患者,男性,58岁,有肝硬化病史,大量呕血1天后出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕患者可能出现了()A、肺性脑病B、肝性脑病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎

题目

患者,男性,58岁,有肝硬化病史,大量呕血1天后出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕患者可能出现了()

  • A、肺性脑病
  • B、肝性脑病
  • C、呼吸衰竭
  • D、肝癌
  • E、急性胰腺炎

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  • 第1题:

    患者,男性,60岁。有肝硬化病史,大量呕血1天后出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病人可能出现了

    A.肺性脑病

    B.肝性脑病

    C.呼吸衰竭

    D.肝癌

    E.急性胰腺炎


    正确答案:B
    上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因。患者的表现符合肝性脑病昏迷前期表现。

  • 第2题:

    患者男性,55岁,肝硬化病史5年,今曰饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚,四肢湿冷,血压下降,医瞩予以输血,补液。此时,该患者应警惕的的最严重的并发症是

    A、感染

    B、便血

    C、肝性脑病

    D、黄疸

    E、腹水


    答案:C

  • 第3题:

    患者男,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

    据上述资料判断患者出血量约为
    A.500ml
    B.600ml
    C.700ml
    D.800ml
    E.1000ml以上

    答案:E
    解析:
    1.每日出血量在5ml以上,粪便隐血试验出现阳性结果;黑便出现一般说明每日出血量在50~70ml以上;胃内积血达250~300ml,可引起呕血。一次出血量不超过400ml时并不出现全身症状;在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,为上消化道大出血,常有头晕、乏力、黑矇、心悸和血压下降甚至休克等表现。该患者神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,故出血量在1000ml以上,选E。解题关键:数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,为上消化道大出血。
    2.上消化道大出血的病人,运用双气囊三腔管压迫止血是最简便有效的方法,这项暂时的止血措施可为急救治疗赢得时间,但要注意压迫时间不宜超过24小时,否则易导致黏膜糜烂。故选E。解题关键:上消化道大出血时最简便有效的止血方法是双气囊三腔管压迫止血。

  • 第4题:

    患者,男性,42岁,肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

    护士应注意此时最易诱发的情况是
    A.腹膜炎
    B.心力衰竭
    C.肾衰竭
    D.肝性脑病
    E.代谢性酸中毒

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液,该患者输新鲜血的主要目的是防止发生

    A.心力衰竭
    B.水、电解质紊乱
    C.肾衰竭
    D.肝性脑病
    E.自发性腹膜炎

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,42岁,肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

    根据资料判断,患者的出血量约为
    A.300ml
    B.500ml
    C.600ml
    D.800ml
    E.>1000ml

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患者,男性,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒。护士应警惕患者可能出现了

    A.肝癌
    B.肺性脑病
    C.急性胰腺炎
    D.呼吸衰竭
    E.肝性脑病

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡,护士应警惕患者可能出现了()

    • A、肺性脑病
    • B、肝性脑病
    • C、呼吸衰竭
    • D、肝癌
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,男性,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒。护士应警惕患者可能出现了()。

    • A、肺性脑病
    • B、肝性脑病
    • C、呼吸衰竭
    • D、肝癌
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,42岁,肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。护士应注意此时最易诱发的情况是
    A

    腹膜炎

    B

    心力衰竭

    C

    肾衰竭

    D

    肝性脑病

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡,护士应警惕患者可能出现了()。
    A

    肺性脑病

    B

    肝性脑病

    C

    呼吸衰竭

    D

    肝癌

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,58岁,有肝硬化病史,大量呕血1天后出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕患者可能出现了()
    A

    肺性脑病

    B

    肝性脑病

    C

    呼吸衰竭

    D

    肝癌

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: B
    解析: 上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因,患者的表现符合肝性脑病昏迷前期表现。

  • 第13题:

    患者男性,45岁,有肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。该患者目前饮食为

    A. 低脂饮食

    B. 低蛋白饮食

    C. 温凉流质

    D. 禁食

    E. 禁蛋白饮食


    正确答案:D
    患者应禁止进食,进行胃肠减压。

  • 第14题:

    119~121题共用题干) 患者,男性,42岁,肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。 119、护士采用的最为有效的止血方法是

    A.静脉滴注西咪替丁

    B.胃内灌注冰盐水

    C.输全血

    D.生长抑素

    E.双气囊三腔管压迫止血


    正确答案:E

  • 第15题:

    患者男,65岁。有肝硬化病史,突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清2天。诊断首先考虑

    A、尿毒症
    B、肝性脑病
    C、肺性脑病
    D、高血压脑病
    E、肝癌

    答案:B
    解析:
    肝硬化患者突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清,考虑出现了肝性脑病。

  • 第16题:

    患者,男性,42岁,肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

    护士采用的最为有效的止血方法是
    A.静脉滴注西咪替丁
    B.胃内灌注冰盐水
    C.输全血
    D.生长抑素
    E.双气囊三腔管压迫止血

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患者,男,55岁。有肝硬化病史5年。今天饮酒后突然大量呕血,伴意识恍惚,四肢湿冷,血压下降。医嘱予以输血,补液。
    该患者发生大量呕血最可能的原因是

    A.胃溃疡累及血管
    B.食管—胃底静脉曲张
    C.门静脉高压导致胃淤血
    D.肝淤血所致
    E.胃穿孔所致

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

    据上述资料判断患者出血量约为
    A.500ml
    B.600ml
    C.700ml
    D.800ml
    E.1000ml以上

    答案:E
    解析:

    1.成人每日消化道出血大于5ml粪便隐血试验阳性。每日出血量50~100ml,可出现黑便。胃内储积血量在250~300ml时可引起呕血。出血量超过400ml可出现全身症状,如头晕乏力。短时间内出血超过1000ml及以上者可出现周围循环衰竭表现。
    2.肝硬化上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血,以防止和纠正休克,使用相应止血药物。输血最为重要,宜用含丰富凝血因子的新鲜血。止血方法包括药物止血、机械压迫(三腔二囊管压迫)止血、内镜下血管栓塞止血和手术止血。口服普萘洛尔(心得安)或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、卡巴克络(安络血)等。

  • 第19题:

    患者,男,54岁。3年前诊断肝硬化,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为:()

    • A、自发性腹膜炎
    • B、心力衰竭
    • C、肾功能衰竭
    • D、肝性脑病
    • E、水、电解质紊乱

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者男性,59岁。肝硬化病史5年,1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次,量约600ml,下列护理措施错误的是()

    • A、平卧位、头偏向一侧
    • B、严密观察出血量和色
    • C、尽量鼓励患者起床排便
    • D、绝对卧床
    • E、大量呕血者须暂禁食

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,42岁,肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。护士采用的最为有效的止血方法是
    A

    静脉滴注西咪替丁

    B

    胃内灌注冰盐水

    C

    输全血

    D

    生长抑素

    E

    双气囊三腔管压迫止血


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒。护士应警惕患者可能出现了()。
    A

    肺性脑病

    B

    肝性脑病

    C

    呼吸衰竭

    D

    肝癌

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为()
    A

    自发性腹膜炎

    B

    心力衰竭

    C

    肝性脑病

    D

    肾功能衰竭

    E

    水、电解质紊乱


    正确答案: E
    解析: 上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑便,常引起出血性休克、诱发肝性脑病。【该题针对“专业知识-肝硬化临床表现和治疗”知识点进行考核】