患者男，17岁，因“四肢麻木无力2周”入院。患者2周前爬山后劳累，出现感冒，感觉皮肤干燥，心烦口渴，随后出现肢体软弱无力，提重物费力，上楼梯困难，无晨轻暮重，同时感四肢肌肉酸痛，以双侧腓肠肌为著，舌质红，舌苔黄，脉细数。该患者可初步诊断为（）A、感冒B、重症肌无力C、风湿性关节炎D、急性感染性多发性神经炎E、病毒性心肌炎
题目
患者男，17岁，因“四肢麻木无力2周”入院。患者2周前爬山后劳累，出现感冒，感觉皮肤干燥，心烦口渴，随后出现肢体软弱无力，提重物费力，上楼梯困难，无晨轻暮重，同时感四肢肌肉酸痛，以双侧腓肠肌为著，舌质红，舌苔黄，脉细数。该患者可初步诊断为（）
- A、感冒
- B、重症肌无力
- C、风湿性关节炎
- D、急性感染性多发性神经炎
- E、病毒性心肌炎
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参考答案和解析
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第1题：
患者，男，33岁，因四肢末端麻木无力5天入院，诊断为吉兰，巴雷综合征。入院第3天病情加重，四肢弛缓性瘫痪，出现呼吸肌麻痹，呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是A.预防压疮
B.定时翻身拍背，预防肺部感染
C.营养及水盐平衡
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.防止泌尿系统的感染答案：D解析：急性脱髓鞘性多发性神经炎，又称吉兰一巴雷综合征（GBS），其首发症状为四肢对称性无力，严重者可累及呼吸肌，出现呼吸肌麻痹，甚至死亡。该患者已经出现呼吸肌麻痹，呼吸困难，对其治疗和护理的关键应是监测呼吸功能，维持呼吸。 -
第2题：
患者，男，50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体：Hoffmann（+），膝反射双侧（+++）。应选用的检查是（）
- A、胸片
- B、心电图
- C、肌电图
- D、脑CT
- E、颈椎MR
正确答案:E -
第3题：
男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木，此时最宜做下列哪项检查（）
- A、脑血流图检查
- B、动态血压监测
- C、头部CT检查
- D、脑电图
- E、超声心动图
正确答案:C -
第4题：
患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。目前应给予该患者的饮食（）。
- A、普食
- B、软食
- C、少渣饮食
- D、鼻饲饮食
- E、禁食
正确答案:D -
第5题：
患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。该患者入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是（）。
- A、感冒症状加重
- B、肺部感染
- C、吸入异物
- D、呼吸肌麻痹
- E、心肌受累
正确答案:D -
第6题：
男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项（）
- A、100
- B、90
- C、80
- D、70
- E、60
- F、50
正确答案:D -
第7题：
患者男，17岁，因“四肢麻木无力2周”入院。患者2周前爬山后劳累，出现感冒，感觉皮肤干燥，心烦口渴，随后出现肢体软弱无力，提重物费力，上楼梯困难，无晨轻暮重，同时感四肢肌肉酸痛，以双侧腓肠肌为著，舌质红，舌苔黄，脉细数。针刺治疗除主穴外还可选用（）
- A、阴陵泉、内庭、脾俞
- B、尺泽、肺俞、二间血海、膈俞
- C、血海、膈俞
- D、太白、中脘、关元
- E、肝俞、肾俞、悬钟、太溪
正确答案:B -
第8题：
患者，男，33岁，因四肢末端麻木无力5天入院，诊断为吉兰-巴雷综合征。入院第3天病情加重，四肢迟缓性瘫痪，出现呼吸肌麻痹，呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是（）。
- A、预防压疮
- B、定时翻身拍背，预防肺部感染
- C、营养及水盐平衡
- D、呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
- E、防止泌尿系统的感染
正确答案:D -
第9题：
单选题患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。目前应给予该患者的饮食（）。A普食
B软食
C少渣饮食
D鼻饲饮食
E禁食
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。此时应立即采取的措施是（）。A静脉推注呼吸兴奋剂
B气管切开和人工辅助呼吸
C进行口对口人工呼吸
D静脉滴注糖皮质激素
E血浆交换疗法
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者男，17岁，因“四肢麻木无力2周”入院。患者2周前爬山后劳累，出现感冒，感觉皮肤干燥，心烦口渴，随后出现肢体软弱无力，提重物费力，上楼梯困难，无晨轻暮重，同时感四肢肌肉酸痛，以双侧腓肠肌为著，舌质红，舌苔黄，脉细数。最适宜的治疗方剂是（）A清燥救肺汤加减
B加味二妙散加减
C参苓白术散合补中益气汤加减
D圣愈汤合补阳还五汤加减
E虎潜丸加减
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。诊断考虑为（）A脊髓出血
B急性脊髓炎
C急性硬膜外脓肿
D多发性硬化
E脊柱结核
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
郑某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。该疾病的辅助检查中，最具特征性的改变是（）
- A、四肢弛缓性瘫痪
- B、脑脊液蛋白-细胞分离
- C、脑神经损害
- D、呼吸肌麻痹
- E、末梢型感觉障碍
正确答案:B -
第14题：
郑某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。该病人最可能的医疗诊断为（）
- A、脑梗死
- B、重症肌无力
- C、周期性麻痹
- D、脊髓灰质炎
- E、吉兰-巴雷综合征
正确答案:E -
第15题：
患者男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115/65mmHg，该患者可能出现的输血反应为（）
- A、非溶血性发热性输血反应
- B、细菌污染反应
- C、过敏反应
- D、溶血性输血反应
- E、循环超负荷
正确答案:C -
第16题：
患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。此时应立即采取的措施是（）。
- A、静脉推注呼吸兴奋剂
- B、气管切开和人工辅助呼吸
- C、进行口对口人工呼吸
- D、静脉滴注糖皮质激素
- E、血浆交换疗法
正确答案:B -
第17题：
男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。诊断考虑为（）
- A、脊髓出血
- B、急性脊髓炎
- C、急性硬膜外脓肿
- D、多发性硬化
- E、脊柱结核
正确答案:B -
第18题：
患者男，17岁，因“四肢麻木无力2周”入院。患者2周前爬山后劳累，出现感冒，感觉皮肤干燥，心烦口渴，随后出现肢体软弱无力，提重物费力，上楼梯困难，无晨轻暮重，同时感四肢肌肉酸痛，以双侧腓肠肌为著，舌质红，舌苔黄，脉细数。最适宜的治疗方剂是（）
- A、清燥救肺汤加减
- B、加味二妙散加减
- C、参苓白术散合补中益气汤加减
- D、圣愈汤合补阳还五汤加减
- E、虎潜丸加减
正确答案:A -
第19题：
男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。对该患者而言，目前最有价值的辅助检查是（）
- A、腰穿脑脊液检查
- B、血电解质及肌肉酶谱检查
- C、神经电生理检查
- D、颈部MRI
- E、肌肉活检
正确答案:C -
第20题：
单选题男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白(++)，血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。 入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木，此时最宜做下列哪项检查（ ）A脑血流图检查
B动态血压监测
C头部CT检查
D脑电图
E超声心动图
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。该患者入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是（）。A感冒症状加重
B肺部感染
C吸入异物
D呼吸肌麻痹
E心肌受累
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前l周有感冒病史，人院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰·巴雷综合征。目前应给予该患者的饮食A普食
B软食
C少渣饮食
D鼻饲饮食
E禁食
正确答案： A解析： -
第23题：
单选题患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前l周有感冒病史，人院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰·巴雷综合征。该患者入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是A感冒症状加重
B肺部感染
C吸入异物
D呼吸肌麻痹
E心肌受累
正确答案： C解析：