患者男,65岁。高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗()A、半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫B、年龄>70岁C、伴室性期前收缩D、血压140/90mmHgE、伴急性左心衰竭

题目

患者男,65岁。高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗()

  • A、半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
  • B、年龄>70岁
  • C、伴室性期前收缩
  • D、血压140/90mmHg
  • E、伴急性左心衰竭

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  • 第1题:

    患者男性,63岁,高血压病10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3h入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗

    A.伴室性早搏

    B.血压140/90mmHg

    C.伴急性左心衰竭

    D.一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

    E.年龄过大


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,63岁,高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中提示该患者不能应用溶栓治疗的是

    A、伴室性早搏

    B、血压140/90mmHg

    C、伴急性左心衰竭

    D、半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

    E、年龄大于70岁


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者男,65岁。高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗

    A.半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
    B.年龄>70岁
    C.伴室性期前收缩
    D.血压140/90mmHg
    E.伴急性左心衰竭

    答案:A
    解析:
    溶栓的禁忌证包括:①既往发生过出血性脑卒中,1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;②颅内肿瘤;③近期(2~4周)有活动性内脏出血;④未排除主动脉夹层;⑤入院时有严重且未控制的高血压(>180/110mmHg)或慢性严重高血压病史;⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向;⑦近期(2~4周)创伤史;⑧近期(<3周)外科大手术;⑨近期(<2周)曾有在不能受压迫部位的大血管行穿刺术。故选A。解题关键:血压升高增加心肌耗氧量,加重心肌缺血和扩大梗死面积;有可能增加溶栓治疗过程中脑出血发生率。

  • 第4题:

    患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是

    A: 右心衰竭
    B: 心源性休克
    C: 室颤
    D: 心脏破裂
    E: 感染

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,65岁,高血压20余年,3小时前急诊以广泛前壁急性心肌梗死收入院。下列情况中,提示该患者不能应用溶栓治疗的是

    A.室性期前收缩二联律
    B.血压180/115mmHg
    C.3年前做过胆囊切除术
    D.伴发急性左心衰竭
    E.年龄大于60岁

    答案:B
    解析:
    此题考查的是溶栓的适应证和禁忌证。溶栓治疗适用于:发病小于6小时,年龄≤70岁,而无近期(<2周)活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证为:糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制(血压>160/110mmHg)和严重肝肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证,该患者的血压过高是不能进行溶栓治疗的主要原因。

  • 第6题:

    患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括()

    • A、绝对卧床休息
    • B、给予氧气吸入
    • C、保持大便通畅
    • D、止痛治疗的护理
    • E、心理护理

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    患者男,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。首选治疗药物不包括()。

    • A、硝苯地平
    • B、倍他乐克
    • C、卡托普利
    • D、氢氯噻嗪
    • E、硝酸甘油

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,63岁,高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是()

    • A、伴室性早搏
    • B、血压150/90mmHg
    • C、伴慢性左心衰竭
    • D、近期有大手术史

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,63岁,高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗()
    A

    伴室性期前收缩

    B

    血压140/90mmHg

    C

    伴急性左心衰竭

    D

    半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

    E

    年龄>70岁


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括()。
    A

    绝对卧床休息

    B

    给予氧气吸入

    C

    保持大便通畅

    D

    止痛治疗的护理

    E

    心理护理


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    该患者诊断为(  )。
    A

    急性冠脉综合征

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性前间壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

    E

    急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    病人,63岁,高血压病10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该病人不能应用溶栓治疗?(  )
    A

    伴室性早搏

    B

    血压140/90mmHg

    C

    伴急性左心衰竭

    D

    一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

    E

    年龄过大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,63岁,高血压病10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗

    A.伴室性早搏

    B.血压140/90 mmHg

    C.伴急性左心衰竭

    D.1年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

    E.年龄过大


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,63岁,高血压病l0余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗

    A.伴室性早搏

    B.血压140/90 mmHG

    C.伴急性左心衰竭

    D.1年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

    E.年龄过大


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是

    A: 安定
    B: 阿司匹林
    C: 吗啡
    D: 硝酸甘油
    E: 心痛定

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。
    为减轻患者疼痛,首选的药物是

    A.安定
    B.阿司匹林
    C.吗啡
    D.硝酸甘油
    E.心痛定

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者女性,63岁,突发持续性胸痛入院。心电图如图所示,应诊断为()

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A

  • 第18题:

    患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物()

    • A、伴室性早搏
    • B、BP140/90mmHg
    • C、伴急性左心衰
    • D、半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫
    • E、年龄大于70岁

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题:

    患者因急性广泛前壁心肌梗死入院,现突然出现频发室早,其治疗首选静注()

    • A、阿托品
    • B、利多卡因
    • C、普罗帕酮
    • D、苯妥英钠
    • E、西地兰

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,63岁,高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是()
    A

    伴室性早搏

    B

    血压150/90mmHg

    C

    伴慢性左心衰竭

    D

    近期有大手术史


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如下图所示,考虑为()。
    A

    急性后壁心肌梗死

    B

    陈旧性广泛前壁心肌梗死

    C

    心脏顺钟向转位

    D

    陈旧性前壁心肌梗死

    E

    急性广泛前壁心肌梗死


    正确答案: E
    解析: 心电图示V 1~V 5导联QRs波群呈QS型,ST段抬高0.05~0.1mV,其他导联无明显ST段偏移,T波无明显异常改变,结合病史考虑为陈旧性广泛前壁心肌梗死。

  • 第22题:

    多选题
    患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物()。
    A

    伴室性早搏

    B

    BP140/90mmHg

    C

    伴急性左心衰

    D

    半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫

    E

    年龄大于70岁


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是(   )
    A

    安定

    B

    阿司匹林

    C

    吗啡

    D

    硝酸甘油

    E

    心痛定


    正确答案: E
    解析: