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  • 第1题:

    病人,男性,73岁,因脑卒中目前呈昏迷状态,生命体征稳定,给予鼻饲饮食。

    为避免小便失禁对皮肤的刺激可采用( )

    A.导尿管留置术

    B.按时授予便盆

    C.每2小时清洗臀部一次

    D.少饮水

    E.少进食


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男,56岁。因外伤瘫痪导致尿失禁,给予留置导尿,护士巡视时发现患者尿液混浊、色黄,护士应给予的措施是

    A、经常清洗尿道口

    B、进行膀胱冲洗

    C、及时更换导尿管

    D、观察尿量并记录

    E、促进膀胱功能恢复


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者,男,56岁,因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天 后,护士在观察尿液情况时,发现尿液混浊、沉淀。这时应

    A.拔出导尿管

    B.清洗尿道口

    C.膀胱内滴药

    D.给予膀胱冲洗

    E.定时更换卧位


    正确答案:D
    患者尿液混浊、有沉淀,应考虑膀胱内感染的发生,应遵医嘱进行膀胱冲洗。

  • 第4题:

    患者,男,56岁,因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后,护士在观察尿液情况时,发现尿液混浊、沉淀。这时应

    A:拔出导尿管
    B:清洗尿道口
    C:膀胱内滴药
    D:给予膀胱冲洗
    E:定时更换卧位

    答案:D
    解析:
    患者尿液混浊、有沉淀,应考虑膀胱内感染的发生,应遵医嘱进行膀胱冲洗。

  • 第5题:

    患者男,56岁。因外伤瘫痪导致尿失禁,给予留置导尿,护士巡视时发现患者尿液混浊、色黄,护士应给予的措施是

    A.经常清洗尿道口
    B.进行膀胱冲洗
    C.及时更换导尿管
    D.观察尿量并记录
    E.促进膀胱功能恢复

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,女性,55岁,因脑出血昏迷一年余,每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合,有尿失禁,已留置尿管。

    保护双眼的目的是预防
    A.睫状体炎
    B.外伤
    C.结膜炎
    D.睑腺炎
    E.倒睫

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    患者,黄女士,55岁。因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁已留置尿管。保护双眼的目的是预防()

    • A、倒睫
    • B、结膜炎
    • C、麦粒肿
    • D、外伤
    • E、睫状体炎

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者男性,78岁,因尿潴留需要导尿,现请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)。


    正确答案: 评分要点(1)准备(3分)模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单(1分)。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部(1分)。翻开包皮清洗(1分)。(2)戴无菌手套(5分)打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好(2分)。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套(3分)。(3)消毒、铺巾(3分)以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再自龟头向阴茎消毒(2分)。用无菌巾裹住阴茎仅需露出龟头(1分)。(4)插入导尿管(3分)施术者站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇指、示指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成一定角度(1分)。手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,男性约进入15~20cm,松开止血钳,尿液即可流出(2分)。(5)留置导尿(3分)可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4~5ml,固定。(6)提问为男性病人导尿,为什么要将阴茎提起?(3分)答:因为男性尿道较长,有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。

  • 第9题:

    单选题
    某患者外伤致昏迷15天,护士的护理措施哪项不妥()
    A

    给予一级护理

    B

    使用生理盐水定时漱口

    C

    用床栏,防止坠床

    D

    留置导尿管,记录尿量

    E

    给予管喂饮食


    正确答案: E
    解析: 昏迷患者的护理措施有给予一级护理,管喂饮食,留置导尿管,记录尿量,使用床栏,防止坠床,此外对于昏迷患者应该进行口腔护理,使用生理盐水。定时漱口是不可取的。因此只有选项B是错误的。解题关键:昏迷患者要进行口腔护理。 【考点】:昏迷患者的护理措施

  • 第10题:

    单选题
    马奶奶因昏迷给予留置鼻饲管,每天要进行四次鼻饲喂食,但每次鼻饲的量不应超过()。
    A

    800ml

    B

    600ml

    C

    400ml

    D

    200ml


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应()。
    A

    使患者头部后仰

    B

    嘱患者做吞咽动作

    C

    托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

    D

    置患者平卧,头侧向一边

    E

    加快插管动作以顺利插入胃管


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,22岁。因脑外伤后一直昏迷1年,超声动态检查提示明显的胃动力障碍,但生命体征稳定,对其进行营养支持最宜采用的是()
    A

    留置鼻胃管鼻饲

    B

    留置鼻空肠管鼻饲

    C

    完全胃肠外营养支持

    D

    经皮内镜下胃造口术(PEG)

    E

    经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)


    正确答案: A
    解析: 患者昏迷,预计营养支持时间较久,宜选择能长期留置装置,而患者胃动力障碍,使用空肠置管可避免发生反流等并发症,故选E。

  • 第13题:

    患者,女性,60岁,脑肿瘤切除术后,昏迷。给予鼻饲和留置导尿、翻身等处理,患者眼睑不能闭合,正确的护理措施为

    A、干纱布覆盖双眼

    B、油纱布覆盖双眼

    C、按揉眼睑使其闭合

    D、湿纱布覆盖双眼

    E、金霉素眼膏涂擦


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者男性,78岁,因尿潴留需要导尿,现请你做留置导尿术。


    参考答案:【评分要点】(1)准备(3分)模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单(1分)。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部(1分)。翻开包皮清洗(1分)。(2)戴无菌手套(5分)打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好(2分)。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套(3分)。(3)消毒、铺巾(3分)以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再自龟头向阴茎消毒(2分)。用无菌巾裹住阴茎仅需露出龟头(1分)。(4)插入导尿管(3分)施术者站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇指、示指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成一定角度(1分)。手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,男性约进入15~20cm,松开止血钳,尿液即可流出(2分)。(5)留置导尿(3分)可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4~5ml,固定。(6)提问 为男性病人导尿,为什么要将阴茎提起?(3分)答:因为男性尿道较长,有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。

  • 第15题:

    某患者外伤致昏迷15天,护士的护理措施哪项不妥

    A.给予一级护理
    B.使用生理盐水定时漱口
    C.用床栏,防止坠床
    D.留置导尿管,记录尿量
    E.给予管喂饮食

    答案:B
    解析:
    昏迷患者的护理措施有给予一级护理,管喂饮食,留置导尿管,记录尿量,使用床栏,防止坠床,此外对于昏迷患者应该进行口腔护理,使用生理盐水。定时漱口是不可取的。因此只有选项B是错误的。解题关键:昏迷患者要进行口腔护理。

  • 第16题:

    患者,女性,55岁,因脑出血昏迷1年余,每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合,因尿失禁留置尿管。

    向家属解释护眼目的,主要是预防
    A.红眼病
    B.角膜溃疡
    C.不适感
    D.睫状体炎
    E.结膜炎

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者,女性,55岁,因脑出血昏迷1年余,每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合,因尿失禁留置尿管。

    保护眼睛的最好方法是
    A.按揉上睑至闭合
    B.眼周擦润滑剂
    C.凡士林纱布覆盖
    D.液状石蜡纱布覆盖
    E.定时滴眼药水

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者男性,45岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。

    给予的鼻饲液温度应是
    A.0~4℃
    B.28~35℃
    C.38~40℃
    D.45~48℃
    E.24~28℃

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    患者,男性,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应()。

    • A、使患者头部后仰
    • B、嘱患者做吞咽动作
    • C、托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
    • D、置患者平卧,头侧向一边
    • E、加快插管动作以顺利插入胃管

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者男性,22岁,因脑外伤后一直昏迷,但生命体征稳定,对其进行营养支持最宜采用的是()。

    • A、留置鼻胃管鼻饲
    • B、留置鼻空肠管鼻饲
    • C、完全胃肠外营养支持
    • D、经皮内镜下胃造口术(PEG)
    • E、经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,60岁,脑肿瘤切除术后,昏迷。给予鼻饲和留置导尿、翻身等处理,患者眼睑不能闭合,正确的护理措施为()
    A

    干纱布覆盖双眼

    B

    油纱布覆盖双眼

    C

    按揉眼睑使其闭合

    D

    湿纱布覆盖双眼

    E

    金霉素眼膏涂擦


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    患者男性,78岁,因尿潴留需要导尿,现请你作留置导尿术 。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,55岁,因头部外伤昏迷1年余,给予鼻饲、留置导尿。护士更换导尿管的时间为()
    A

    每日1次

    B

    每周1次

    C

    每周2次

    D

    每日2次

    E

    每周3次


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,55岁,因脑出血昏迷一年余,每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合,有尿失禁,已留置尿管。保护双眼的目的是预防()。
    A

    外伤

    B

    倒睫

    C

    结膜炎

    D

    睑腺炎

    E

    睫状体炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析