯酶活力测定
    • D、头颅CT或MRI检查
    • E、碳氧血红蛋白测定

    正确答案:C

  • 第6题：

    农民在田间喷洒敌百虫农药，操作不妥的是（）

    • A、穿长袖衣、长裤、戴口罩
    • B、逆风向隔行喷洒
    • C、喷洒间歇可吸烟
    • D、喷洒期间可进食
    • E、喷洒后用肥皂水清洗皮肤

    正确答案:B,C,D

  • 第7题：

    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断，最有价值的检查是（）。

    • A、头颅X线检查
    • B、头颅CT检查
    • C、头颅MRI检查
    • D、全血胆碱酯酶活力测定
    • E、碳氧血红蛋白测定

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，40岁，农民，在喷洒农药后4小时，感头痛、头晕，面部灼痒感1小时就诊，化验胆碱酯酶活性正常，患者可能是何种农药中毒（）
    A

    敌敌畏

    B

    呋喃丹

    C

    西维因

    D

    氯氰菊酯

    E

    氧化乐果


    正确答案： A
    解析： 拟除虫菊酯类农药中毒首发症状多为面部皮肤瘙痒感和头晕，实验室检查全血胆碱酯酶在正常范围。该患者症状及实验室检查符合拟除虫菊酯类农药中毒。其余4个选项均为有机磷农药，其首发症状一般为流涎、恶心、呕吐，瞳孔缩小等毒蕈碱样症状，实验室检查全血胆碱酯酶活性大多降低。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是（）
    A

    头颅X线检查

    B

    头颅CT或MRI检查

    C

    直立倾斜试验

    D

    全血胆碱酯酶活力测定

    E

    碳氧血红蛋白测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，50岁。穿短袖短裤于田间喷洒农药，未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀，呼气有大蒜味，紧急送往医院，诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是（）
    A

    洗胃

    B

    脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤

    C

    吸氧

    D

    阿托品

    E

    解磷定


    正确答案： E
    解析： 此患者为呼吸道和皮肤吸收毒物，应脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤以减少毒物吸收。口服中毒者需要洗胃。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。该患者发病的主要机制是（）
    A

    腐蚀作用

    B

    麻醉作用

    C

    受体阻滞作用

    D

    酶活性抑制

    E

    窒息性作用


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病人男性，50岁，穿短袖短裤于田间喷洒农药，未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀，呼气有大蒜味，紧急送往医院，诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是（）
    A

    洗胃

    B

    脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤

    C

    吸氧

    D

    阿托品

    E

    解磷定


    正确答案： A
    解析： 此病人为呼吸道和皮肤吸收毒物，应脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤以减少毒物吸收。口服中毒者需要洗胃。

  • 第13题：

    病人女性，42岁，穿着短袖衣服在田间喷洒农药，出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适，诊断为中度有机磷农药中毒。给予阿托品、解磷定治疗。在给药过程中，病人瞳孔较前扩大、面色潮红，诉口干、皮肤干燥，此时病人出现了

    A、阿托品化

    B、解磷定中毒

    C、阿托品中毒

    D、药物过敏反应

    E、有机磷农药中毒加深


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者，女，45岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。


    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。 对明确诊断最有价值的检查是（）

    • A、头颅X线检查
    • B、头颅CT或MRI检查
    • C、直立倾斜试验
    • D、全血胆碱酯酶活力测定
    • E、碳氧血红蛋白测定

    正确答案:D

  • 第16题：

    李某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现呼吸困难、全身痉挛、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，应最好立即选择以下哪种溶液冲洗体表污染部位？（）

    • A、清水
    • B、热水
    • C、酒精
    • D、肥皂水
    • E、高锰酸钾

    正确答案:A

  • 第17题：

    某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。目前病人最主要的护理诊断是（）。

    • A、气体交换受损
    • B、有误吸的危险
    • C、低效性呼吸型态
    • D、体液不足
    • E、急性意识障碍

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。早期足量反复给予阿托品治疗后，患者意识转清，瞳孔较前扩大，颜面潮红，但患者主诉口干，提示（）。

    • A、阿托品用量不足
    • B、已经达到阿托品化
    • C、还未达到阿托品化
    • D、发生了阿托品中毒
    • E、阿托品应用过量

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是（）
    A

    头颅X线检查

    B

    头颅CT或MRI检查

    C

    直立倾斜试验

    D

    全血胆碱酯酶活力测定

    E

    碳氧血红蛋白测定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔明显扩大，病人最可能发生了（）
    A

    阿托品用量不足

    B

    阿托品中毒

    C

    阿托品化

    D

    短暂性脑缺血

    E

    脑梗死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。 护士对该病人的处理不妥的是（）
    A

    立即脱去病人的外衣

    B

    反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

    C

    立即用清水反复洗胃

    D

    持续鼻导管给氧

    E

    根据医嘱给予阿托品和氯磷定


    正确答案： B
    解析： 首先使病儿脱离中毒现场尽快除去被毒物污染的衣被鞋袜用肥皂水碱水或2%～5%碳酸氢钠溶液彻底清洗皮肤（敌百虫中毒时用清水或1%食盐水清洗）特别要注意头发指甲等处附藏的毒物眼睛如受污染用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗以后滴入1%阿托品溶液1滴对口服中毒者若神志尚清立即引吐酌情选用1%碳酸氢钠溶液或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃在抢救现场中如无以上液体亦可暂以淡食盐水（约0.85%）或清水洗胃敌百虫中毒时忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃因可使之变成比它毒性大10倍的敌敌畏。对硫磷、内吸磷、甲拌磷、马拉硫磷、乐果、杀螟松、亚胺硫磷、倍硫磷、稻瘟净等硫代磷酸酯类忌用高锰酸钾溶液等氧化剂洗胃，因硫代磷酸酯被氧化后可增加毒性。洗胃后用硫酸钠导泻，禁用油脂性泻剂。食入时间较久者，可作高位洗肠。

  • 第22题：

    单选题
    某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。目前病人最主要的护理诊断是（）。
    A

    气体交换受损

    B

    有误吸的危险

    C

    低效性呼吸型态

    D

    体液不足

    E

    急性意识障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    农民在田间喷洒敌百虫农药，操作不妥的是（）
    A

    穿长袖衣、长裤、戴口罩

    B

    逆风向隔行喷洒

    C

    喷洒间歇可吸烟

    D

    喷洒期间可进食

    E

    喷洒后用肥皂水清洗皮肤


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    李某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现呼吸困难、全身痉挛、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，应最好立即选择以下哪种溶液冲洗体表污染部位？（）
    A

    清水

    B

    热水

    C

    酒精

    D

    肥皂水

    E

    高锰酸钾


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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