患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是()
第1题:
(29~31题共用题干)
患者,女性,32岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近l周出现咳嗽、吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T 38℃,R28次/分,BP 100/70 mmHG。神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿性哆音,肝肋下2指,脾(一),无腹水,双下肢凹性水肿。
责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是
A.心身过劳
B.肺部感染
C.地高辛用量不当
D.心律失常
E.利尿剂用量不当
第2题:
第3题:
第4题:
第5题:
第6题:
患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是()。
第7题:
患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是()
第8题:
患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是()
第9题:
适量运动,以不出现心悸、气短为度
低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷
食谱选择不受限制,以促进食欲
遵医嘱按时服药,定期门诊复查
积极防治风湿热,避免心衰诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖
第10题:
积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖
低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷
适量运动.以不出现心悸、气短为度
遵医嘱按时服药,定期门诊复查
食谱选择不受限制,以促进食欲
第11题:
劳累过度
肺部感染
地高辛过量
心动过速
β受体阻滞剂过量
第12题:
心身过劳
肺部感染
地高辛用量不当
心律失常
利尿剂用量不当
第13题:
病人,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:体温38℃,呼吸28次/分,血压100/70mmHg。神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿性(作图)音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
责任护士考虑病人此次心衰发生的主要诱因是( )。
A.心身过劳
B.肺部感染
C.地高辛用量不当
D.心律失常
E.利尿剂用量不当
第14题:
第15题:
第16题:
第17题:
第18题:
患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥()
第19题:
患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项正确()。
第20题:
心律失常
心身过劳
地高辛用量不当
肺部感染
利尿剂用量不当
第21题:
心身过劳
肺部感染
地高辛用量不当
心律失常
利尿剂用量不当
第22题:
听诊心率、心律
询问有无食欲不振、恶心
查看血地高辛浓度报告
询问有无四肢麻木
询问有无头痛、黄视、绿视
第23题:
适量运动,以不出现心悸、气短为度
少量多餐,以减轻心脏负荷
食谱选择不受限制,以促进食欲
坚持服药,定期门诊复查
积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖