脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察（）A、脑室引流是否通畅B、引流管有无扭曲、受压C、引流袋悬挂高度应高于脑平面10～20cm，以维持正常颅内压D、脑室引流液性状、颜色、量E、以上都是

题目

脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察（）

  • A、脑室引流是否通畅
  • B、引流管有无扭曲、受压
  • C、引流袋悬挂高度应高于脑平面10～20cm，以维持正常颅内压
  • D、脑室引流液性状、颜色、量
  • E、以上都是
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1.脑室引流管的护理的目的不包括A.保持引流通畅B.防止逆行感染C.便于观察脑室引流液的性状D.便于观察脑室引流液的颜色、量E.预防脑室出血

2.脑室引流瓶或袋液体排出口应放置高于患者侧脑室角10~15cm水平。()此题为判断题(对，错)。

3.应用脑室持续引流方法不正确的是A．用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者B．用于脑室内出血或脑出血破入脑室不易开颅手术者C．防止脑室引流管应严格无菌操作，位置准确、深度适中、固定良好，保持通畅D．脑室内引流管一般高于脑室平面20～25cm，引流时间不少于15天E．预防感染，每天更换引流瓶(袋)

4.脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察A．脑室引流是否通畅B．引流管有无扭曲、受压C．引流袋悬挂高度应高于脑平面10～20cm，以维持正常颅内压D．脑室引流液性状、颜色、量E．以上都是

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  • 第1题：

    知识点：脑室引流
    应用脑室持续引流方法不正确的是
    A.用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者
    B.用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者
    C.放置脑室引流管应严格无菌操作，位置准确、深度适中、固定良好，保持通畅
    D.脑室内引流管一般高于脑平面20 -25CM，引流时间不少于15天
    E.预防感染，每天更换引流袋（瓶）


    答案：D
    解析：
    本题主要考试脑室引流方法。需牢记

  • 第2题：

    关于脑室引流管的护理，不正确的是（ ）。

    A.脑室引流管开口应高于侧脑室水平10～15cm
    B.控制每日引流量在500mL以内
    C.观察引流液的性质和量
    D.如引流管被小血块堵塞，可用生理盐水冲洗
    E.每日更换引流袋

    答案：D
    解析：
    脑室引流管被小血块堵塞时，可挤压引流管，将血块等堵塞物挤出，或在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可用无菌盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循环受阻。

  • 第3题：

    简述脑室出血行脑室引流的监测及护理。


    正确答案:⑴医生行双侧脑室穿刺后，护士应先测颅内压，若高于400mmH2O或有脑疝先兆，立即报告医生。
    ⑵引流量及颜色的观察。引流量越大，说明脑脊液循环通路梗阻越严重，若24h超过450ml，提示循环通路完全梗阻。引流液一直为红色，提示出血；引流液由清变混浊，提示可能感染。
    ⑶保持引流管通畅，完全通畅时引流应有随呼吸上下波动的液面，波动幅度为10mm左右。
    ⑷引流瓶高度及引流量多少是颅内压高低的主要标志。

  • 第4题：

    观察颅脑外科患者时，应评估（）

    • A、患者临床表现
    • B、患者生命体征
    • C、患者脑室引流情况
    • D、颅脑部术后伤口及引流的情况
    • E、以上均需

    正确答案:E

  • 第5题：

    关于脑室引流，下列说法错误的是（）

    • A、引流瓶应高于侧脑室平面10～15厘米
    • B、引流瓶应低于侧脑室平面10～15厘米
    • C、保持引流通畅
    • D、注意病情观察

    正确答案:B

  • 第6题：

    脑室引流出大量鲜血或血性脑脊液逐渐加深提示（）

    • A、颅内感染
    • B、脑室出血
    • C、颅内压增高
    • D、脑干出血

    正确答案:B

  • 第7题：

    对脑室引流的患者应严密观察脑脊液（）、（）、（）及（）。


    正确答案:引流量；颜色；性质；引流速度

  • 第8题：

    多选题
    对脑室引流管患者进行护理时，护士应注意（）。
    A

    脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24～48h，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状

    B

    引流早期（1～2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多

    C

    观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞

    D

    翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定

    E

    遵医嘱对应调整引流管高度，脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道5cm


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    填空题
    对脑室引流的患者应严密观察脑脊液（）、（）、（）及（）。

    正确答案： 引流量,颜色,性质,引流速度
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。 该患者的诊断及其最佳处理应该为（）
    A

    脑积水，继续观察

    B

    脑积水，行脑室外引流

    C

    正常压力脑积水，行脑室外引流

    D

    正常压力脑积水，继续观察

    E

    脑积水，行脑室-腹腔分流

    F

    正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    邱某，男，56岁。脑出血病人。因出血量大，入院给予血肿穿刺并持续引流，护士在进行脑室引流的护理时下列哪项不正确（）
    A

    注意观察引流液的性质与量

    B

    脑室引流1周后直接拔除引流管

    C

    防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞

    D

    保持穿刺部位敷料干燥

    E

    保持引流系统密闭性，防止逆行感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于脑室引流，下列说法错误的是（）
    A

    引流瓶应高于侧脑室平面10～15厘米

    B

    引流瓶应低于侧脑室平面10～15厘米

    C

    保持引流通畅

    D

    注意病情观察


    正确答案： A
    解析： 引流瓶应高于侧脑室平面10～15厘米才能保证正常的颅内压值。

  • 第13题：

    患者，女，55岁。昨天因脑室出血行侧脑室外引流。术后连接引流瓶妥善固定引流管和引流瓶。引流管开口的位置在

    A.低于侧脑室平面60cm
    B.高于侧脑室平面10～15cm
    C.低于侧脑室平面15～30cm
    D.高于侧脑室平面25～30cm
    E.与侧脑室平面平齐

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    应用脑室持续引流方法不正确的是

    A.用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者
    B.用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者
    C.放置脑室引流管应严格无菌操作，位置准确、深度适中、固定良好，保持通畅
    D.脑室内引流管一般高于脑平面20～25cm，引流时间不少于15天
    E.预防感染，每天更换引流袋（瓶）

    答案：D
    解析：
    脑室引流时，脑脊液柱的高度为颅内压。成人正常为8～20cmHO，脑室引流瓶应高于外耳眼10～20cm，脑室引流一般放置3～7天。

  • 第15题：

    脑室穿刺引流术后引流管应悬挂在高于侧脑室10～15cm的位置。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    邱某，男，56岁。脑出血病人。因出血量大，入院给予血肿穿刺并持续引流，护士在进行脑室引流的护理时下列哪项不正确（）

    • A、注意观察引流液的性质与量
    • B、脑室引流1周后直接拔除引流管
    • C、防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞
    • D、保持穿刺部位敷料干燥
    • E、保持引流系统密闭性，防止逆行感染

    正确答案:B

  • 第17题：

    提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。 该患者的诊断及其最佳处理应该为（）

    • A、脑积水，继续观察
    • B、脑积水，行脑室外引流
    • C、正常压力脑积水，行脑室外引流
    • D、正常压力脑积水，继续观察
    • E、脑积水，行脑室-腹腔分流
    • F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流

    正确答案:F

  • 第18题：

    脑室引流患者拔管前夹闭时应观察：（）

    • A、伤口敷料有无渗出
    • B、引流是否通畅
    • C、有无头痛、呕吐等颅内高压症状
    • D、引流管固定是否妥当
    • E、引流液的颜色、性质、量

    正确答案:C

  • 第19题：

    脑室引流管的护理的目的不包括（）

    • A、保持引流通畅
    • B、防止逆行感染
    • C、便于观察脑室引流液的性状
    • D、便于观察脑室引流液的颜色、量
    • E、预防脑室出血

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    观察颅脑外科患者时，应评估（）
    A

    患者临床表现

    B

    患者生命体征

    C

    患者脑室引流情况

    D

    颅脑部术后伤口及引流的情况

    E

    以上均需


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，41岁，脑外伤，脑室引流管通畅，其护理措施不正确的是：（）
    A

    脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48H，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状

    B

    观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞

    C

    引流早期切忌引流过快、过多

    D

    搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定

    E

    遵医嘱调整引流管高度，脑室引流瓶入口处应高于外耳道5CM


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对脑室引流的患者，脑室引流管最高处应距侧脑室（）为宜。
    A

    5-10cm

    B

    10-15cm

    C

    10-20cm

    D

    20-25cm


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    脑室引流管的护理的目的不包括（）
    A

    保持引流通畅

    B

    防止逆行感染

    C

    便于观察脑室引流液的性状

    D

    便于观察脑室引流液的颜色、量

    E

    预防脑室出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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