患儿，女性，2岁。因2d来发热、头痛、呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是（）A、第1～第2腰椎间隙B、第2～第3腰椎间隙C、第3～第4腰椎间隙D、第4～第5腰椎间隙E、第5～第6腰椎间隙

题目

患儿，女性，2岁。因2d来发热、头痛、呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是（）

  • A、第1～第2腰椎间隙
  • B、第2～第3腰椎间隙
  • C、第3～第4腰椎间隙
  • D、第4～第5腰椎间隙
  • E、第5～第6腰椎间隙
相似考题

1.新生儿，生后10天。因连续3天来发热、头痛、呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是A、第1～第2腰椎间隙B、第4～第5腰椎间隙C、第3～第4腰椎间隙D、第2～第3腰椎间隙E、第6～第7腰椎间隙

2.患儿，男，8岁。发热4天，头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热，咳嗽，流涕，今晨起头痛、呕吐，烦躁不安，下午开始昏睡，反复惊厥，呕吐呈喷射性。查体：颈项强直，克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断，应尽早做的检查是A、头颅CTB、脑电图C、脑脊液D、血培养E、肺炎喘嗽

3.患儿，女，2岁。因2天来发热、头痛呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是A、第1～2腰椎间隙B、第2～3腰椎间隙C、第3～4腰椎间隙D、第4～5腰椎间隙E、第5～6腰椎间隙

4.患儿，8岁，因低热盗汗前来就诊。为明确诊断需做OT试验，一般使用OT稀释液的浓度是A、1:100B、1:200C、1:500D、1:1000E、1:2000

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患儿，女性，2岁。因2d来发热、头痛、呕吐就诊，为明确诊断，需做”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，4岁，因发热、头痛就诊，为明确诊断，需做腰椎穿刺检查。请问腰椎穿刺的部位应是( )

    A．第1～第2腰椎之间

    B．第3～第4腰椎之间

    C．第2～第3腰椎之间

    D．第5～第6腰椎之间

    E．以上部位均不正确


    正确答案：B

  • 第2题：

    临床情景：患儿，男性，11岁。头痛、发热3天，伴有喷射状呕吐。急诊室初步诊断为急性脑膜炎。需作脑脊液检查。要求：请为患儿行腰椎穿刺并测脑脊液压力。


    参考答案：1．操作前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。(2)患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部。(3)选择穿刺点并在体表定位（一般以第3～4腰椎棘突间隙为穿刺点，即髂嵴最高点连接与后正中线的交会处，也可上移或下移一个腰椎间隙）。(4)常规消毒皮肤：以穿刺点为中心，由内及外消毒2遍，范围正确。2．腰椎穿刺及测脑脊液压力操作过程(1)戴无菌手套。(2)铺洞巾。(3)用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。(4)用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。(5)当感到穿刺阻力突然消失（即针头穿过韧带与硬脊膜），此时将针芯慢慢抽出，见有脑脊液流出。(6)测压与放液：接测压管测量脑脊液压力并记录。撤去测压管，用试管收集适量脑脊液送检。(7)收集脑脊液后将针芯插入，缓慢拔出穿刺针，按压穿刺点。消毒穿刺点，无菌纱布覆盖，胶布固定。(8)嘱患者去枕平卧4~6小时。3．提问腰椎穿刺时为什么让患者尽量抱膝使后背弯曲？答：为了使腰椎棘突之间的间隙扩大，利于穿刺。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者腰椎穿刺的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

  • 第3题：

    男，2岁半。因2天来发热、头痛、呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是

    A.第1一第2腰椎间隙

    B.第2一第3腰椎间隙

    C.第3一第4腰椎间隙

    D.第4一第5腰椎间隙

    E.第6一第7腰椎间隙


    正确答案：D
    略

  • 第4题：

    患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前应做的护理准备是（）

    • A、将患儿固定于屈曲位
    • B、向患儿及家长解释腰椎穿刺的目的、意义及操作的方法
    • C、消毒
    • D、准备好腰椎穿刺包
    • E、做好术中协助工作

    正确答案:B

  • 第5题：

    患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。患儿腰椎穿刺后应采取的体位是（）

    • A、去枕平卧位
    • B、侧卧位
    • C、平卧，头偏向一侧
    • D、头低侧卧位
    • E、平卧，头肩部垫高

    正确答案:A

  • 第6题：

    患女，2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。 腰椎穿刺的部位应选在（）

    • A、第1～2腰椎之间
    • B、第2～3腰椎之间
    • C、第3～4腰椎之间
    • D、第4～5腰椎之间
    • E、第5～16腰椎之间

    正确答案:D

  • 第7题：

    患女，2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前首先应做的护理准备是（）

    • A、固定患儿于屈曲位
    • B、向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性
    • C、皮肤消毒
    • D、准备好腰椎穿刺包
    • E、做好术中协助工作

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。 腰椎穿刺的部位应选在（）
    A

    第1～2腰椎间隙

    B

    第2～3腰椎间隙

    C

    第3～4腰椎间隙

    D

    第4～5腰椎间隙

    E

    第5～6腰椎间隙


    正确答案： D
    解析： 新生儿一般不做，如果必须要做就一定要在腰4~5间隙。要不容易损伤脊髓引起截瘫，穿刺要用小号细针，要不容易引起脑脊液漏。 　　
    婴幼儿在第4~5腰椎间隙，因为因幼儿的脊髓相对长一些，较成人更靠下，所以一定是第4~5腰椎间隙，过高进针容易伤及脊髓。 　　
    成人以髂棘最高点连线与后正中线交会处为穿刺点，通常取第3～4腰椎棘突间隙，也可在上一个或下一个椎间隙进行。

  • 第9题：

    单选题
    珍珍，女，2岁。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。患儿腰椎穿刺后应采取的体位是（）
    A

    平卧，头偏向一侧

    B

    去枕平卧位

    C

    侧卧位

    D

    头低侧卧位

    E

    平卧，头肩部垫高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患女，2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。 腰椎穿刺的部位应选在（）
    A

    第1～2腰椎之间

    B

    第2～3腰椎之间

    C

    第3～4腰椎之间

    D

    第4～5腰椎之间

    E

    第5～16腰椎之间


    正确答案： D
    解析： 新生儿一般不做，如果必须要做就一定要在腰4~5间隙。要不容易损伤脊髓引起截瘫，穿刺要用小号细针，要不容易引起脑脊液漏。 　　
    婴幼儿在第4~5腰椎间隙，因为因幼儿的脊髓相对长一些，较成人更靠下，所以一定是第4~5腰椎间隙，过高进针容易伤及脊髓。 　　
    成人以髂棘最高点连线与后正中线交会处为穿刺点，通常取第3～4腰椎棘突间隙，也可在上一个或下一个椎间隙进行。

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。患儿腰椎穿刺后应采取的体位是（）
    A

    去枕平卧位

    B

    侧卧位

    C

    平卧，头偏向一侧

    D

    头低侧卧位

    E

    平卧，头肩部垫高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    珍珍，女，2岁。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。 腰椎穿刺的部位应选在（）
    A

    第2～3腰椎之间

    B

    第3～4腰椎之间

    C

    第4～5腰椎之间

    D

    第6～7腰椎之间

    E

    以上部位均不正确


    正确答案： E
    解析： 新生儿一般不做，如果必须要做就一定要在腰4~5间隙。要不容易损伤脊髓引起截瘫，穿刺要用小号细针，要不容易引起脑脊液漏。 　　
    婴幼儿在第4~5腰椎间隙，因为因幼儿的脊髓相对长一些，较成人更靠下，所以一定是第4~5腰椎间隙，过高进针容易伤及脊髓。 　　
    成人以髂棘最高点连线与后正中线交会处为穿刺点，通常取第3～4腰椎棘突间隙，也可在上一个或下一个椎间隙进行。

  • 第13题：

    患儿，女，8岁，因低热盗汗前来就诊。为明确诊断需做OT试验，一般使用OT稀释液的浓度是

    A．0.111111

    B．0.180556

    C．0.388889

    D．0.736111

    E．1.43056


    正确答案：E

  • 第14题：

    患儿，女，8岁，因低热盗汗前来就诊。为明确诊断需做OT试验，一般使用OT稀释液的浓度是

    A．1:100

    B．1:200

    C．1:500

    D．1:1000

    E．1:2000


    正确答案：E

    OT做皮内注射，一般先以1:2000浓度开始，在受试者前臂侧中下1/3交界处皮内注射0.1ml(相当于结核素10U)，经48～72h观察结果。

  • 第15题：

    共用题干
    患儿，女性，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。

    当日对患儿病情观察的重点是
    A:意识情况
    B:呕吐情况
    C:脑疝征象
    D:发热情况
    E:生命体征

    答案：C
    解析：
    本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐，提示颅内压增高，应警惕脑疝的发生。故选C。

    为防止患儿受伤，应避免声、光等一切刺激；侧卧位抬高患儿头肩部，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，防止造成误吸；拉好床档，避免躁动及惊厥时坠床，为创造良好的休息环境，护理操作不可随时进行，故选B。

  • 第16题：

    珍珍，女，2岁。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前首要的护理准备是（）

    • A、将患儿固定于屈曲位
    • B、消毒
    • C、向患儿或家长说明腰椎穿刺的目的、意义以及操作的安全性
    • D、准备好腰椎穿刺包
    • E、做好术中协助工作

    正确答案:C

  • 第17题：

    珍珍，女，2岁。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。患儿腰椎穿刺后应采取的体位是（）

    • A、平卧，头偏向一侧
    • B、去枕平卧位
    • C、侧卧位
    • D、头低侧卧位
    • E、平卧，头肩部垫高

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是（）

    • A、惊厥
    • B、发热，头痛，呕吐
    • C、末梢血白细胞增多
    • D、脑脊液白细胞数增多
    • E、脑脊液涂片找到细菌

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前应做的护理准备是（）
    A

    将患儿固定于屈曲位

    B

    向患儿及家长解释腰椎穿刺的目的、意义及操作的方法

    C

    消毒

    D

    准备好腰椎穿刺包

    E

    做好术中协助工作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患女，2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前首先应做的护理准备是（）
    A

    固定患儿于屈曲位

    B

    向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性

    C

    皮肤消毒

    D

    准备好腰椎穿刺包

    E

    做好术中协助工作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是（）
    A

    惊厥

    B

    发热，头痛，呕吐

    C

    末梢血白细胞增多

    D

    脑脊液白细胞数增多

    E

    脑脊液涂片找到细菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    珍珍，女，2岁。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。 腰椎穿刺前首要的护理准备是（　）
    A

    将患儿固定于屈曲位

    B

    消毒

    C

    向患儿或家长说明腰椎穿刺的目的、意义以及操作的安全性

    D

    准备好腰椎穿刺包

    E

    做好术中协助工作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女性，2岁。因2d来发热、头痛、呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是（）
    A

    第1～第2腰椎间隙

    B

    第2～第3腰椎间隙

    C

    第3～第4腰椎间隙

    D

    第4～第5腰椎间隙

    E

    第5～第6腰椎间隙


    正确答案： B
    解析： 脊髓的发育与运动发展的功能相平行，随着年龄的增长，脊髓加长增重，胎儿时，脊髓的末端在第2腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达腰椎1上缘。所以婴幼儿腰椎穿刺时，应以3～4腰椎间隙、新生儿以4～5腰椎间隙为宜。

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