患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、缺钾性碱中毒D、感染E、药物

题目

患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）

  • A、上消化道出血
  • B、高蛋白饮食
  • C、缺钾性碱中毒
  • D、感染
  • E、药物
相似考题

1.患者，男性，67岁。有长期的酗酒史因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其现病史，其实验室检查结果可能是A、血钾增高B、血氨降低C、凝血时间延长D、血清谷丙转氨酶下降E、白细胞增高

2.男性。肝硬化腹水患者，经治疗后血钾2.7mmol／L。此患者低钾的原因最有可能是A、进食欠佳B、利尿治疗C、大量放腹水D、大量呕吐E、低盐饮食

3.患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。

4.患者，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、缺钾性碱中毒D、感染E、药物

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，60岁，有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，此次因腹水入院治疗。病人每日进水量宜限制在()。

    A.300ml以内

    B.500ml以内

    C.800ml以内

    D.1000ml以内

    E.1500ml以内


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。(在医学模拟人上操作)(20分)


    答案：
    解析：
    评分要点
    (1)术前准备(1分)
    术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上(衰弱者可取其他适当体位，如半卧位、平卧位或侧卧位)。
    (2)选择穿刺点(2分)
    ①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉。
    ②脐与耻骨联合连线中点上方1．0cm、偏左或偏右1．5cm处，此处无重要器官且易愈合。
    ③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。
    (3)消毒、局麻(8分)
    ①常规消毒。(1分)
    ②戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(5分)
    ③铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2％利多卡因作局部麻醉。(2分)
    (4)穿刺操作(6分)
    ①左手固定穿刺部皮肤，右手持针座接有乳胶管的8号或9号针头，经麻醉处刺入皮肤后，以45°斜刺入腹肌，再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔。(2分)
    ②助手用消毒血管钳子固定针头，并夹住乳胶管，见腹水流出后，以输液夹子调整速度。将腹永水引入容器中计量并送验。(2分)
    ③穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3min，防止腹水渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。并加用腹带加压包扎。(2分)
    (5)提问 肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少?(2分)
    答：不超过3000ml。

  • 第3题：

    患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。

    为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是
    A.5%GS
    B.5%GNS
    C.10%GS
    D.0.9%NaCl 溶液
    E.白蛋白

    答案：D
    解析：
    1.肝硬化时肝脏合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X减少。凝血时间延长，出现出血倾向。
    2.腹水未消退前给予NaCl 容易加重液体潴留，故不宜输入0.9%NaCl 溶液。
    3.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。

  • 第4题：

    男性，肝硬化腹水患者，经治疗后血钾2.7mmol/L，此患者低钾的原因最有可能是

    A.进食欠佳
    B.利尿治疗
    C.大量放腹水
    D.大量呕吐
    E.低盐饮食

    答案：B
    解析：
    肝硬化腹水患者因长期口服排钾利尿剂，所以易出现低钾。

  • 第5题：

    病人，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是（）

    • A、上消化道出血
    • B、高蛋白饮食
    • C、缺钾性碱中毒
    • D、感染
    • E、药物

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，67岁，因肝硬化腹水入院，血压200/100mmHg。患者可食用（）。

    • A、大米粥
    • B、咸菜
    • C、皮蛋
    • D、虾米
    • E、香肠

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。（在医学模拟人上操作）


    正确答案: 评分要点（1）术前准备（1分）术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其他适当体位，如半卧位、平卧位或侧卧位）。（2）选择穿刺点（2分）①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉。②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合。③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。（3）消毒、局麻（8分）①常规消毒。（1分）②戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2％利多卡因作局部麻醉。（2分）（4）穿刺操作（6分）①左手固定穿刺部皮肤，右手持针座接有乳胶管的8号或9号针头，经麻醉处刺入皮肤后，以45°斜刺入腹肌，再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔。（2分）②助手用消毒血管钳子固定针头，并夹住乳胶管，见腹水流出后，以输液夹子调整速度。将腹永水引入容器中计量并送验。（2分）③穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3min，防止腹水渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。并加用腹带加压包扎。（2分）（5）提问肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少？（2分）答：不超过3000ml。

  • 第8题：

    患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。对该患者不适当的治疗措施为（）。

    • A、卧床休息
    • B、忌盐饮食
    • C、给予复方氨基酸和白蛋白
    • D、合并应用留钾和排钠利尿剂
    • E、反复多次抽放腹水

    正确答案:E

  • 第9题：

    问答题
    患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗 。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水 。现请你施行腹腔穿刺术 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    缺钾性碱中毒

    D

    感染

    E

    药物


    正确答案： B
    解析： 大量排钾利尿和腹腔放液，常可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，低血钾时，尿排钾减少而氢离子排出量增多，导致代谢性碱中毒，促使NH3通过血脑屏障，产生毒性作用。

  • 第11题：

    单选题
    病人，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是（）
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    缺钾性碱中毒

    D

    感染

    E

    药物


    正确答案： B
    解析： 大量排钾利尿和腹腔放液，常可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，低血钾时，尿排钾减少而氢离子排出量增多，导致代谢性碱中毒，促使NH3通过血脑屏障，产生毒性作用。

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（）。
    A

    白蛋白明显降低

    B

    转氨酶明显增高

    C

    重度黄疸

    D

    大量腹水

    E

    扑翼样震颤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病，导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

    A.上消化道出血

    B.高蛋白饮食

    C.缺钾性碱中毒

    D.感染

    E.药物


    正确答案：C
    肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病，为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。

  • 第14题：

    患者女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

    A.上消化道出血
    B.高蛋白饮食
    C.药物
    D.感染
    E.缺钾性碱中毒

    答案：E
    解析：
    ①氨等含氮物质及其他毒物增加的诱因：如进食过量的蛋白质、输血、消化道大出血致肠道内大量积血。②低钾碱中毒：常由于大量利尿或放腹水引起，碱中毒时，体液中H减低，NH容易变成NH，增加了氨通过血脑屏障的弥散能力，导致氨中毒。③加重门体分流及肝损伤的因素：如自发性门体分流。④镇静剂：对大脑产生抑制作用。该患者由于大量放腹水引发肝性脑病，其诱因为低钾碱中毒，故选E。解题关键：缺钾性碱中毒时，体液中H减低，NH容易变成NH，增加了氨通过血脑屏障的弥散能力，导致肝性脑病。

  • 第15题：

    患者，女性，48岁。肝硬化病史10年，本次因肝功能失代偿、大量腹水入院，给患者放腹水的护理措施不妥的是

    A.术后缚紧腹带
    B.术前排空膀胱
    C.术前测量体重、腹围
    D.术中观察生命体征
    E.术后平卧2小时

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

    下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )
    A.夜尿增多
    B.尿钠<10mmol/L
    C.尿常规检查发现大量红细胞
    D.尿钠>10mmol/L
    E.患者腹水量增大，双下肢水肿加重

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其现病史，其实验室检查结果可能有（）

    • A、血钾增高
    • B、血氨降低
    • C、凝血时间延长
    • D、SGPT水平
    • E、白细胞增高

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是（）。

    • A、5%GS
    • B、5%GNS
    • C、10%GS
    • D、0.9%NaCl溶液
    • E、白蛋白

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（）。

    • A、白蛋白明显降低
    • B、转氨酶明显增高
    • C、重度黄疸
    • D、大量腹水
    • E、扑翼样震颤

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男性，肝硬化腹水患者，经治疗后血钾2.7mmol/L，此患者低钾的原因最有可能是（）
    A

    进食欠佳

    B

    利尿治疗

    C

    大量放腹水

    D

    大量呕吐

    E

    低盐饮食


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    药物

    D

    感染

    E

    缺钾性碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，56岁。肝硬化病史7年，本次因肝硬化、腹水入院，今天上午大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    缺钾性碱中毒

    D

    感染

    E

    药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。（在医学模拟人上操作）（20分）

    正确答案： （1）术前准备（1分）术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其他适当体位，如半卧位、平卧位或侧卧位）。
    （2）选择穿刺点（2分）①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉。②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合。③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。
    （3）消毒、局麻（8分）①常规消毒。（1分）②戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2％利多卡因作局部麻醉。（2分）
    （4）穿刺操作（6分）①左手固定穿刺部皮肤，右手持针座接有乳胶管的8号或9号针头，经麻醉处刺入皮肤后，以45°斜刺入腹肌，再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔。（2分）②助手用消毒血管钳子固定针头，并夹住乳胶管，见腹水流出后，以输液夹子调整速度。将腹永水引入容器中计量并送验。（2分）③穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3min，防止腹水渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。并加用腹带加压包扎。（2分）
    （5）提问肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少？（2分）答：不超过3000ml。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。（在医学模拟人上操作）

    正确答案： 评分要点（1）术前准备（1分）术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其他适当体位，如半卧位、平卧位或侧卧位）。（2）选择穿刺点（2分）①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉。②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合。③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。（3）消毒、局麻（8分）①常规消毒。（1分）②戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2％利多卡因作局部麻醉。（2分）（4）穿刺操作（6分）①左手固定穿刺部皮肤，右手持针座接有乳胶管的8号或9号针头，经麻醉处刺入皮肤后，以45°斜刺入腹肌，再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔。（2分）②助手用消毒血管钳子固定针头，并夹住乳胶管，见腹水流出后，以输液夹子调整速度。将腹永水引入容器中计量并送验。（2分）③穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3min，防止腹水渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。并加用腹带加压包扎。（2分）（5）提问肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少？（2分）答：不超过3000ml。
    解析： 暂无解析

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