患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。该患者最可能的诊断是()A、肠炎B、伤寒C、阿米巴痢疾D、细菌性痢疾E、食物中毒

题目

患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。该患者最可能的诊断是()

  • A、肠炎
  • B、伤寒
  • C、阿米巴痢疾
  • D、细菌性痢疾
  • E、食物中毒

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  • 第1题:

    患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39 ℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10 /HP,脓液(++)。该患者最可能的诊断是A、肠炎

    B、伤寒

    C、阿米巴痢疾

    D、细菌性痢疾

    E、食物中毒

    为进一步确诊,还需要进行的检查是A、血细菌培养

    B、血常规

    C、尿常规

    D、腹部X线片

    E、便细菌培养

    需要鉴别诊断的病相是A、伤寒

    B、霍乱

    C、肠炎

    D、肝炎

    E、肠结核

    首选治疗药物是A、先锋霉素

    B、氧氟沙星

    C、红霉素

    D、氯霉素

    E、黄连素


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:B

  • 第2题:

    患者,男,19岁。重症感染患者,每天上午10点出现寒战、高热,已连续6天。考虑为全身性感染菌血症,应做血培养。抽血的最佳时间应在

    A:出现寒战时
    B:预计发生寒战及发热时
    C:寒战后体温升至最高时
    D:体温正常后2小时
    E:体温正常后1小时

    答案:B
    解析:
    发生脓毒血症前多数患者已经应用抗菌药物治疗,因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。

  • 第3题:

    患者,男,因右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射伴呕吐入院,入院后测量体温为39.8℃,诊断为胆管结石,该患者的典型表现为Charcot三联征,请问包括哪三联征()

    • A、腹痛,寒战、高热和黄疸
    • B、腹痛,寒战、高热和惊厥
    • C、腹痛,寒战、高热和休克
    • D、肛裂,前哨痔和乳头肥大
    • E、以上均不正确

    正确答案:A

  • 第4题:

    26岁男患,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,大便病初为稀便,很快转化为脓血便,便常规:红细胞5个/HP,白细胞12个/HP,可见脓细胞。该患者最可能诊断是()

    • A、伤寒
    • B、细菌性痢疾
    • C、阿米巴痢疾
    • D、肠炎
    • E、食物中毒

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为()

    • A、低热
    • B、高热
    • C、中等度热
    • D、超高热
    • E、不确定

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。为进一步确诊,还需要进行的检查是()

    • A、血细菌培养
    • B、血常规
    • C、尿常规
    • D、腹部X线片
    • E、便细菌培养

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,42岁。重症感染患者,每天下午3时左右出现寒战、高热,已连续5天。疑患败血症,需做血培养确诊。最佳抽血时间应在()
    A

    出现寒战时

    B

    预计发生寒战及发热前

    C

    体温正常半小时后

    D

    寒战时体温升至最高时

    E

    体温正常一小时后


    正确答案: E
    解析: 诊断败血症行血培养时应于寒战发热前进行。

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,23岁,因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊,测体温持续在39~40℃左右一周时间,且一天内体温波动幅度不超过1℃。 其热型为( )
    A

    稽留热

    B

    弛张热

    C

    间歇热

    D

    不规则热

    E

    超高热


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    不定项题
    患者,男,19岁,因发热,咽痛、流涕,干咳3天来诊。体温38℃左右波动。患者自述班内有多名同学有类似症状。经检查,诊断为支原体肺炎。医生给予阿奇霉素治疗。因静脉滴注阿奇霉素速度过快,可能发生的典型不良反应是
    A

    腹泻

    B

    肝毒性

    C

    心脏毒性

    D

    发热

    E

    便秘


    正确答案: B
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    26岁男患,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,大便病初为稀便,很快转化为脓血便,便常规:红细胞5个/HP,白细胞12个/HP,可见脓细胞。该患者最可能诊断是()
    A

    伤寒

    B

    细菌性痢疾

    C

    阿米巴痢疾

    D

    肠炎

    E

    食物中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。该患者诊断最可能的是(  )。
    A

    细菌性痢疾

    B

    伤寒

    C

    阿米巴痢疾

    D

    肠炎

    E

    食物中毒


    正确答案: D
    解析:
    该患者突然寒战,高热达39℃。同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重,稀便转为脓血便,化验便常规结果也支持细菌性痢疾,因此最可能的诊断是细菌性痢疾;如要确诊,细菌培养,找到痢疾杆菌。

  • 第12题:

    单选题
    患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。为进一步确诊,还需要进行的检查是()
    A

    血细菌培养

    B

    血常规

    C

    尿常规

    D

    腹部X线片

    E

    便细菌培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    患者,男,22岁,患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊,右胸放射至右肩,呼吸时加重。查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏95次/分;右下肺语音震颤增强,呼吸音粗,可闻及湿啰音。

    该患者24小时体温波动在39.0℃~39.8℃(之间),发热的热型是
    A:弛张热
    B:间歇热
    C:稽留热
    D:回归热
    E:波状热

    答案:C
    解析:
    稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。
    血沉标本应注入抗凝试管。
    同时抽取不同种类的血标本时,一般注入容器的顺序:血培养瓶一抗凝管一干燥试管。

  • 第14题:

    女,49岁,高热3天伴咽痛寒战,咳嗽,咳黄痰,体温39℃,入院确诊为急性白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。


    正确答案: 护理诊断:
    体温过高:与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关
    护理目标:
    1)发热引起心身反应减轻至消失
    2)体温下降至正常
    3)能说出发热的原因及学会物理降温方法
    护理措施:
    1)病情观察
    2)保持情绪稳定及舒适体位
    3)保持病室清洁
    4)保持皮肤、口腔卫生
    5)饮食
    6)寒战和大量出汗的护理
    7)降温护理
    8)有关检查的护理
    9)药物护理
    10)出院指导
    评价:
    病人主动述说发热原因,会操作物理降温
    体温降为正常,发热引起心身不适已消失

  • 第15题:

    患者女性,28岁,因“寒战、高热12日,咯血”来诊。患者妊娠5个月,淋雨1日后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血。查体:体温39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查:血白细胞28×109/L,血中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断:肺脓肿。患者应避免应用的药物是()

    • A、四环素类
    • B、青霉素
    • C、头孢霉素
    • D、磷霉素
    • E、克林霉素

    正确答案:A

  • 第16题:

    某疟疾患者突发畏寒、寒战,体温达39℃,这主要是由于体温调定点上调。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    患者男,39岁,因“Ⅲ度热烧伤(10%)后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体:体温39℃,伴有寒战。实验室检查:创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105cfu/g,血培养(-)。患者的诊断为()。

    • A、非侵袭性感染
    • B、创面脓毒症
    • C、败血症
    • D、肠源性感染
    • E、菌血症

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。需要鉴别诊断的病相是()

    • A、伤寒
    • B、霍乱
    • C、肠炎
    • D、肝炎
    • E、肠结核

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,因右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射伴呕吐入院,入院后测量体温为39.8℃,诊断为胆管结石,该患者的典型表现为Charcot三联征,请问包括哪三联征()
    A

    腹痛,寒战、高热和黄疸

    B

    腹痛,寒战、高热和惊厥

    C

    腹痛,寒战、高热和休克

    D

    肛裂,前哨痔和乳头肥大

    E

    以上均不正确


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,18岁。淋雨后感冒,1天后出现寒战、高热,痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温持续在39℃~40℃,患者的热型呈(  )
    A

    弛张热

    B

    间歇热

    C

    回归热

    D

    稽留热

    E

    波状热


    正确答案: D
    解析:

  • 第21题:

    多选题
    患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。关于发热的护理,叙述错误的是(提示患者持续发热,给予降温措施。)()
    A

    体温超过39℃即给予化学降温

    B

    鼓励患者进食高热量、高蛋白、易消化的食物

    C

    嘱患者绝对卧床休息,可适当减少刷牙、洗脸等活动

    D

    做好鼻腔、眼睑的清洁

    E

    观察体温及热型的变化

    F

    嘱患者多饮水


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为()
    A

    低热

    B

    高热

    C

    中等度热

    D

    超高热

    E

    不确定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。需要鉴别诊断的病相是()
    A

    伤寒

    B

    霍乱

    C

    肠炎

    D

    肝炎

    E

    肠结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析