林女士，30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院，绎检查诊断为急性胆囊炎、胆囊结石，给予禁食、补液、抗感染等治疗无缓解，此时最佳治疗是（）A、胃肠减压B、加大抗生素用量C、调整抗菌药物D、作术前准备，行常规胆囊切除E、作术前准备，行腹腔镜胆囊切除

题目

林女士，30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院，绎检查诊断为急性胆囊炎、胆囊结石，给予禁食、补液、抗感染等治疗无缓解，此时最佳治疗是（）

  • A、胃肠减压
  • B、加大抗生素用量
  • C、调整抗菌药物
  • D、作术前准备，行常规胆囊切除
  • E、作术前准备，行腹腔镜胆囊切除
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1.患儿，10岁，日前因驱虫不当，突发上腹部钻顶样剧痛，呻吟大汗、呕吐，几分钟之后很快缓解，但又反复发作。查体，剑突右下轻度深压痛，无腹胀，首先考虑是A、急性胆囊炎B、胆道蛔虫症C、急性胰腺炎D、急性胃穿孔E、急性肠梗阻

2.患者男，40岁，突发上腹部疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，可能的诊断为A.急性阑尾炎B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.输尿管结石D.胆囊结石E.急性胰腺炎

3.女性，38岁，突发上腹部疼痛，伴恶心、呕吐；超声显示胆囊多发结石，胰腺增大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、急性胃炎D、胆囊多发结石急性胆囊炎E、胆囊多发结石急性胆管炎

4.男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A、胃溃疡急性穿孔B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性小肠梗阻

更多“林女士，30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院，绎检查诊断为急性胆囊”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，上班时突发上腹部剧烈疼痛，15分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。最可能的诊断为

    A．急性小肠梗阻

    B．胃溃疡急性穿孔

    C．急性胰腺炎

    D．急性胆囊炎

    E．急性阑尾炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    杨女士，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有呕心、呕吐。查体腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

    A.急性肠梗阻
    B.急性胃肠炎
    C.急性胰腺炎
    D.胆道结石
    E.溃疡穿孔

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

    A.胃溃疡急性穿孔
    B.急性阑尾炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性胰腺炎
    E.急性小肠梗阻

    答案：A
    解析：
    患者突发上腹疼痛，转移至右下腹，及右下腹压痛及反跳痛考虑急性阑尾炎或胃溃疡急性穿孔，据肝浊音界消失进一步考虑为胃溃疡急性穿孔，需再次手术做根治切除。

  • 第4题：

    女性，38岁，突发上腹部疼痛，伴恶心、呕吐；超声显示胆囊多发结石，胰腺增大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区，最可能的诊断是

    A.急性胰腺炎
    B.慢性胰腺炎
    C.急性胃炎
    D.胆囊多发结石急性胆囊炎
    E.胆囊多发结石急性胆管炎

    答案：A
    解析：
    该例为急性胰腺炎的典型超声表现，病因与胆石症有关。

  • 第5题：

    男，44岁，腹胀，停止排气排便3天，2年前因胆囊结石行胆囊切除术，查体：腹部叩鼓音，肠鸣音15次／分，有气过水音，为明确诊断，首选的检查方法为（）。

    • A、腹部X线平片
    • B、纤维胃镜检查
    • C、腹部CT
    • D、诊断性腹部穿刺
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男，40岁，突发上腹部疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，可能的诊断为（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、胃、十二指肠溃疡穿孔
    • C、输尿管结石
    • D、胆囊结石
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者男，30岁。腹痛7小时。开始为突发上腹部疼痛。伴呕吐、出血。6小时后转移为右下腹疼痛。查体：腹软，右下腹压痛、反跳痛阳性。实验室检查：血WBC 14.6×109/L，N 0.80。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    急性胃炎


    正确答案： D
    解析：
    转移性右下腹痛为急性阑尾炎的典型体征，因此答案选C；ABE三项，急性胃炎、急性胰腺炎和急性胆囊炎均为上腹部疼痛；D项，急性肠梗阻疼痛位置不会为转移性。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，22岁，参加同学生日聚会后突发上腹部疼痛，查体右下腹有压痛，该患者可能诊断为（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性胃溃疡穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性腹膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    林女士，30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院，绎检查诊断为急性胆囊炎、胆囊结石，给予禁食、补液、抗感染等治疗无缓解，此时最佳治疗是（）
    A

    胃肠减压

    B

    加大抗生素用量

    C

    调整抗菌药物

    D

    作术前准备，行常规胆囊切除

    E

    作术前准备，行腹腔镜胆囊切除


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女性，38岁。突发上腹部阵发性绞痛，体温39.1℃，寒战，厌食，放射至右肩部，怀疑为急性胆囊炎，胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是

    A、CT

    B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

    C、腹部超声检查

    D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)

    E、实验室生化检查


    参考答案：C

  • 第11题：

    女，48岁。突发上腹部剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。诊断为急性单纯性胆囊炎。其治疗措施不包括

    A、胆囊切除术
    B、胃肠减压
    C、抗感染
    D、输液
    E、禁食

    答案：A
    解析：
    考察胆囊炎的治疗原则。单纯性胆囊炎首选保守治疗。

  • 第12题：

    男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

    A.胃溃疡急性穿孔
    B.急性阑尾炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性小肠梗阻

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）。

    • A、急性阑尾炎穿孔
    • B、胆囊炎穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡穿孔
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。

    • A、胃溃疡急性穿孔
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性小肠梗阻

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    林女士，30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院，经检查诊断为急性胆囊炎.胆囊结石，给予禁食.补液.抗感染等治疗无缓解，此时最佳治疗是（）
    A

    胃肠减压

    B

    加大抗生素用量

    C

    调整抗菌药物

    D

    作术前准备，行常规胆囊切除

    E

    作术前准备，行腹腔镜胆囊切除


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是（）
    A

    胃溃疡急性穿孔

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性小肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 胃溃疡急性穿孔部位多在胃小弯，有腹膜炎症体征，腹肌紧张呈板状强直，肝浊音界缩小或消失。X线示膈下游离气体，腹穿抽出黄色混浊液体。

  • 第17题：

    单选题
    男性，33岁，突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。体格检查示腹部平坦，腹肌紧张呈板状，全腹压痛，肝浊音界不清，考虑最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胃肠穿孔

    D

    脾破裂

    E

    肝破裂


    正确答案： E
    解析：
    急性胃肠穿孔后，胃内容物进入腹腔，刺激腹膜，可导致急性腹膜炎，出现板状腹及全腹压痛。

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