患者,女,34岁,因疹为Graves病服用甲琉咪唑治疗。2周后,患者出现发热、咽痛,此时应首先考虑复查()A、总T3、T4B、游离T3、T4C、TSHD、血常规E、尿常规

题目

患者,女,34岁,因疹为Graves病服用甲琉咪唑治疗。2周后,患者出现发热、咽痛,此时应首先考虑复查()

  • A、总T3、T4
  • B、游离T3、T4
  • C、TSH
  • D、血常规
  • E、尿常规

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  • 第1题:

    患者,女性,34岁,因诊为Graves病服用甲巯咪唑治疗。2周后,患者出现发热、咽痛,此时应首先考虑复查

    A. 总T3、T4

    B. 游离T3、T4

    C. TSH

    D. 血常规

    E. 尿常规


    正确答案:D
    甲巯咪唑的副作用主要是粒细胞减少和药疹,粒细胞缺乏为致命性,首先查血常规确认是否出现了药物副作用。

  • 第2题:

    患者,女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

    A.甲巯咪唑加抗过敏药物

    B.改用丙硫氧嘧啶

    C.改用β受体阻滞剂

    D.再次手术治疗

    E.用核素I治疗


    正确答案:B

  • 第3题:

    女性。GravEs病患者,应用甲琉咪唑治疗(30mg/D),2月后症状缓解,但甲状腺肿和突眼加重,此时最适当的措施是

    A. 加大甲琉咪唑剂量
    B. 用丙硫氧嘧啶
    C. 应用I131治疗
    D. 改用普萘洛尔
    E. 甲琉咪唑减量并加用甲状腺素

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,34岁,因诊为Graves病服用他巴唑治疗。2周后,患者出现发热、咽痛,此时应首先考虑复查

    A.总T、T
    B.游离T、T
    C.TSH
    D.血常规
    E.尿常规

    答案:D
    解析:
    他巴唑是治疗甲亢的常用药,主要副作用是白细胞减少,粒细胞缺乏,肝功能损害转氨酶升高、黄疸、皮疹等。另外,还可能引起再障性贫血。血常规主要是血液方面的问题,如身体是否有感染,是否贫血,是否有血液疾病的可能性。

  • 第5题:

    28岁女性。出现心悸,多食,消瘦近半年。经查体及实验检查确诊为Graves病,患者幼年时有哮喘史。下述何种药物应禁忌

    A.普奈洛尔
    B.甲基硫氧嘧啶
    C.卡比马唑
    D.甲状腺素片
    E.甲琉咪唑

    答案:A
    解析:
    哮喘禁忌普萘洛尔是因为其为β受体阻滞剂,β受位阻滞剂会增加哮喘病患者的气道高反应性。

  • 第6题:

    女,40岁,诊断为格雷夫斯(Graves)病,用甲巯咪唑治疗3个月(10mg,每日3次),甲亢症状消失,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是()

    • A、甲巯咪唑剂量偏小
    • B、选药不当
    • C、疗程太短
    • D、未及时手术
    • E、未使用放射性碘治疗

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女,34岁,因诊为Graves病服用他巴唑治疗。2周后,患者出现发热、咽痛,此时应首先考虑复查()

    • A、总T3、T4
    • B、游离T3、T4
    • C、TSH
    • D、血常规
    • E、尿常规

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()

    • A、甲巯咪唑加抗过敏药物
    • B、改用丙硫氧嘧啶
    • C、改用β受体阻断剂
    • D、再次手术治疗
    • E、用放射性核素131I治疗

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,26岁,因甲状腺肿大就诊,诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用的药物是
    A

    丙硫氧嘧啶

    B

    普萘洛尔

    C

    甲硫氧嘧啶

    D

    卡比马唑(甲亢平)

    E

    甲巯咪唑


    正确答案: A
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,34岁,因疹为Graves病服用甲琉咪唑治疗。2周后,患者出现发热、咽痛,此时应首先考虑复查()
    A

    总T3、T4

    B

    游离T3、T4

    C

    TSH

    D

    血常规

    E

    尿常规


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,34岁,因诊为Graves病服用他巴唑治疗。2周后,患者出现发热、咽痛,此时应首先考虑复查()
    A

    总T3、T4

    B

    游离T3、T4

    C

    TSH

    D

    血常规

    E

    尿常规


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断服用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出,诊断为Graves病甲亢、浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择

    A.抗甲状腺药物

    B.甲状腺次全切除术

    C.核素131 I

    D.复方碘溶液

    E.B受体阻滞剂


    正确答案:A

  • 第13题:

    女性,17岁,GravEs病史6月,已用甲琉咪唑治疗,症状有所改善,
    BMR20%,B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选

    A. 抗甲状腺药物长程治疗
    B. 普奈洛尔
    C. 复方碘溶液
    D. 131I治疗
    E. 甲状腺次全切除

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    女性患者,40岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发。服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

    A.甲巯咪唑加抗过敏药物
    B.改用丙硫氧嘧啶
    C.理疗
    D.再次手术治疗
    E.用放射性核素Ⅰ治疗

    答案:E
    解析:
    用放射性核素Ⅰ治疗适用于甲状腺次全切除后甲亢复发者。

  • 第15题:

    患者,女,34岁,因诊断为Graves病服用甲巯咪唑治疗。2周后,患者出现发热、咽痛,此时应首先考虑复查

    A:总T3,T4
    B:游离T3,T4
    C:TSH
    D:血常规
    E:尿常规

    答案:D
    解析:
    甲亢患者应用甲巯咪唑,该药物常见的副作用为粒细胞减少。现患者出现发热、咽痛,考虑因粒细胞减少导致免疫力降低引起的感染,所以要查血常规。

  • 第16题:

    患者,女,34岁,因诊为Graves病服用甲巯咪唑治疗。2周后,患者出现发热、咽痛,此时应首先考虑复查

    A.总T,T
    B.游离T、T
    C.TSH
    D.血常规
    E.尿常规

    答案:D
    解析:
    甲亢患者服用抗甲状腺药物最常见的副作用是粒细胞减少,易导致细菌感染,今患者出现发热、咽痛,首先考虑上呼吸道细菌感染,故首先考虑复查白细胞,故选D。

  • 第17题:

    患者女性,28岁,因“心悸,多食,消瘦,月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。如果患者经甲巯咪唑治疗1周后复查血常规示白细胞1.47×109/L,中性粒细胞0.5×109/L,错误的处理是()

    • A、继续应用甲巯咪唑
    • B、保护性隔离,必要时住层流室
    • C、立即停用甲巯咪唑
    • D、加用升白细胞药物,如糖皮质激素、集落刺激因子等
    • E、可应用抗生素预防感染

    正确答案:A

  • 第18题:

    女,30岁,22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用()

    • A、大剂量碘剂
    • B、再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年
    • C、用甲巯咪唑,甲功正常后加用131I治疗
    • D、用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
    • E、直接行甲状腺大部切除术

    正确答案:D

  • 第19题:

    患儿,女,8岁,已诊断Graves病,应采用什么治疗()

    • A、心得安
    • B、甲巯咪唑
    • C、131I治疗
    • D、手术切除
    • E、以上均同时使用

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    女,40岁,诊断为格雷夫斯(Graves)病,用甲巯咪唑治疗3个月(10mg,每日3次),甲亢症状消失,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是()
    A

    甲巯咪唑剂量偏小

    B

    选药不当

    C

    疗程太短

    D

    未及时手术

    E

    未使用放射性碘治疗


    正确答案: D
    解析: 甲亢症状消失后,宜维持量治疗1.5~2年,无严重反应,不宜中断。故选C。

  • 第21题:

    单选题
    患儿,女,8岁,已诊断Graves病,应采用什么治疗()
    A

    心得安

    B

    甲巯咪唑

    C

    131I治疗

    D

    手术切除

    E

    以上均同时使用


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    若该患者确诊Graves病,首选哪项治疗?(  )
    A

    甲巯咪唑

    B

    丙硫氧嘧啶

    C

    碘剂

    D

    放射碘治疗

    E

    甲状腺次全切除术


    正确答案: D
    解析:
    妊娠是放射碘治疗的禁忌证,妊娠8周并非手术时机,碘剂只抑制甲状腺激素释放,不能抑制其合成,故排除C、D、E项。在选择抗甲状腺药物治疗的基础上,丙硫氧嘧啶因不易通过胎盘而作为首选。