患者男，56岁，因“痢下2个月余”来诊。患者现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡苔薄白，脉沉细弱。最适宜的治疗药物是（）A、白头翁、黄柏、黄连、秦皮B、厚朴、藿香、甘草、半夏、苍术、陈皮C、赤石脂、干姜、粳米、罂粟壳、诃子、肉豆蔻、人参、白术、肉桂、当归、木香、甘草D、芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炙甘草、大黄、黄芩、肉桂E、黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄
题目
患者男，56岁，因“痢下2个月余”来诊。患者现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡苔薄白，脉沉细弱。最适宜的治疗药物是（）
- A、白头翁、黄柏、黄连、秦皮
- B、厚朴、藿香、甘草、半夏、苍术、陈皮
- C、赤石脂、干姜、粳米、罂粟壳、诃子、肉豆蔻、人参、白术、肉桂、当归、木香、甘草
- D、芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炙甘草、大黄、黄芩、肉桂
- E、黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄
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第1题：
患者，男。35岁。下痢3个月余，痢下稀薄白冻，腹部隐痛，里急后置，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗应首选
A．桃花汤
B．驻车丸
C．芍药汤
D．胃苓汤
E．白头翁汤
正确答案：A
脾肾阳虚，故见上述症状，治宜温补脾肾，用桃花汤，选A。驻车丸用予阴虚痢。芍药汤用于湿热痢。胃苓汤用于寒湿痢。白头翁汤用于疫毒痢。 -
第2题：
虚寒痢的临床特点是
A．痢久不止
B．形寒畏冷
C．下痢稀薄，带有白冻
D．甚或滑脱不禁
正确答案：ABCD
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第3题：
虚寒痢的临床特点是（）
- A、痢久不止
- B、形寒畏冷
- C、下痢稀薄，带有白冻
- D、甚或滑脱不禁
- E、腹部隐痛
正确答案:A,B,C,D,E -
第4题：
贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。此时辨证属于（）
- A、虚寒痢
- B、寒湿痢
- C、休息痢
- D、噤口痢
- E、湿热痢
正确答案:A -
第5题：
贺××，男，56岁。痢下己月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。根据患者上述临床特征，此患者中医辨证应属于（）
- A、虚寒痢
- B、寒湿痢
- C、休息痢
- D、噤口痢
- E、以上都不是
正确答案:A -
第6题：
患者男，56岁，因“痢下2个月余”来诊。患者现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡苔薄白，脉沉细弱。该患者可初步诊断的证型及治法是（）
- A、湿热痢：清热导滞，调气行血
- B、疫毒痢：清热解毒，凉血除积
- C、寒湿痢：温中燥湿，调气和血
- D、虚寒痢：温中补肾，收涩固脱
- E、阴虚痢：养阴和营，清肠化湿
正确答案:D -
第7题：
贺某，男，56岁，痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。诊为（）
- A、寒湿痢
- B、休息痢
- C、噤口痢
- D、虚寒痢
- E、阴虚痢
正确答案:D -
第8题：
患者男，58岁，下痢月余不愈，现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉细弱，治疗最佳方剂为（）
- A、胃苓汤
- B、理中汤
- C、芍药汤
- D、连理汤
- E、真人养脏汤
正确答案:E -
第9题：
单选题贺某，男，56岁。痢下己月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。此时辨证属于（）A虚寒痢
B寒湿痢
C休息痢
D噤口痢
E以上都不是
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者男，38岁，因“腹痛、下痢”来诊。患者食用海鲜后，夜间出现腹痛、痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。患者平素嗜食肥甘厚昧。可初步诊断该患者的证型是（）A湿热痢
B阴虚痢
C虚寒痢
D寒湿痢
E疫毒痢
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题虚寒痢下痢的特点是（）A下痢时发时止，夹有赤白黏冻
B痢下赤白黏冻，白多赤少
C下痢日久不愈，脓血黏稠
D痢下赤白清稀，无腥臭
E痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。此时辨证属于（）A虚寒痢
B寒湿痢
C休息痢
D噤口痢
E湿热痢
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
（105～106题共用备选答案）
A．寒湿痢
B．虚寒痢
C．休息痢
D．湿热痢
E．阴虚痢
105．患者腹痛脓血便3周，痢下赤白粘冻，白多赤少，里急后重，纳差，胃脘饱闷，头身重困，舌淡苔白腻，脉濡缓．其证型是
106．患者腹痛黏液便4周，下痢稀薄，带有白冻，且滑脱不禁，食少神疲，四肢不温，腰疫怕冷，舌淡苔薄白，脉沉细．其证型是
正确答案：A,B
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第14题：
贺某，男，56岁，痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。诊为A.寒湿痢
B.休息痢
C.噤口痢
D.虚寒痢
E.阴虚痢答案：D解析：考点：
1．痢疾是因外感时行疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。宋《严氏济生方》正式启用"痢疾"之病名。
2．病因病机：(1)时邪疫毒，主要指暑、湿、热邪。(2)饮食不节。(3)痢疾的病机，主要是时邪疫毒积滞于肠间，壅滞气血，妨碍传导，肠道脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。
3．临床表现：痢疾以腹痛腹泻、里急后重，便下赤白脓血为主要表现。轻者，腹痛不著，里急后重不明显，大便每日次数在10次以下，或被误诊为泄泻；重者，腹痛、里急后重均甚，下痢次数频繁，甚至在未出现泻痢之前即有高热、神疲、面青、肢冷以至昏迷惊厥。多数发病较急，急性起病者，以发热伴呕吐开始，继而阵发性腹痛、腹泻，里急后重，下痢赤白粘冻或脓血。也有缓慢发病者，缓慢发病则发热不甚或无发热，只有腹痛、里急后重，下痢赤白粘冻或脓血的主症，下痢的次数与量均少于急性发病者。急性发病者，病程较短，一般在2周左右；缓慢发病者，病程较长，多数迁延难愈，甚至病程可达数月、数年之久。痢疾可散在发生，也可在同一地区形成流行。
4．鉴别诊断：应与泄泻鉴别，两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，皆由外感时邪、内伤饮食而发病，症状都有大便增多，然而两病在病位、病机和临床表现等方面都有区别。病位病机方面，痢疾病位在肠，病机重点是肠中有滞，即湿热、寒湿、疫毒、饮食壅滞肠中，妨碍传导，凝滞气血，脂膜血络受损；而泄泻病位在脾，病机重点是脾失运化，湿浊内生，清浊不分，混杂而下。临床表现方面，痢疾大便次数多而粪便少，痢下赤自脓血，泄泻泻下为稀薄粪便，颜色黄或白，无赤白脓血；痢疾下痢不爽，里急后重，泄泻泻下爽利甚至滑脱不禁；痢疾必有腹痛，伴里急后重，腹痛呈持续性，时轻时重，便后痛减而不停止，而泄泻之腹痛或有或无，多伴有肠鸣腹胀，呈阵发性，泻后痛减。
5．辨证要点：(1)辨实痢、虚痢。(2)识寒痢、热痢。
6．治疗原则：(1)祛邪导滞为治本之法。(2)调气和血，如刘河间所说："调气则后重自除，行血则便脓自愈"。(3)顾护胃气。(4)治疗痢疾之禁忌，如忌过早补涩；忌峻下攻伐，忌分利小便。(5)赤多者重用血药，白多者重用气药。
7．分证论治：(1)湿热痢，清肠化湿，解毒，调气行血；芍药汤。(2)疫毒痢，清热凉血，解毒清肠；白头翁汤合芍药汤。(3)寒湿痢，温中燥湿，调气和血；不换金正气散。(4)虚寒痢，温补脾肾，收涩固脱；桃花汤合真人养脏汤。(5)休息痢，温中清肠，佐以调气化滞；连理汤。寒热错杂者用乌梅丸，若脾胃阳气不足，积滞未尽，用温脾汤加减。(6)阴虚痢，养阴清肠；用驻车丸。(7)噤口痢，即下痢而不能进食，或下痢呕恶不能食者，基本病机是大实或大虚，致胃失和降，气机升降失常。属于实证者，用开噤散，属于虚证者用六君子汤加石菖蒲、姜汁醒脾降逆。若下痢无度，饮食不进，肢冷脉微，当急用独参汤或参附汤以益气固脱。 -
第15题：
患者男，38岁，因“腹痛、下痢”来诊。患者食用海鲜后，夜间出现腹痛、痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。患者平素嗜食肥甘厚昧。可初步诊断该患者的证型是（）
- A、湿热痢
- B、阴虚痢
- C、虚寒痢
- D、寒湿痢
- E、疫毒痢
正确答案:A -
第16题：
阴虚痢下痢的特点是（）
- A、下痢时发时止，夹有赤白黏冻
- B、痢下赤白黏冻，白多赤少
- C、下痢日久不愈，脓血黏稠
- D、痢下赤白清稀，无腥臭
- E、痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭
正确答案:C -
第17题：
贺某，男，56岁。痢下己月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。此时辨证属于（）
- A、虚寒痢
- B、寒湿痢
- C、休息痢
- D、噤口痢
- E、以上都不是
正确答案:A -
第18题：
患者男，56岁，因“痢下2个月余”来诊。患者现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡苔薄白，脉沉细弱。针刺治疗最适宜的穴位是（）
- A、风池、阳陵泉、曲池、天柱、足三里、血海
- B、天枢、血海、梁丘、合谷、中脘、神门、四强
- C、阳陵泉、合谷、太冲、涌泉、阴陵泉、章门
- D、天枢、合谷、梁丘、中脘、内关、涌泉、期门
- E、天枢、巨虚、曲池、气海、脾俞、胃俞、三阴交、阴陵泉
正确答案:E -
第19题：
贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白胨，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。此时辨证属于（）
- A、虚寒痢
- B、寒湿痢
- C、休息痢
- D、噤口痢
- E、以上都不是
正确答案:A -
第20题：
多选题虚寒痢的临床特点是（）A痢久不止
B形寒畏冷
C下痢稀薄，带有白冻
D甚或滑脱不禁
E腹部隐痛
正确答案： C,B解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题贺××，男，56岁。痢下己月余不愈。现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。根据患者上述临床特征，此患者中医辨证应属于（）A虚寒痢
B寒湿痢
C休息痢
D噤口痢
E以上都不是
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题芍药汤主治湿热痢的主要见症为（ ）。A下痢赤白以赤为主，肛门灼热，腹痛，里急后重
B下痢赤白粘冻，或纯白冻，腹痛，里急后重
C下痢稀薄带有白冻，便下不爽，小腹隐痛
D下痢鲜紫脓血，腹痛如绞，里急后重
E下痢赤白脓血，粘稠如胶，脐下急痛
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者男，56岁，因“痢下2个月余”来诊。患者现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡苔薄白，脉沉细弱。本病的急性发作期，首选药物是（）A磺胺类
B青霉素类
C氨基喹啉类
D硝基咪唑类
E氟喹诺酮类
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题贺某，男，56岁。痢下已月余不愈。现下痢稀薄，带有白胨，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。此时辨证属于（）A虚寒痢
B寒湿痢
C休息痢
D噤口痢
E以上都不是
正确答案： A解析： 暂无解析