患者男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP190/110mmHg，T39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是（）A、迅速为其降温，可头部置冰袋B、密切观察生命体征变化C、发病2小时后即可鼻饲流质D、注意脑水肿情况，防止脑疝E、防止呕吐物误吸

题目

患者男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP190/110mmHg，T39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是（）

  • A、迅速为其降温，可头部置冰袋
  • B、密切观察生命体征变化
  • C、发病2小时后即可鼻饲流质
  • D、注意脑水肿情况，防止脑疝
  • E、防止呕吐物误吸
相似考题

1.患者，男，70岁。突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，为鉴别病人是脑出血或是蛛网膜下腔出血，可从哪项评估资料中确诊A．体温高低B．是否头痛C．是否颈强直D．白细胞多少E．脑脊液是否为血性

2.患者，女，40岁。突然剧烈头痛伴呕吐，立即昏迷，脑脊液为血性，首先考虑A．脑血栓形成B．脑出血C．脑膜炎D．腔隙性脑梗死E．蛛网膜下腔出血

3.患者，男，43岁，头痛2d，今日恶心、呕吐。查体：BP190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A．嗜睡B．昏睡C．轻度昏迷D．中度昏迷E．重度昏迷

4.患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为A、偏头痛B、脑血栓形成C、颅内感染D、蛛网膜下腔出血E、三叉神经痛

更多“患者男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP190/”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,63岁。突然剧烈头痛伴呕吐,并且昏迷。体检:BP 190／110mmHg,T 39.2℃,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右上下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。护理不妥的是

    A、迅速为其降温，可头部置冰袋

    B、密切观察生命体征变化

    C、发病2小时后即可鼻饲流质

    D、注意脑水肿情况，防止脑疝

    E、防止呕吐物误吸


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男，42岁。突然剧烈头痛伴呕吐，立即昏迷，脑脊液为血性。首先考虑

    A、脑血栓形成

    B、脑出血

    C、脑膜炎

    D、腔隙性脑梗死

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案：E

  • 第3题：

    脑血栓形成患者表现

    A:情绪激动时突然昏迷伴偏瘫
    B:头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪
    C:红细胞及血红蛋白均减少
    D:晨起床时发现一侧肢瘫，神清
    E:漱口时发现一侧口角歪斜

    答案：D
    解析：
    【考点】急性脑血管疾病的临床表现【精析】脑血栓的临床表现：前驱症状：头痛、眩晕、肢体麻木、无力等。起病情况：相对缓慢，夜间醒来或清晨起来时发现一侧肢体活动不灵，失语、偏瘫、失语等局灶性症状，意识常清楚或轻度障碍。症状逐渐加重，于数日内达高峰，神智清楚或轻度短暂障碍。故本题选D，D项为最常见的典型的临床表现。【避错】部分考生容易错选A项，考生未完全掌握急性脑血管疾病的临床表现，并加强各类型脑血管疾病间的鉴别诊断。情绪激动时突然昏迷伴偏瘫，是脑出血的临床表现。考生容易混淆，需注意。

  • 第4题：


    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。

    该患者突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士考虑其发生了
    A.窒息
    B.脑出血加重
    C.脑疝
    D.室颤
    E.脑神经损害

    答案：C
    解析：

    脑出血以壳核出血最多见，最常累及内囊，出现出血灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲（称为“三偏征”）。
    昏迷患者肩下垫高，并使颈部伸展，以防止舌根后坠阻塞呼吸道。
    脑出血病人出现颅内压增高症状，如剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等表现，考虑其出现脑疝。
    脑疝的抢救为保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；给氧；建立静脉通道，遵医嘱给予脱水、降颅压药物；备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机等抢救物品。急性期一般不降压。当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时，可用硫酸镁等药物降压。

  • 第5题：

    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。对该患者的紧急处理哪项是错误的（）。

    • A、头部抬高15°～30°
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、应用降压药物将血压降至正常
    • D、头部置冰帽
    • E、氧气吸入

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。患者昏迷，护士将其肩下垫高，是为了防止（）。

    • A、再出血
    • B、气道阻塞
    • C、尿潴留
    • D、下肢血栓形成
    • E、头痛、呕吐

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（）。

    • A、嗜睡
    • B、昏睡
    • C、轻度昏迷
    • D、中度昏迷
    • E、深度昏迷

    正确答案:C

  • 第8题：

    填空题
    血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，首先考虑诊断为（）。

    正确答案： 高血压脑病
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。脑出血部位最可能是（）。
    A

    脑桥

    B

    内囊

    C

    小脑

    D

    蜘网膜下腔

    E

    延髓


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，中年。因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌斜，诊断应首先考虑（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    脑出血多在活动或情绪激动时发病， 急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（）
    A

    嗜睡

    B

    昏睡

    C

    轻度昏迷

    D

    中度昏迷

    E

    深度昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男，72岁。突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，下列哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血

    A、体温高低

    B、白细胞多少

    C、有否意识障碍

    D、是否颈强直

    E、脑积液是否血性


    参考答案：D

  • 第13题：

    患者男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP190/110mmHg，T39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是

    A.迅速为其降温，可头部置冰袋
    B.密切观察生命体征变化
    C.发病2小时后即可鼻饲流质
    D.注意脑水肿情况，防止脑疝
    E.防止呕吐物误吸

    答案：C
    解析：
    中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅内高压症状应考虑脑出血可能。①应卧床休息，避免情绪激动和血压升高。②保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物，吸氧，有意识障碍者禁食24～48小时。③降低颅内压，止血、亚低温治疗，密切观察生命体征。故选C。解题关键：脑出血有意识障或消化道出血者禁食24～48小时。

  • 第14题：


    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。

    脑出血部位最可能是
    A.脑桥
    B.内囊
    C.小脑
    D.蛛网膜下腔
    E.延髓

    答案：B
    解析：

    脑出血以壳核出血最多见，最常累及内囊，出现出血灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲（称为“三偏征”）。
    昏迷患者肩下垫高，并使颈部伸展，以防止舌根后坠阻塞呼吸道。
    脑出血病人出现颅内压增高症状，如剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等表现，考虑其出现脑疝。
    脑疝的抢救为保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；给氧；建立静脉通道，遵医嘱给予脱水、降颅压药物；备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机等抢救物品。急性期一般不降压。当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时，可用硫酸镁等药物降压。

  • 第15题：

    患者，男性，50岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，迅即昏迷，脑脊液为血性，首先考虑（）

    • A、脑血栓形成
    • B、脑出血
    • C、脑膜炎
    • D、腔隙性脑梗塞
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。脑出血部位最可能是（）。

    • A、脑桥
    • B、内囊
    • C、小脑
    • D、蜘网膜下腔
    • E、延髓

    正确答案:B

  • 第17题：

    血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，首先考虑诊断为（）。


    正确答案:高血压脑病

  • 第18题：

    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。该患者突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士考虑其发生了（）。

    • A、窒息
    • B、脑出血加重
    • C、脑疝
    • D、室颤
    • E、脑神经损害

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。患者昏迷，护士将其肩下垫高，是为了防止
    A

    再出血

    B

    气道阻塞

    C

    尿潴留

    D

    下肢血栓形成

    E

    头痛、呕吐


    正确答案： A
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    男，62岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检：BP190/115mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是（）
    A

    右侧大脑半球

    B

    左侧大脑半球

    C

    内囊

    D

    延髓的背外侧

    E

    脑干


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP190/110mmHg，T39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是（）
    A

    迅速为其降温，可头部置冰袋

    B

    密切观察生命体征变化

    C

    发病2小时后即可鼻饲流质

    D

    注意脑水肿情况，防止脑疝

    E

    防止呕吐物误吸


    正确答案： D
    解析： 中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅内高压症状应考虑脑出血可能。①应卧床休息，避免情绪激动和血压升高。②保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物，吸氧，有意识障碍者禁食24～48小时。③降低颅内压，止血、亚低温治疗，密切观察生命体征。故选C。解题关键：脑出血有意识障或消化道出血者禁食24～48小时。 【考点】：脑出血的护理

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。该患者突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士考虑其发生了
    A

    窒息

    B

    脑出血加重

    C

    脑疝

    D

    室颤

    E

    脑神经损害


    正确答案： D
    解析：

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