患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。对诊断最有帮助的检查为()A、血常规B、骨髓细胞检查C、血培养D、疱疹液细菌培养E、疱疹液病毒分离

题目

患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。对诊断最有帮助的检查为()

  • A、血常规
  • B、骨髓细胞检查
  • C、血培养
  • D、疱疹液细菌培养
  • E、疱疹液病毒分离

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  • 第1题:

    男性。21岁。确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周,到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是

    A、切除双侧睾丸+全身化疗

    B、双侧睾丸放疗+全身化疗

    C、切除患侧睾丸+全身化疗

    D、患侧睾丸放疗+全身化疗

    E、全身化疗


    参考答案:C

  • 第2题:

    患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。对诊断最有帮助的检查为A、血常规

    B、骨髓细胞检查

    C、血培养

    D、疱疹液细菌培养

    E、疱疹液病毒分离

    患儿最可能发生A、白血病复发或再发

    B、水痘

    C、药物疹

    D、败血症

    E、带状疱疹

    其同病房白血病患儿宜采取的措施是A、停止化疗

    B、只需检疫3周

    C、注射水痘疫苗

    D、72小时内给予高效价免疫血清

    E、静滴阿昔洛韦


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D

  • 第3题:

    患者男性,19岁。确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周,到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的处理是

    A.切除患侧睾丸+全身化疗

    B.切除双侧睾丸+全身化疗

    C.双侧皋丸放疗+全身化疗

    D.患侧睾丸放疗+全身化疗

    E.全身化疗


    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,21岁。确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周,到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的处理是

    A.切除患侧睾丸+全身化疗
    B.患侧睾丸放疗+全身化疗
    C.全身化疗
    D.双侧睾丸放疗+全身化疗
    E.切除双侧睾丸+全身化疗

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。

    急性白血病的治疗,总疗程需持续完全缓解多长时间方可停止治疗
    A.5年
    B.3.5年
    C.2.5年
    D.2.5~3.5年
    E.6年

    答案:D
    解析:
    1.白血病细胞浸润的表现 :(1)肝、脾、淋巴结增大:增大的肝、脾质地柔软,表面光滑,可有压痛。全身淋巴结轻度增大,多局限于颈部、颌下、腋下及腹股沟等处。有时可引起压迫症状,如纵隔淋巴结肿大时可出现呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻等。 (2)骨和关节浸润:白血病细胞易侵犯红骨髓,故白血病儿童骨、关节疼痛较常见,如胸骨压痛,四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛。 (3)中枢神经系统浸润:白血病细胞侵犯脑实质或脑膜时引起中枢神经系统白血病(CNSL),患儿可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的表现,查体可见脑膜刺激征、脑神经麻痹等。因多数化疗药物不能通过血-脑脊液屏障,中枢神经系统浸润发生率较高,是导致白血病复发的主要原因。 (4)其他器官浸润:白血病细胞浸润睾丸时引起睾丸白血病,表现为睾丸局部增大、触痛、阴囊皮肤呈红黑色,由于化疗药物不易进入睾丸,是白血病复发的另一重要原因;白血病细胞浸润眶骨、颅骨、胸骨、肋骨或肝、肾、肌肉等组织,在局部呈块状隆起形成绿色瘤;浸润皮肤,出现丘疹、斑疹、结节或肿块;心脏浸润可引起心脏扩大、传导阻滞、心包积液及心力衰竭等;肾浸润可出现肾增大、血尿、蛋白尿、管型尿等;消化系统浸润可出现口腔溃疡、局部肿胀、食欲减退、腹痛、腹泻、便血等。

    2.骨髓象是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是:该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生,幼红细胞和巨核细胞减少。

    3.预防感染,感染是患儿最常见、最危险的合并症,也是最主要的死亡原因之一。因此,预防感染尤为重要。

    4.总疗程需持续完全缓解2.5~3.5年方可停止治疗,并继续追踪观察数年。有条件者可采用造血干细胞移植,不仅可提高患儿的长期生存率,而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。

  • 第6题:

    患儿女,1岁半。其母近期患开放性肺结核,患儿胸片显示"哑铃状"阴影。对该患儿进行化疗,其疗程应为()

    • A、3~6个月
    • B、6~9个月
    • C、9~12个月
    • D、1年
    • E、1~2年

    正确答案:C

  • 第7题:

    患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。急性白血病的治疗,总疗程需持续完全缓解多长时间方可停止治疗()

    • A、5年
    • B、3.5年
    • C、2.5年
    • D、2.5~3.5年
    • E、6年

    正确答案:D

  • 第8题:

    患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。请问患儿此时症状属于()

    • A、瘀斑
    • B、颅内出血
    • C、紫癜
    • D、贫血
    • E、白血病细胞浸润

    正确答案:E

  • 第9题:

    患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。其同病房白血病患儿宜采取的措施是()

    • A、停止化疗
    • B、只需检疫3周
    • C、注射水痘疫苗
    • D、72小时内给予高效价免疫血清
    • E、静滴阿昔洛韦

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。最主要的死亡原因是()
    A

    高热

    B

    感染

    C

    出血

    D

    营养不良

    E

    休克


    正确答案: A
    解析: 预防感染,感染是患儿最常见、最危险的合并症,也是最主要的死亡原因之一。因此,预防感染尤为重要。

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。判断疗效的重要依据是()
    A

    X线

    B

    溶菌酶检查

    C

    组织化学染色

    D

    血象

    E

    骨髓象


    正确答案: A
    解析: 骨髓象是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是:该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生,幼红细胞和巨核细胞减少。

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。为降低颅内压,首选()
    A

    呋塞米

    B

    乙酰唑胺

    C

    甘露醇

    D

    20%葡萄糖

    E

    腰穿减压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,19岁。确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周,到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的处理是

    A.切除患侧睾丸+全身化疗

    B.切除双侧睾丸+全身化疗

    C.双侧睾丸放疗+全身化疗

    D.患侧睾丸放疗十全身化疗

    E.全身化疗


    正确答案:C

  • 第14题:

    患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。请问患儿此时症状属于A、瘀斑

    B、颅内出血

    C、紫癜

    D、贫血

    E、白血病细胞浸润

    判断疗效的重要依据是A、X线

    B、溶菌酶检查

    C、组织化学染色

    D、血象

    E、骨髓象

    最主要的死亡原因是A、高热

    B、感染

    C、出血

    D、营养不良

    E、休克

    急性白血病的治疗,总疗程需持续完全缓解多长时间方可停止治疗A、5年

    B、3.5年

    C、2.5年

    D、2.5~3.5年

    E、6年


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:D

  • 第15题:

    患者,男,19岁。确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周,到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的处理是

    A.切除患侧睾丸+全身化疗

    B.切除双侧睾丸+全身化疗

    C.双侧睾丸放疗+全身化疗

    D.患侧睾丸放疗+全身化疗

    E.全身化疗


    正确答案:C

  • 第16题:

    患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。

    判断疗效的重要依据是
    A.X线
    B.溶菌酶检查
    C.组织化学染色
    D.血象
    E.骨髓象

    答案:E
    解析:
    1.白血病细胞浸润的表现 :(1)肝、脾、淋巴结增大:增大的肝、脾质地柔软,表面光滑,可有压痛。全身淋巴结轻度增大,多局限于颈部、颌下、腋下及腹股沟等处。有时可引起压迫症状,如纵隔淋巴结肿大时可出现呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻等。 (2)骨和关节浸润:白血病细胞易侵犯红骨髓,故白血病儿童骨、关节疼痛较常见,如胸骨压痛,四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛。 (3)中枢神经系统浸润:白血病细胞侵犯脑实质或脑膜时引起中枢神经系统白血病(CNSL),患儿可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的表现,查体可见脑膜刺激征、脑神经麻痹等。因多数化疗药物不能通过血-脑脊液屏障,中枢神经系统浸润发生率较高,是导致白血病复发的主要原因。 (4)其他器官浸润:白血病细胞浸润睾丸时引起睾丸白血病,表现为睾丸局部增大、触痛、阴囊皮肤呈红黑色,由于化疗药物不易进入睾丸,是白血病复发的另一重要原因;白血病细胞浸润眶骨、颅骨、胸骨、肋骨或肝、肾、肌肉等组织,在局部呈块状隆起形成绿色瘤;浸润皮肤,出现丘疹、斑疹、结节或肿块;心脏浸润可引起心脏扩大、传导阻滞、心包积液及心力衰竭等;肾浸润可出现肾增大、血尿、蛋白尿、管型尿等;消化系统浸润可出现口腔溃疡、局部肿胀、食欲减退、腹痛、腹泻、便血等。

    2.骨髓象是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是:该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生,幼红细胞和巨核细胞减少。

    3.预防感染,感染是患儿最常见、最危险的合并症,也是最主要的死亡原因之一。因此,预防感染尤为重要。

    4.总疗程需持续完全缓解2.5~3.5年方可停止治疗,并继续追踪观察数年。有条件者可采用造血干细胞移植,不仅可提高患儿的长期生存率,而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。

  • 第17题:

    患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。

    请问患儿此时症状属于
    A.瘀斑
    B.颅内出血
    C.紫癜
    D.贫血
    E.白血病细胞浸润

    答案:E
    解析:
    1.白血病细胞浸润的表现 :(1)肝、脾、淋巴结增大:增大的肝、脾质地柔软,表面光滑,可有压痛。全身淋巴结轻度增大,多局限于颈部、颌下、腋下及腹股沟等处。有时可引起压迫症状,如纵隔淋巴结肿大时可出现呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻等。 (2)骨和关节浸润:白血病细胞易侵犯红骨髓,故白血病儿童骨、关节疼痛较常见,如胸骨压痛,四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛。 (3)中枢神经系统浸润:白血病细胞侵犯脑实质或脑膜时引起中枢神经系统白血病(CNSL),患儿可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的表现,查体可见脑膜刺激征、脑神经麻痹等。因多数化疗药物不能通过血-脑脊液屏障,中枢神经系统浸润发生率较高,是导致白血病复发的主要原因。 (4)其他器官浸润:白血病细胞浸润睾丸时引起睾丸白血病,表现为睾丸局部增大、触痛、阴囊皮肤呈红黑色,由于化疗药物不易进入睾丸,是白血病复发的另一重要原因;白血病细胞浸润眶骨、颅骨、胸骨、肋骨或肝、肾、肌肉等组织,在局部呈块状隆起形成绿色瘤;浸润皮肤,出现丘疹、斑疹、结节或肿块;心脏浸润可引起心脏扩大、传导阻滞、心包积液及心力衰竭等;肾浸润可出现肾增大、血尿、蛋白尿、管型尿等;消化系统浸润可出现口腔溃疡、局部肿胀、食欲减退、腹痛、腹泻、便血等。

    2.骨髓象是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是:该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生,幼红细胞和巨核细胞减少。

    3.预防感染,感染是患儿最常见、最危险的合并症,也是最主要的死亡原因之一。因此,预防感染尤为重要。

    4.总疗程需持续完全缓解2.5~3.5年方可停止治疗,并继续追踪观察数年。有条件者可采用造血干细胞移植,不仅可提高患儿的长期生存率,而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。

  • 第18题:

    患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。最主要的死亡原因是()

    • A、高热
    • B、感染
    • C、出血
    • D、营养不良
    • E、休克

    正确答案:B

  • 第19题:

    患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。患儿最可能发生()

    • A、白血病复发或再发
    • B、水痘
    • C、药物疹
    • D、败血症
    • E、带状疱疹

    正确答案:B

  • 第20题:

    患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。对诊断最有帮助的检查为()

    • A、血常规
    • B、骨髓细胞检查
    • C、血培养
    • D、疱疹液细菌培养
    • E、疱疹液病毒分离

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。其同病房白血病患儿宜采取的措施是()
    A

    停止化疗

    B

    只需检疫3周

    C

    注射水痘疫苗

    D

    72小时内给予高效价免疫血清

    E

    静滴阿昔洛韦


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,21岁。确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周,到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是().
    A

    切除双侧睾丸+全身化疗

    B

    双侧睾丸放疗+全身化疗

    C

    切除患侧睾丸+全身化疗

    D

    患侧睾丸放疗+全身化疗

    E

    全身化疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。患儿最可能发生()
    A

    白血病复发或再发

    B

    水痘

    C

    药物疹

    D

    败血症

    E

    带状疱疹


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿,女,5岁。患白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,胸骨压痛,各关节疼痛。心肺腹部未见异常。急性白血病的治疗,总疗程需持续完全缓解多长时间方可停止治疗()
    A

    5年

    B

    3.5年

    C

    2.5年

    D

    2.5~3.5年

    E

    6年


    正确答案: D
    解析: 总疗程需持续完全缓解2.5~3.5年方可停止治疗,并继续追踪观察数年。有条件者可采用造血干细胞移植,不仅可提高患儿的长期生存率,而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。