患儿,女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。该患儿在入院当晚已有排尿,脱水征消失,半夜突然全身抽搐,两眼上翻,应考虑()A、心力衰竭B、低血糖C、低钠血症D、低钙血症E、低钾血症

题目

患儿,女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。该患儿在入院当晚已有排尿,脱水征消失,半夜突然全身抽搐,两眼上翻,应考虑()

  • A、心力衰竭
  • B、低血糖
  • C、低钠血症
  • D、低钙血症
  • E、低钾血症

相似考题
参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    94~96 题共用题干

    6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次,为稀水样便。今日患儿昏睡,呼吸深快,尿量极少。查体:四肢厥冷,CO2CP8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠140mmol/L。

    第 94 题 最可能的诊断是( )。


    正确答案:B

  • 第2题:

    溃疡性结肠炎腹泻的特点不包括

    A.重者每天排便10余次

    B.伴里急后重

    C.以水样便为主

    D.黏液脓血便

    E.重者呈血水样便


    正确答案:C
    溃疡性结肠炎因炎症渗出和黏膜糜烂以及溃疡导致腹泻,以黏液或者黏液脓血便为主,严重腹泻者可有大量脓血便,甚至血水样便,但不以水样便为主。

  • 第3题:

    患儿,女,6个月,人工喂养,腹泻3d,10次/日~20次/日,呈水样,已12h未排尿。体检:体重7kg,体温37.6℃,意识模糊,四肢发凉、皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠133mmol/L。

    该患儿脱水的程度和性质是( )

    A.中度等渗脱水

    B.中度高渗脱水

    C.重度等渗脱水

    D.重度高渗脱水

    E.重度低渗脱水


    正确答案:C

  • 第4题:

    患儿,女,5个月。母乳喂养,腹泻1个月,大便3~6次/天,稀或糊状,便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好,食欲好,体重7.8kg,考虑该患儿是

    A、慢性腹泻

    B、消化不良性腹泻

    C、生理性腹泻

    D、饮食性腹泻

    E、细菌性痢疾


    参考答案:C

  • 第5题:

    患儿,女,5个月。母乳喂养,腹泻1个月,大便3~6次/天,稀或糊状,便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好,食欲好,体重7.8kg,考虑该患儿是

    A.慢性腹泻
    B.消化不良性腹泻
    C.生理性腹泻
    D.饮食性腹泻
    E.细菌性痢疾

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患儿,女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。该患儿的饮食护理正确的是()

    • A、禁食24小时
    • B、继续用牛奶喂养
    • C、暂停乳类改喂豆制代乳品
    • D、加服鱼肝油
    • E、添加富含维生素D的辅食

    正确答案:C

  • 第7题:

    某患儿腹泻4天,每天水样便10余次,试分析该患儿可发生哪些水电解质紊乱?


    正确答案: 该患儿可发生高渗性脱水,低血钾、低血钠、低血镁和低HCO3-

  • 第8题:

    患儿女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。预防该患儿发生臀红的关键措施是()

    • A、臀下放置气垫
    • B、臀部暴露
    • C、勤换尿布
    • D、每次大便后用温水清洗臀部
    • E、臀部涂爽身粉

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患儿,女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。该患儿的饮食护理正确的是()
    A

    禁食24小时

    B

    继续用牛奶喂养

    C

    暂停乳类改喂豆制代乳品

    D

    加服鱼肝油

    E

    添加富含维生素D的辅食


    正确答案: E
    解析: 该题是腹泻合并佝偻病的临床护理病例题。从该题提供的信息得知该患儿的临床诊断是病毒性肠炎(重型)、佝偻病。病毒性肠炎多有继发性双糖酶缺乏,应暂停乳类喂养,可改用豆制代乳品或酸奶喂养,以减轻腹泻,腹泻停止后,逐渐恢复营养丰富的饮食,以满足正常生长发育的需要。该题正确答案是C。

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。对该患儿的护理措施错误的是()
    A

    记录排便次数、量、性质

    B

    记录24小时出入液量

    C

    记录第1次排尿时间

    D

    开始补液速度为10~20ml/(kg·h)

    E

    观察尿量及脱水是否纠正


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    对腹泻而无严重呕吐的患儿饮食管理错误的是()。
    A

    禁食4~6小时

    B

    母乳喂养的患儿继续母乳喂养

    C

    人工喂养的6个月以内的患儿可将牛奶加米汤稀释喂养

    D

    人工喂养的6个月以上的患儿可予平时已习惯的易消化食物

    E

    以上均是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。预防该患儿发生臀红的关键措施是()
    A

    臀下放置气垫

    B

    臀部暴露

    C

    勤换尿布

    D

    每次大便后用温水清洗臀部

    E

    臀部涂爽身粉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,女,3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5〜6次/d,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5. 8kg。最可能的诊断是()

    A、 迀延性腹泻

    B、 慢性腹泻

    C、 感染性腹泻

    D、 饮食性腹泻

    E、 生理性腹泻


    参考答案:E
    解析:生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。 据统计,3个月婴儿体重约为6kg所以此婴儿的腹泻并未影响生长发育。

  • 第14题:

    患儿,男,1岁。人工喂养,尚未断乳,初冬季节发生腹泻,每天10余次,大便呈黄色水样,无腥臭味,镜检见少量白细胞。该患儿的喂养应选择

    A.母乳

    B.稀释的牛乳

    C.脱脂乳

    D.蛋白乳

    E.豆浆


    正确答案:E
    该患儿初冬季节发生腹泻,大便无腥臭味,镜检见少量白细胞,符合轮状病毒性肠炎特点。病毒侵犯肠黏膜上皮细胞致继发性双糖酶缺乏,不能消化乳糖,故应选择不含乳糖的食物喂养。

  • 第15题:

    1岁患儿,人工喂养,尚未断乳,初冬季节发生腹泻,每天10余次,大便呈黄色水样,无腥臭味,镜检见少量白细胞。该患儿的喂养应选择

    A.母乳

    B.稀释的牛乳

    C.脱脂乳

    D.蛋白乳

    E.豆浆


    正确答案:E
    该患儿初冬季节发生腹泻,大便无腥臭味,镜检见少量白细胞,符合轮状病毒性肠炎特点。病毒侵犯肠黏膜上皮细胞致继发性双糖酶缺乏,不能消化乳糖,故应选择不含乳糖的食物喂养。

  • 第16题:

    共用题干
    患儿,女,10个月,因呕吐、腹泻就诊,每日大便10~20次,呈水样便,大便镜检见少量白细胞,诊断为轮状病毒肠炎。

    若该患儿确定为重度脱水,失水量约为体重的
    A:<3%
    B:<5%
    C:5%~8%
    D:8%~10%
    E:>10%

    答案:E
    解析:
    脱水患儿第1天补液总量为轻度脱水90~120ml/kg、中度脱水120~150ml/kg、重度脱水150~180ml/kg。

  • 第17题:

    患儿女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。该患儿的饮食护理正确的是()

    • A、禁食24小时
    • B、继续用牛奶喂养
    • C、暂停乳类改喂豆制代乳品
    • D、加服鱼肝油
    • E、添加富含维生素D的辅食

    正确答案:C

  • 第18题:

    患儿,女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。预防该患儿发生臀红的关键措施是()

    • A、臀下放置气垫
    • B、臀部暴露
    • C、勤换尿布
    • D、每次大便后用温水清洗臀部
    • E、臀部涂爽身粉

    正确答案:D

  • 第19题:

    患儿,女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。对该患儿的护理措施错误的是()

    • A、记录排便次数、量、性质
    • B、记录24小时出入液量
    • C、记录第1次排尿时间
    • D、开始补液速度为10~20ml/(kg·h)
    • E、观察尿量及脱水是否纠正

    正确答案:D

  • 第20题:

    问答题
    某患儿腹泻4天,每天水样便10余次,试分析该患儿可发生哪些水电解质紊乱?

    正确答案: 该患儿可发生高渗性脱水,低血钾、低血钠、低血镁和低HCO3-
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。该患儿在入院当晚已有排尿,脱水征消失,半夜突然全身抽搐,两眼上翻,应考虑()
    A

    心力衰竭

    B

    低血糖

    C

    低钠血症

    D

    低钙血症

    E

    低钾血症


    正确答案: D
    解析: 当患儿脱水和酸中毒时,由于血液浓缩和钙离子增加,可不出现低钙表现。在脱水和酸中毒被纠正后,离子钙减少,出现低血钙症状,即可发生惊厥。故该题正确答案是D。

  • 第22题:

    单选题
    患儿女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。该患儿的饮食护理正确的是()
    A

    禁食24小时

    B

    继续用牛奶喂养

    C

    暂停乳类改喂豆制代乳品

    D

    加服鱼肝油

    E

    添加富含维生素D的辅食


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,5个月。母乳喂养,腹泻1 个月,大便3~6次/天,稀或糊状,便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好, 食欲好,体重7.8kg,考虑该患儿是( )
    A

    慢性腹泻

    B

    消化不良性腹泻

    C

    生理性腹泻

    D

    饮食性腹泻

    E

    细菌性痢疾


    正确答案: C
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    有关调整饮食的说法不正确的是()
    A

    避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物

    B

    喂水不能代替食物

    C

    腹泻停止后每天加餐1次,持续1月

    D

    母乳喂养儿继续母乳喂养,小于6个月的人工喂养患儿可继续喂配方乳,大于6个月的患儿可继续食用已经习惯的日常食物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析